Les 3 phases de déglutition
Il y a des actions volontaires ou délibérées impliquées dans la déglutition, ainsi que des actions involontaires ou réflexives impliquées dans la déglutition.
Les trois phases de la déglutition sont décrites ci-dessous:
La phase orale
La déglutition commence par la phase orale. Cette phase commence lorsque la nourriture est placée dans la bouche et humidifiée avec de la salive. La nourriture humidifiée s'appelle un bol alimentaire.Le bol alimentaire est mastiqué volontairement avec les dents contrôlées par les muscles de la mastication (mastication). Au cours de cette phase, les aliments sont «préparés» dans une taille plus petite, bien lubrifiée, de manière à pouvoir être facilement passés de l'avant à l'arrière de la bouche. Le bol alimentaire est ensuite volontairement déplacé plus loin dans l'oropharynx (partie supérieure de la gorge).
À partir de l'oropharynx, le bol alimentaire est ensuite canalisé par l'arrière de la langue et d'autres muscles dans la partie inférieure du pharynx (gorge). Cette étape nécessite également l’élévation volontaire du voile du palais afin d’empêcher les aliments de pénétrer dans le nez..
Les muscles qui contrôlent la phase orale de la déglutition sont stimulés par des nerfs situés dans le tronc cérébral, appelés nerfs crâniens. Les nerfs crâniens impliqués dans la coordination de cette étape comprennent le nerf trijumeau, le nerf facial et le nerf hypoglossal..
La phase pharyngée
Lorsque le bol alimentaire atteint le pharynx, des nerfs sensoriels spéciaux activent la phase de déglutition involontaire. Le réflexe de déglutition, qui est médiatisé par le centre de déglutition situé dans la médulla (partie inférieure du tronc cérébral), force la nourriture à être repoussée plus loin dans le pharynx et l'œsophage (tuyau d'alimentation) par des contractions rythmiques l'arrière de la bouche, le pharynx et l'œsophage.Parce que la bouche et la gorge servent d'entrée à la fois pour la nourriture et pour l'air, la bouche fournit une voie pour que l'air pénètre dans la trachée et dans les poumons, ainsi qu'une voie pour que la nourriture pénètre dans l'œsophage et dans l'estomac..
Une partie critique de la phase pharyngée est la fermeture involontaire du larynx par l'épiglotte et les cordes vocales, ainsi que l'inhibition temporaire de la respiration. Ces actions empêchent les aliments d’aller «dans le mauvais tuyau» dans la trachée (trachée).
La fermeture du larynx par l'épiglotte protège les poumons des blessures, car les aliments et autres particules qui pénètrent dans les poumons peuvent provoquer de graves infections et une irritation du tissu pulmonaire. Les infections pulmonaires causées par des troubles de la phase pharyngée du réflexe de déglutition sont communément appelées pneumonies d'aspiration..
La phase oesophagienne
Lorsque les aliments quittent le pharynx, ils entrent dans l'œsophage, une structure musculaire en forme de tube qui entraîne l'alimentation dans l'estomac en raison de ses contractions musculaires coordonnées et puissantes. Le passage des aliments dans l'œsophage au cours de cette phase nécessite l'action coordonnée du nerf vague, du nerf glossopharyngé et des fibres nerveuses du système nerveux sympathique..L'œsophage comprend deux muscles importants qui s'ouvrent et se ferment par réflexe lorsque le bol alimentaire est réduit lors de la déglutition. Ces muscles, appelés sphincters, permettent au bol alimentaire de s'écouler vers l'avant tout en l'empêchant d'aller dans la mauvaise direction (régurgitation)..
Les deux sphincters œsophagiens, le supérieur puis inférieur, s’ouvrent en réponse à la pression du bol alimentaire et se ferment après le passage du bol alimentaire..
Le sphincter oesophagien supérieur empêche la nourriture ou la salive d'être régurgitée dans la bouche, tandis que le sphincter oesophagien inférieur garantit que la nourriture reste dans l'estomac, empêchant ainsi la régurgitation dans l'œsophage. Ce faisant, les sphincters oesophagiens servent de barrière physique à la nourriture régurgitée..
