Les 3 principales théories du trouble obsessionnel compulsif

Alors que la science a parcouru un long chemin dans la compréhension du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les chercheurs ne savent toujours pas quelle est la cause de la maladie. Il existe de nombreuses théories sur les causes du TOC, bien que les causes biologiques et génétiques soient les plus acceptées..

Théories biologiques

Les causes biologiques des TOC se concentrent sur un circuit cérébral qui régule les aspects primitifs de votre comportement tels que l'agression, la sexualité et les excrétions corporelles. Ce circuit relaie les informations provenant d'une partie de votre cerveau appelée cortex orbitofrontal vers une autre zone appelée thalamus et inclut d'autres régions telles que le noyau caudé des noyaux gris centraux. Lorsque ce circuit est activé, ces impulsions sont portées à votre attention et vous poussent à adopter un comportement particulier qui répond de manière appropriée à l'impulsion..

Par exemple, après avoir utilisé les toilettes, vous pouvez commencer à vous laver les mains pour éliminer les germes nuisibles que vous avez pu rencontrer. Une fois que vous avez adopté le comportement approprié (dans ce cas, vous vous lavez les mains), l'impulsion de ce circuit cérébral diminue et vous cessez de vous laver les mains et passez à la journée..

Il a été suggéré que si vous avez un TOC, votre cerveau a de la difficulté à désactiver ou à ignorer les impulsions de ce circuit. Ceci, à son tour, provoque des comportements répétitifs appelés compulsions et pensées incontrôlables appelées obsessions. Par exemple, votre cerveau peut avoir du mal à dissiper les idées de contamination après avoir quitté les toilettes, vous obligeant à vous laver les mains encore et encore.

À l'appui de cette théorie, les obsessions et les compulsions associées aux TOC ont souvent des thèmes liés à la sexualité, à l'agression et à la contamination - les pensées et les impulsions mêmes que ce circuit contrôle. De plus, des études de neuroimagerie, dans lesquelles des scientifiques et des médecins examinent votre cerveau, ont confirmé une activité anormale dans ce circuit cérébral. Les balayages des TOC montrent une activité anormale dans différentes parties de ce circuit, notamment le cortex frontal orbital, le cortex cingulaire, le p-0 et le noyau caudé des ganglions de la base..

De plus, étant donné que de nombreuses personnes souffrant de TOC répondent au traitement avec des médicaments comprenant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui stimulent la sérotonine neurochimique, il a été suggéré que la dérégulation de ce circuit cérébral pourrait être liée à un problème avec le système de sérotonine.

On pense également qu'il existe un composant génétique dans le TOC. Vous êtes plus susceptible de développer un TOC si un membre de la famille en est atteint et qu'environ 25% des personnes vivant avec un TOC ont un membre de la famille proche atteint de la maladie. Illustrant un lien génétique, des études sur les jumeaux ont également montré que les deux jumeaux identiques sont plus susceptibles de développer un TOC si un des jumeaux est atteint de la maladie. Des études jumelles ont également montré que la génétique peut représenter entre 45% et 60% du risque de développer un TOC.

Théories cognitivo-comportementales

Presque tout le monde a des pensées bizarres ou inattendues tout au long de la journée. Selon les théories cognitivo-comportementales du TOC, si vous êtes vulnérable au TOC, vous ne pouvez pas ignorer ces pensées. En outre, vous pouvez penser que vous devriez être capable de contrôler ces pensées et que ces pensées sont dangereuses..

Par exemple, vous pouvez penser que ces pensées vous rendent fou ou que vous pouvez adopter le comportement que vous imaginez ou que vous craignez (par exemple, poignarder votre partenaire)..

Parce que ces pensées sont qualifiées de dangereuses, vous restez vigilants et vigilants, tout comme vous pourriez constamment regarder par la fenêtre si vous entendiez parler d'un cambrioleur dans le quartier. Constamment remarquer ces pensées renforce la dangerosité de ces pensées. Cela crée un cercle vicieux dans lequel vous devenez pris au piège en surveillant ces pensées dangereuses. Être pris au piège dans ce cycle peut faire en sorte qu'il soit difficile, voire impossible, de se concentrer sur autre chose que les pensées pénibles et qu'une obsession naisse.

Des compulsions telles que le lavage des mains peuvent être un processus appris. Par exemple, en cas de contamination, vous pourriez vous laver les mains. Cela réduit votre anxiété qui fait du bien et renforce à son tour le comportement de lavage des mains. En raison de ce renforcement, chaque fois que vous ressentez une obsession (telle qu'une contamination), vous exercez une contrainte (telle que vous vous lavez les mains) pour réduire votre anxiété..

Théories psychodynamiques

Les théories psychodynamiques des TOC insistent sur le fait que les obsessions et les compulsions sont des signes de conflit inconscient que vous essayez peut-être de supprimer, de résoudre ou de gérer. Ces conflits surviennent lorsqu'un souhait inconscient (généralement lié à une envie sexuelle ou agressive) est en contradiction avec un comportement socialement acceptable.

Il a été suggéré que lorsque ces conflits sont extrêmement répugnants ou pénibles, vous ne pouvez les régler que de manière indirecte en les transférant dans un environnement plus facile à gérer, comme se laver les mains, vérifier ou commander..

Bien qu'il ait été suggéré que sensibiliser la personne à ces conflits puisse réduire les symptômes de TOC, il existe peu de preuves scientifiques pour prouver que cela fonctionne réellement..