Tabagisme et sclérose en plaques
Il n’existe aucune méthode établie pour vous empêcher d’avoir la SP; les experts suggèrent qu'il peut y avoir des contributeurs environnementaux et génétiques. Néanmoins, le lien entre la SP et le tabagisme a été si cohérent et convaincant que les chefs de file du secteur, y compris la National Multiple Sclerosis Society, recommandent de cesser de fumer aux personnes ayant reçu un diagnostic de SP ou risquant de développer la SP, leurs conjoints et parents.
Bien que les chercheurs aient tenté de cerner la raison de la relation entre la SP et le tabagisme - et sont parvenus à certaines conclusions - de nombreuses questions restent sans réponse.
Tabagisme, fumée secondaire et risque de SP
Plusieurs études menées ces dernières années ont mis en évidence un risque plus élevé de SEP chez les fumeurs, soit deux fois plus que chez les non-fumeurs. La fumée secondaire est également fortement associée à la SP.Ce lien semble être lié à plusieurs facteurs, notamment les altérations du système immunitaire induites par la fumée. Le tabagisme et la fumée secondaire modifient le système immunitaire de plusieurs façons. Ils peuvent:
- Interfère avec votre immunité, vous rendant plus vulnérable aux infections
- Augmenter le risque de tomber malade après une exposition au virus d'Epstein-Barr (EBV), un virus commun susceptible de contribuer à la SP
- Vous prédispose à produire des auto-anticorps, qui sont des cellules immunitaires qui attaquent par erreur votre propre corps
Si vous ou votre enfant êtes à risque de SP, éviter le tabagisme et la fumée secondaire peut aider à prévenir la maladie..
Vous ou votre enfant pouvez être à risque de SP si:
- Vous avez un parent de sang qui a la sclérose en plaques
- Une maladie auto-immune, telle que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, est courante dans la famille
- Vous avez eu un épisode démyélinisant, qui peut être un événement ponctuel décrit comme un syndrome cliniquement isolé (SIC) ou peut être le premier des futures exacerbations de la sclérose en plaques.
- Vous avez eu une infection à EBV
- Vous avez la présence du gène HLA-DR15: ce gène n'est pas le seul gène qui peut prédisposer quelqu'un à la SP, et il n'est pas nécessaire qu'il soit présent pour que la SP se développe..
Tabagisme et progression de la SP
Le tabagisme est également directement lié à la progression de la SP. Les fumeurs sont plus susceptibles d'avoir des rechutes fréquentes et de passer de la SP récurrente-rémittente à une forme progressive de la maladie, une forme plus agressive de la maladie..Les fumeurs atteints de SEP ont également tendance à avoir des lésions cérébrales plus importantes que ceux atteints de SEP qui ne sont pas exposés au tabagisme..
Parce que fumer peut vous inciter à fabriquer des autoanticorps, les mêmes modifications auto-immunes que celles qui vous prédisposent au développement de la SP peuvent également vous prédisposer aux rechutes..
Il est également bien établi que le tabagisme réduit la fonction du système immunitaire dans l’ensemble du corps, augmentant ainsi le risque d’infection. Les infections peuvent déclencher une aggravation de vos symptômes de SP. Et le tabagisme nuit également au bon fonctionnement des poumons, vous prédisposant particulièrement aux infections pulmonaires.
On ne sait toujours pas exactement quelle substance dans la cigarette aggrave le processus de la maladie de la sclérose en plaques, et plusieurs autres facteurs en jeu peuvent aggraver la SP pour les fumeurs..
Types de SEP
Comment le tabagisme peut influer sur le traitement de la SP
Le tabagisme augmente non seulement votre risque de développer la SP et modifie l'évolution de votre maladie, mais il interfère également avec les effets des médicaments utilisés pour le traitement de la SP..Par exemple, le tabagisme est associé à une aggravation de la maladie lors de l’utilisation de Tysabri (natalizumab), un traitement puissant modifiant la maladie pour la SP. Des chercheurs ont découvert que les fumeurs produisent des anticorps qui combattent le médicament, ce qui le rend moins efficace.
Avonex, Rebif et Plegridy - toutes les marques d'interféron bêta-1a (IFNβ-1a) - sont des traitements couramment utilisés pour la SP. Les fumeurs atteints de SEP ont un risque accru de produire des anticorps anti-IFNβ-1a, ce qui le rend potentiellement moins efficace.
Effet de l'arrêt du tabac
Il est possible que vous ne voyiez pas l'intérêt d'arrêter de fumer si votre SEP est déjà à un stade très avancé..Cependant, le nombre de cigarettes et la durée pendant laquelle une personne fume sont liés à la gravité de la maladie. Et arrêter de fumer peut ralentir le processus de la maladie et aider à préserver les fonctions cognitives clés (y compris la mémoire, le raisonnement abstrait et les compétences verbales).
Quitter l'aide
Cesser de fumer n’est jamais chose facile, surtout si vous croyez que fumer vous aide à faire face au stress de la SP. Mais vous ne pouvez pas ignorer le fait que les avantages de cesser de fumer dépassent de loin les avantages perçus que les cigarettes peuvent offrir..S'engager à cesser de fumer est la première étape. Cependant, pour réussir, il est important de savoir à quoi s'attendre, des symptômes de sevrage de la nicotine aux fringales et plus encore..
Concevez un programme d'abandon du tabagisme qui aborde des problèmes de ce type ainsi que vos motivations personnelles (certaines personnes voient par exemple un succès dans l'utilisation d'un système de récompenses). Vous voudrez peut-être aussi parler à votre médecin pour savoir ce qui peut vous aider à cesser de fumer.
Si vous ne savez pas comment arrêter, de l'aide est disponible. Appelez le 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) pour vous connecter directement à une hotline dotée du personnel de votre état. Le National Cancer Institute propose également une hotline LiveHelp pour la messagerie instantanée..
Vous pouvez également trouver des groupes de support, des applications et des ressources fournis par smokefree.gov utiles..
