La connexion migraine-œstrogène
Les niveaux d'oestrogène fluctuent tout au long du cycle menstruel de la femme. En particulier, des changements prolongés en œstrogènes surviennent pendant la grossesse, l'allaitement, la périménopause et la ménopause. Les contraceptifs oraux et le traitement hormonal substitutif (THS) ont également une influence sur les taux d'œstrogènes chez les femmes qui utilisent ces médicaments.
Le lien entre les œstrogènes et les migraines est compliqué, mais il est important de considérer.
Comment les niveaux d'oestrogène impactent les migraines
L'explication de la raison pour laquelle les gouttes et les fluctuations d'oestrogènes provoquent des migraines n'est pas tout à fait claire, mais il existe plusieurs mécanismes possibles.Les œstrogènes ont un impact connu sur l'action de la sérotonine, un neurotransmetteur qui module la douleur et l'humeur. Les œstrogènes affectent également les vaisseaux sanguins et la pression artérielle, et on sait que les altérations des vaisseaux sanguins jouent également un rôle dans les migraines..
Il est probable que ces deux facteurs, et peut-être d’autres, pourraient jouer un rôle dans la connexion estrogène-migraine..
Migraines menstruelles
La migraine menstruelle affecte entre 30 et 50% des femmes. Une migraine menstruelle est définie comme une migraine survenant au cours du stade périménstruel, qui commence deux jours avant le début du flux menstruel et se termine vers le troisième jour des règles d'une femme. Au cours de cette fenêtre, les niveaux d'œstrogène baissent.N'oubliez pas que l'œstrogène diminue deux fois pendant le cycle menstruel de la femme: une fois juste après l'ovulation, à mi-cycle (deux semaines après vos règles), et juste avant le début de vos règles. Certaines femmes ont également des migraines au milieu du cycle, bien que les migraines du milieu du cycle aient tendance à être moins sévères et moins fréquentes que les migraines menstruelles..
Il existe plusieurs stratégies que vous pouvez utiliser pour traiter ou prévenir vos migraines menstruelles..
Gestion du mode de vie
Lorsque vous savez que vous êtes en raison d’une migraine menstruelle, veillez à vous reposer suffisamment, ne sautez pas de repas et maintenez un apport modéré en caféine. Évitez les déclencheurs de migraine et préparez-vous avec un sac de glace, du thé ou tout ce qui peut vous rendre mieux.Prévention médicale
Vous pouvez choisir de travailler sur la prévention de vos migraines menstruelles en prenant des médicaments quelques jours avant l’attente d’une migraine. Prendre un AINS ou le triptan à action prolongée Frova (frovatriptan) cinq ou six jours avant vos règles peut prévenir le déclenchement d'une migraine, mais sachez que cette stratégie ne fonctionne pas toujours. Une crise de migraine peut commencer quelques jours plus tard que sans traitement préventif.Par ailleurs, certaines femmes prennent une forme d'œstrogène (par exemple, un timbre ou une pilule pour la peau à l'œstrogène) au cours de la semaine précédant la menstruation afin de parvenir à la racine du déclin des œstrogènes. Parfois, l’utilisation d’un régime contraceptif oral tous les mois peut aider à réguler les niveaux d’œstrogènes.
Thérapie Abortive
Une thérapie abortive décrit les médicaments utilisés pour mettre fin à une crise de migraine. Les médicaments en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène sont souvent efficaces, mais certains migraineux ont besoin de médicaments sur ordonnance plus puissants, les triptans étant parmi les médicaments les plus couramment prescrits pour les migraines menstruelles..Thérapie Complémentaire et Alternative (CAM)
Des suppléments de magnésium, pris à raison de 400 à 500 mg par jour, peuvent aider à prévenir les migraines menstruelles. Si vous voulez essayer cette stratégie, vous devriez commencer à prendre du magnésium par jour environ deux semaines avant le début de vos règles. Assurez-vous d'abord d'en discuter avec votre médecin..La progestérone diminue avec les œstrogènes juste avant vos règles, mais pas au milieu du cycle. Bien que les fluctuations de la progestérone aient un impact sur les migraines, cette hormone n’a pas d’impact aussi puissant que les œstrogènes..
Utilisation d'hormonothérapie
De nombreuses femmes ont recours à l'hormonothérapie sur ordonnance pour le traitement d'affections médicales ou la contraception. Ces médicaments contiennent de l'œstrogène et aident généralement à réduire les migraines, mais ce n'est pas toujours le cas.Pilules contraceptives
Les pilules contraceptives peuvent réduire la fréquence et la gravité des migraines menstruelles, car elles aident à stabiliser les niveaux d'œstrogènes. Mais pour certaines femmes, les contraceptifs oraux peuvent en réalité déclencher des migraines.Les pilules contraceptives contiennent généralement des œstrogènes et de la progestérone, et le rapport et la dose de chaque hormone varient selon les formulations. Si vous utilisez des contraceptifs oraux pour le contrôle des naissances, la prévention de la migraine, ou pour les deux raisons, vous et votre médecin pouvez observer vos symptômes pour voir quelle formulation vous convient le mieux..
La migraine avec aura peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral associé à la contraception orale. Vous et votre médecin devriez donc discuter de votre profil de santé général lorsque vous envisagez de les utiliser..
Traitement hormonal substitutif (THS)
Le THS, qui contient de l'œstrogène ou une combinaison d'œstrogène et de progestérone, est souvent utilisé pour aider à maintenir les niveaux d'hormones chez les femmes ayant subi une hystérectomie (ablation de l'utérus). Le THS peut également aider à réguler les niveaux d'hormones afin de minimiser les symptômes de la ménopause et de la périménopause.Le THS prévient généralement les migraines en raison de la posologie constante, mais ce traitement peut également augmenter les migraines..
La grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, vous pouvez faire une pause de vos migraines, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, lorsque vos niveaux d’œstrogènes sont à leur maximum. En fait, près de 70% des femmes ayant des antécédents de migraines constatent une amélioration au cours de leur grossesse. Cela dit, environ 5% des personnes interrogées signalent une aggravation de leurs crises de migraine et les autres ne signalent aucun changement..La plupart des traitements contre la migraine ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Compazine (prochlorpérazine) et la plupart des anti-émétiques (médicaments antinauséeux) sont généralement considérés comme sûrs..
De manière générale, les femmes sujettes à la migraine connaissent également une baisse substantielle de leurs migraines au cours des semaines ou des mois d'allaitement, car les niveaux d'œstrogènes ont tendance à être stables. Si vous avez des migraines pendant l'allaitement, parlez-en à votre médecin, car de nombreux médicaments peuvent entrer dans le lait maternel et ne sont pas sans danger pour votre bébé..
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La périménopause
La périménopause est la période qui précède la ménopause, lorsque les ovaires d'une femme commencent à ralentir leur production d'œstrogènes. Les niveaux d'oestrogène diminuent, mais pas de manière progressive. Au lieu de cela, les œstrogènes fluctuent de façon sporadique, déclenchant parfois des grappes de migraines qui peuvent survenir presque tous les jours pendant des semaines et sont souvent entrecoupées de mois sans aucun mal de tête..Certaines femmes soulagent leurs migraines pendant la périménopause en prenant des hormonothérapies qui stabilisent les taux d'œstrogènes.
Ménopause
La ménopause est définie comme le moment où une femme cesse d'avoir ses cycles menstruels pendant 12 mois. Cela se produit lorsque les ovaires d'une femme ont cessé de produire de l'œstrogène. Les migraines s’améliorent souvent après la ménopause, mais dans de rares cas, elles s’aggravent..N'oubliez pas que les nouveaux maux de tête ou migraines après la ménopause doivent faire l'objet d'une évaluation médicale..
Bien que vous puissiez développer des maux de tête chroniques à ce stade de votre vie, votre médecin voudra s'assurer que vous n'avez pas d'autre problème, tel qu'un nerf pincé dans la colonne cervicale, une maladie des vaisseaux sanguins ou un méningiome..
Un mot de Verywell
Certaines femmes ressentent les effets du lien migraine estrogènes une fois par mois ou presque tous les deux mois. Les principales étapes de la vie impliquant des modifications œstrogéniques, telles que l'allaitement et la ménopause, peuvent également modifier la fréquence et la gravité de la migraine..Il est intéressant de noter que plusieurs études ont également montré que les femmes souffrant de migraines fréquentes sont moins susceptibles de développer certains types de cancer du sein. On ne sait toujours pas si cela est également lié aux niveaux d'œstrogène, mais cela suggère que les implications du lien œstrogène-migraine pourraient également concerner d'autres aspects de la santé..
