Le trouble neurologique Abulia
Une personne qui fait l'expérience d'abulia peut présenter des symptômes allant de légers à énormes, le mutisme (ne pas parler) étant la forme la plus extrême. Abulia est le plus souvent associé à des problèmes neurologiques ou psychiatriques. On estime qu'environ 20 à 30% des survivants d'un AVC souffrent d'apathie ou d'abulie.
Quand abulia résulte d'un événement soudain, tel qu'un accident vasculaire cérébral, il peut devenir apparent pendant ou après le rétablissement de l'AVC. Quand abulia résulte d'une maladie évolutive, telle que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson, il peut s'aggraver avec le temps..
Symptômes
Il y a un certain nombre de symptômes d'abulia.Les symptômes typiques peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants:
- Apathie - manque d'intérêt ou de motivation pour commencer ou pour participer aux activités. Pas enthousiaste à l'idée de faire avancer les choses. Difficulté à initier ou à terminer des projets ou des tâches importantes.
- Désintérêt pour ce qui se passe ou pour participer à des activités ou des événements.
- Passivité
- Absence d'opinion ou d'expression d'opinion sur les préférences
- Asocial - manque d'intérêt pour les autres, manque d'interaction avec les autres, communication limitée avec les autres, éviter les autres
- Extrême calme ou mutisme
- Lenteur physique du mouvement
- Manque de spontanéité
- Émotionnellement à distance
- Difficulté à prendre des décisions ou des projets, indécision
- Mâcher de la nourriture pendant de longues périodes sans avaler
Les causes
Les lésions cérébrales ou la démence peuvent entraver le fonctionnement normal du cerveau, entraînant une abulie. On pense que les lésions des circuits nerveux des lobes frontaux du cerveau qui affectent le système dopaminergique sont à l'origine de l'abulia. Le système dopaminergique décrit le système de substances chimiques produites dans le cerveau qui procurent des sentiments positifs de bonheur et de satisfaction. Ainsi, il est possible qu’une fois les réactions positives perturbées, il n’y ait plus aucune incitation à essayer d’atteindre des objectifs qui rendent une personne «heureuse».La plupart des personnes qui présentent et présentent des symptômes d'abulia ont été affectées par l'une des affections suivantes:
- Accident vasculaire cérébral
- La maladie de Huntington
- Schizophrénie
- Lésion cérébrale acquise - d'un traumatisme, d'un cancer ou d'une infection
- La maladie d'Alzheimer
- La démence vasculaire
- Démence à corps de Lewy
- la maladie de Parkinson
- Démence frontotemporale
Différence de la dépression
Bien qu'ils partagent certaines caractéristiques communes, abulia et dépression ne sont pas les mêmes. Abulia est cliniquement distincte de la dépression en ce que les personnes vivant avec cette maladie ne présentent généralement pas de signes de tristesse ni de pensées négatives. Au lieu de cela, ils manifestent un manque d'inquiétude quant à leur état ou au monde qui les entoure..Établir la différence entre les deux affections et obtenir un diagnostic précis est important car abulia ne s'améliore pas avec les antidépresseurs, alors que les personnes souffrant de dépression devraient généralement s'attendre à voir leurs symptômes s'améliorer..
Diagnostic
Vous vous demandez peut-être si vous avez la maladie ou votre dépression, ou si votre ami, collègue ou un proche a la maladie ou la dépression. Vous devez commencer par consulter un médecin afin que les symptômes et les signes puissent être évalués avec soin.Le diagnostic d'abulia peut prendre un certain temps. Abulia est diagnostiquée par le biais d'une histoire médicale qui détaille les sentiments et les actions de la personne qui pourrait être atteinte d'abulia, ainsi que d'un historique des observations faites par des amis et des êtres chers. Votre médecin peut poser d'autres questions et faire des observations cliniques lors de la visite au bureau. Dans certains cas d'abulia, l'imagerie diagnostique avec un scanner cérébral ou une IRM cérébrale peut révéler des lésions cérébrales localisées telles qu'un accident vasculaire cérébral, l'une des principales causes d'abulia..
Traitement
Certains traitements médicaux sont disponibles pour le traitement et la gestion de l'abulia. Les médicaments qui ont un effet sur le système dopaminergique du corps, qui est perturbé dans l'abulia, ont donné des résultats positifs en ce qui concerne les symptômes objectifs de l'abulia..La rééducation cognitive peut aider à optimiser les capacités de réflexion, ce qui peut améliorer l’abulia. La thérapie physique peut aider à initier une activité physique, augmentant éventuellement la motivation des personnes touchées par cette maladie. Le counselling et le counselling familial peuvent améliorer la communication et aider à faire face au problème des abulia.
Edité par Heidi Moawad MD
