Sumatriptan pour le soulagement de la migraine

Le sumatriptan est un médicament sur ordonnance approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis pour le traitement des migraines avec ou sans aura chez les adultes. C’est l’un des triptans, un groupe de médicaments sur ordonnance contre la migraine utilisés dans les crises de migraine aiguës..
Les marques de sumatriptan disponibles aux États-Unis comprennent:

Imitrex (comprimé, spray nasal ou suppositoire)
Système de dosage Imitrex STAT (injection via un stylo)
Onzetra Xsail (poudre nasale)
Zembrace SymTouch (injection)

Les différentes voies d'administration du sumatriptan offrent des options pratiques pour la gestion de vos migraines. Si vous souffrez de nausées et de vomissements importants avec vos migraines, vous ne voudrez peut-être pas prendre votre médicament par voie orale et vous ne pourrez peut-être pas le retenir suffisamment longtemps pour l'absorber dans votre corps. Une autre voie permet à votre corps d’absorber le médicament pour qu’il puisse fonctionner.
Les injections de sumatriptan en particulier ont également un début d'action plus rapide qu'une pilule, offrant un soulagement plus rapide.

Comment ça marche

La vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau est associée aux migraines. Il n'est pas clair si la vasodilatation est l'événement physiologique déclenchant les migraines ou si elle survient après d'autres modifications, telles que des altérations de neurotransmetteurs ou des modifications de l'activité électrique..
Néanmoins, le sumatriptan, comme les autres triptans, cible les récepteurs de la sérotonine (5-HT) dans le cerveau. On pense qu'il bloque les voies de la douleur dans le cerveau et rétrécit les vaisseaux sanguins pour soulager la migraine..

Dosage

Le sumatriptan doit être pris au besoin, avec certaines restrictions. Avant de prendre du sumatriptan, assurez-vous de connaître la dose que votre médecin vous a recommandée. Il existe différents points de départ recommandés pour plusieurs des formulaires et chacun a une dose maximale recommandée pouvant être prise à la fois, ainsi que sur une période de 24 heures..

Pilule

Le sumatriptan par voie orale est disponible en comprimés de 25 mg, 50 mg ou 100 mg. Si la migraine n'est pas soulagée dans les deux heures suivant la première dose, une seconde dose peut être prise..
La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 200 mg.

Poudre

Avec la poudre nasale de sumatriptan, une dose unique de 22 mg (une pièce nasale de 11 mg dans chaque narine) est prise. Semblable au sumatriptan par voie orale, si la migraine ne disparaît pas dans les deux heures (ou si elle réapparaît), le traitement peut être répété une fois..
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 44 mg (quatre morceaux de nez).

Vaporisateur

Avec le vaporisateur nasal de sumatriptan, une dose unique de 5 mg, 10 mg ou 20 mg est prise dans une narine, ou une dose totale de 10 mg peut être prise en dose de 5 mg dans chaque narine. Si la migraine persiste ou revient dans les deux heures qui suivent l’utilisation du spray, un second spray peut être administré..
La recherche suggère qu'une dose de 20 mg est plus efficace que 5 mg ou 10 mg.
La dose quotidienne maximale est de 40 mg.

Injection

Les doses injectables de sumatriptan et d’imitrex varient de 1 à 6 mg par voie sous-cutanée (sous la peau). Une seconde injection peut être répétée si la première n’est pas efficace.
La dose quotidienne maximale est de 12 mg par 24 heures.
Zembrace est utilisé à une dose initiale de 3 mg et peut être répété jusqu'à trois fois, chaque injection étant séparée d'une heure..
La dose quotidienne maximale est de 12 mg.
N'oubliez pas de prendre du sumatriptan au début de votre migraine. Le prendre tôt peut aider à empêcher une attaque d'atteindre son intensité maximale.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants du sumatriptan résultent d'une vasoconstriction, qui peut se produire non seulement dans le cerveau, mais dans tout le corps..
Les effets secondaires courants incluent:

Sensation d'épingles et d'aiguilles dans les doigts, les mains ou le bras
Sensation de chaleur ou de froid, surtout dans les mains

Le spray nasal ou la poudre pour le nez sumatriptan peuvent provoquer un mauvais goût dans la bouche, ainsi que des irritations du nez et de la gorge. Le spray nasal peut également produire une sensation de brûlure lors de l'application, et la poudre pour le nez peut provoquer un écoulement nasal ou le nez bouché.
Avec l'injection de sumatriptan, certaines personnes développent une irritation au niveau du site cutané où le vaccin est administré.
Les effets indésirables graves comprennent:

Douleur thoracique, oppression. pression et / ou lourdeur
Douleur, tiraillement et / ou pression de la nuque, de la gorge ou de la mâchoire

Si vous présentez l'un des effets indésirables graves du sumatriptan, consultez immédiatement un médecin..

Complications

Le sumatriptan et d'autres triptans ont été associés à des manifestations cardiovasculaires et vasospastiques (spasmes des vaisseaux sanguins). Ce type d’événement peut avoir des conséquences graves, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral..
Une complication rare, syndrome sérotoninergique, peut survenir si vous prenez un triptan avec des antidépresseurs dans les catégories de médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN).
Vous devez connaître les symptômes du syndrome de la sérotonine si vous prenez une telle association.
Médicaments contre la migraine et syndrome sérotoninergique

Contre-indications

L'utilisation d'un triptan n'est pas sans danger si vous avez des antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'attaque ischémique transitoire (AIT), de maladie coronarienne, de maladie vasculaire périphérique, de maladie ischémique de l'intestin ou de tout type d'angine de poitrine (stable ou de Prinzmetal)..
De même, les experts suggèrent de prendre un triptan avec prudence si vous présentez un facteur de risque de maladie coronarienne, tel que l'obésité, des antécédents de tabagisme ou de diabète, ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque..
Les autres contre-indications comprennent:

Hypertension artérielle non contrôlée
Syndrome de Wolff-Parkinson-White
Migraine hémiplégique ou migraine avec aura du tronc cérébral
Utilisation récente (dans les 24 heures) d'un autre médicament à base de triptan ou d'ergotamine
Utilisation concomitante ou récente (au cours des deux dernières semaines) d'un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase-A
Réaction allergique au sumatriptan
Insuffisance hépatique sévère

Il est important de noter que le sumatriptan est un médicament de grossesse de catégorie C, ce qui signifie qu'il peut être utilisé si prescrit, mais avec prudence. Si vous utilisez le sumatriptan, informez votre médecin si vous êtes enceinte ou planifiez de le devenir, car vous devrez peut-être remplacer votre médicament anti-migraine..
Médicaments contre la migraine qui sont sans danger pendant la grossesse

Un mot de Verywell

Gardez à l'esprit que le sumatriptan est généralement sûr et efficace pour traiter les épisodes de migraine modérés à graves. Connaître les différentes voies d’accouchement, les effets secondaires et les contre-indications peut vous aider à discuter de cette option avec votre médecin..
Il est généralement recommandé d'essayer d'abord les traitements en vente libre pour vos migraines avant de passer aux médicaments de prescription. Si le sumatriptan vous convient, notez le nombre de pilules que vous utilisez par mois. Si vous prenez plus de deux doses par semaine de manière régulière, discutez des stratégies de prévention de la migraine avec votre médecin, car il est plus facile et plus sûr de prévenir les migraines que d'essayer de les traiter en permanence..