Tests utilisés dans le diagnostic d'accident vasculaire cérébral
L'examen neurologique
Ce test est effectué par un médecin afin de déterminer s’il existe un problème de fonctionnement du cerveau qui pourrait confirmer le soupçon selon lequel une personne est effectivement victime d’un AVC..Chaque partie de l'examen neurologique teste une zone différente du cerveau, notamment:
- Conscience et conscience
- Fonction de parole, de langue et de mémoire
- Vision et mouvements oculaires
- Sensation et mouvement dans le visage bras et jambes
- Réflexes
- Marche et sens de l'équilibre
Tomographie par ordinateur
Ce test est effectué dans la salle d'urgence pour détecter un accident vasculaire cérébral hémorragique.La tomodensitométrie (TDM) est un bon test à cette fin, non seulement parce qu'elle détecte facilement les saignements dans le cerveau, mais aussi parce qu'elle peut être effectuée rapidement..
Les tomodensitogrammes peuvent également révéler des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais ils ne peuvent souvent pas détecter les accidents ischémiques avant environ 6 à 12 heures après leur apparition..
Ponction lombaire
Également connu sous le nom de «robinet vertébral», ce test est parfois effectué dans les salles d'urgence lorsqu'il existe une forte suspicion d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Le test consiste à introduire une aiguille dans une zone de la partie inférieure de la colonne vertébrale où il est possible de collecter le liquide céphalo-rachidien (LCR) en toute sécurité..En cas de saignement dans le cerveau, du sang peut être vu dans le LCR.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
C'est l'un des tests les plus utiles dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, car il permet de détecter les accidents vasculaires cérébraux dans les minutes qui suivent leur survenue. Les images IRM du cerveau ont également une qualité supérieure à celles des images CT. Un type spécial d'IRM appelé angiographie par résonance magnétique ou ARM, permet aux médecins de visualiser le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau..Doppler transcrânien (TCD)
Ce test utilise des ondes sonores pour mesurer le flux sanguin dans les principaux vaisseaux sanguins du cerveau. Les zones étroites à l'intérieur d'un vaisseau sanguin présentent un débit sanguin différent de celui des zones normales. Les médecins peuvent utiliser cette information pour suivre l’évolution des vaisseaux sanguins partiellement bloqués..Une autre utilisation importante du DTC est l’évaluation du débit sanguin dans les vaisseaux sanguins dans la région d’un AVC hémorragique, ces vaisseaux sanguins ayant tendance à subir un «vasospasme», un rétrécissement dangereux et soudain d’un vaisseau sanguin pouvant bloquer le flux sanguin..
Angiographie Cérébrale
Les médecins spécialisés en AVC utilisent ce test pour visualiser les vaisseaux sanguins dans le cou et le cerveau. Au cours de ce test, un colorant spécial, visible aux rayons X, est injecté dans les artères carotides, qui amènent le sang au cerveau. Si une personne souffre d'une obstruction partielle ou totale de l'un de ces vaisseaux sanguins, le motif de colorant peut aider à diagnostiquer un vaisseau sanguin anormal..Une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral est le rétrécissement de l'artère carotide, la sténose carotidienne, qui résulte généralement de dépôts de cholestérol le long des parois de ces vaisseaux sanguins. Cette condition peut également être diagnostiquée par un test appelé Duplex carotidien, qui utilise des ondes sonores pour évaluer le flux sanguin dans ces vaisseaux sanguins..
En fonction du degré de rétrécissement et des symptômes ressentis par une personne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la plaque de l'artère touchée..
Traitements de la sténose carotidienne
L'angiographie cérébrale peut également aider les médecins à diagnostiquer les affections courantes suivantes associées à un AVC hémorragique- Anévrismes
- Malformations artério-veineuses
Électrocardiogramme
Ce test, également appelé ECG ou ECG, aide les médecins à identifier les problèmes de conduction électrique du cœur. Normalement, le cœur bat de manière régulière et rythmée, ce qui favorise un écoulement sanguin régulier vers le cerveau et d'autres organes. Mais lorsque le cœur présente un défaut de conduction électrique, il peut battre avec un rythme irrégulier. On appelle cela une arythmie ou un rythme cardiaque irrégulier.Certaines arythmies, telles que la fibrillation auriculaire, provoquent la formation de caillots sanguins à l'intérieur des cavités cardiaques. Ces caillots sanguins migrent parfois vers le cerveau et provoquent un accident vasculaire cérébral.
Échocardiogramme transthoracique (ETT)
Ce test, également appelé «écho», utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins ou d'autres sources d'emboles dans le cœur. Il est également utilisé pour rechercher des anomalies de la fonction cardiaque pouvant entraîner la formation de caillots sanguins à l'intérieur des cavités cardiaques. Les TTE servent également à déterminer si les caillots de sang des jambes peuvent traverser le cœur et atteindre le cerveau..Échographie de jambe
Les médecins effectuent généralement ce test sur des patients victimes d'un AVC diagnostiqué avec un foramen ovale verni. Le test utilise des ondes sonores pour rechercher des caillots sanguins dans les veines profondes des jambes, également appelées thromboses veineuses profondes ou TVP. Les TVP peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux en effectuant un long voyage qui aboutit dans le cerveau. Tout d'abord, un petit fragment de TVP se rompt et se rend au cœur par la circulation veineuse. Une fois dans le cœur, le caillot sanguin se croise du côté droit au côté gauche du cœur via le FOP, où il est propulsé par l’aorte et les carotides vers le cerveau, où il peut provoquer un accident vasculaire cérébral..Tests sanguins
Dans la plupart des cas, les analyses de sang aident les médecins à rechercher les maladies qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral, notamment:- Taux de cholestérol élevé
- Diabète
- Troubles de la coagulation sanguine
