Les 3 différents types d'aphasie progressive primaire

L'aphasie progressive primaire (APP) est un trouble du langage progressif résultant d'une atrophie des régions frontale, pariétale et temporale du cerveau, généralement du côté gauche. C'est une forme de démence qui affecte spécifiquement le langage et la parole. On dit qu'une personne a un PPA si les problèmes de langue sont le symptôme le plus frappant que cette personne a au début de la maladie. Quelqu'un avec PPA peut avoir des problèmes avec la production de langue, la syntaxe, la dénomination d'objet ou la compréhension de mots. La parole est le domaine le plus altéré chez un patient atteint d’APP tout au long de son diagnostic, bien que d’autres fonctions cognitives puissent également se détériorer avec le temps. Il est important de noter qu’une personne n’a pas de PPA si ses problèmes de langue résultent d’autres troubles du système nerveux ou de troubles médicaux non dégénératifs, ou si leur aphasie peut s’améliorer avec le temps. Comme son nom l’indique, le PPA est une maladie évolutive qui s’aggravera avec le temps. Il existe trois variantes: non influent (également appelé agrammatique), logopédique et sémantique..

1. PPA de la variante non influente (nfvPPA)

Les principales caractéristiques de cette variante sont le manque de grammaire dans la production de la parole et l’arrêt ou l’effort de parole. Un individu peut ne présenter de manière prédominante qu’un de ces symptômes et toujours être diagnostiqué non influent. Dans ce cas, «manque de grammaire» peut signifier une utilisation cohérente de phrases courtes et simples, une structure de phrase incorrecte ou une inflexion incorrecte. La parole laborieuse est lente, laborieuse et manque de la qualité rythmique de la parole normale. Une personne présentant une variante non influente peut être forcée de parler à un rythme très réduit en raison de sa difficulté à formuler des phrases ou à utiliser les muscles nécessaires pour dire ce qu’elle pense. Certains patients peuvent décrire un sentiment de savoir ce qu'ils veulent dire, mais être incapables de former les mots correctement avec leurs lèvres et leur langue.

2. PPA de variante logopénique (lvPPA)

Comme chez les patients non affluents, les patients logopéniques peuvent sembler parler lentement, mais ces pauses sont causées par des difficultés à trouver les mots. Une personne atteinte de la variante logopénique fera une pause dans son discours, non pas parce qu’elle a des difficultés motrices à parler, mais parce qu’elle ne semble tout simplement pas pouvoir trouver le mot spécifique qu’elle aimerait dire. En fait, le mot «logopenia», dérivé du grec, signifie «manque de mots». Les personnes atteintes de ce type de PPA ont tendance à souffrir de troubles de la mémoire en général plus importants que ceux ayant d'autres variantes du PPA. Il peut être difficile de détecter un trouble de la parole lors d’une conversation restreinte, mais lorsqu’on lui demande de fournir des mots spécifiques ou d’exprimer des réponses à des questions plus difficiles, les individus logopéniques peuvent éprouver des difficultés. Ils peuvent emprunter de longs chemins inutiles pour combler un vide dans leur capacité à trouver un mot. L'articulation normale, cependant, devrait être plus maintenue et le discours ne comportera pas d'erreurs agrammatiques évidentes.

3. Variante sémantique PPA (svPPA)

Les caractéristiques notables du PPA sémantique sont la difficulté de rappeler les noms des objets de la vie quotidienne et le manque de compréhension des mots. Par exemple, une personne peut avoir une conversation apparemment normale et soudainement traiter le mot «pastèque» comme s'il s'agissait d'une langue étrangère. En outre, les gens perdent le sens de ce qu’il est réellement - ils pourraient ne pas être en mesure, par exemple, de dire si une pastèque était plus comme un cantaloup ou un oignon. Les personnes ayant cette variante peuvent également souffrir de dyslexie superficielle ou de dysgraphie (c’est-à-dire qu’elles écriront des mots exactement comme elles sonneront et liront les mots tels qu’ils sont écrits, par exemple en lisant «yacht» en «yached»). Malgré cela, de nombreuses capacités cognitives peuvent rester intactes, telles que se souvenir d'événements de la vie, s'adonner à des loisirs complexes ou se débrouiller sans difficulté..

Traitement et pronostic

Une maladie relativement rare, PPA peut commencer comme un trouble de la parole subtile. Cependant, en tant que maladie évolutive, elle évoluera avec le temps et le patient pourrait perdre la capacité complète de lire, d’écrire, de parler et / ou de comprendre ce qu’il entendait. À ce jour, il n’existe pas de médicament spécifique approuvé pour traiter l’APP, mais la gestion de la maladie peut inclure la pratique de la récupération de mots avec un orthophoniste ou l’utilisation d’autres moyens de communication, tels que le dessin ou les gestes. En outre, de nombreuses personnes atteintes de PPA trouvent utile de porter des cartes d’identité permettant d’expliquer leur état de santé. Certains trouvent également utile de communiquer avec d'autres personnes atteintes d'APP, et les sites Web qui connectent des patients internationaux atteints d'APP sont consultables en ligne. Comme les différentes variantes de la maladie sont causées par différents problèmes dans le cerveau, il est important de comprendre les différences entre les variantes afin d'améliorer les méthodes de traitement potentielles..