Tabagisme et arthrose

Fumer a un impact négatif sur la santé. C'est un fait bien établi. En ce qui concerne le tabagisme et ses effets sur l’arthrose, il existe des preuves contradictoires. Les chercheurs ont suggéré que le tabagisme avait un effet négatif sur l'arthrose, mais au moins une étude suggère qu'il pourrait exister un effet protecteur contre l'arthrose. Regardons les preuves.

Le tabagisme aggrave l'arthrose du genou chez les hommes

Selon les résultats de l'étude publiée en janvier 2007, les hommes souffrant d'arthrose du genou et qui fument ont une perte de cartilage plus importante et des douleurs plus vives que les hommes qui ne fument pas. Annales des maladies rhumatismales. L'étude, dirigée par un rhumatologue de la Mayo Clinic, a examiné les genoux symptomatiques de 159 hommes. Les hommes ont été surveillés pendant 30 mois. Leurs genoux ont été scannés par IRM et leur niveau de douleur a été noté. Sur les 159 hommes, 19 étaient des fumeurs actifs au début de l'étude. En moyenne, les 19 hommes ont fumé 20 cigarettes par jour pendant environ 40 ans.
Les résultats de l'étude ont révélé que les fumeurs étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une perte de cartilage importante que les non-fumeurs. Selon les chercheurs, le lien entre le tabagisme et la perte de cartilage peut être expliqué comme suit:

• Fumer peut perturber les cellules et décourager la production de cellules dans le cartilage.
• Fumer peut augmenter les niveaux de toxines dans le sang, contribuant ainsi à la perte de cartilage.
• Le tabagisme peut augmenter les niveaux de monoxyde de carbone dans le sang, nuire à l'oxygénation du sang et nuire à la réparation du cartilage..

Les fumeurs présentaient également des scores de douleur supérieurs à ceux des non-fumeurs. Étant donné que le cartilage ne contient pas de fibres douloureuses, la perte de cartilage peut ne pas causer une douleur accrue. Cependant, le tabagisme peut avoir un impact sur les autres structures du genou ou sur la perception de la douleur..

Le tabagisme protège contre l'arthrose du genou

Selon le numéro de septembre 2007 de Arthrose et cartilage, Les chercheurs ont analysé le lien entre les signes radiologiques d'arthrose du genou et d'obésité et d'occupation. De manière inattendue, au cours de cette analyse, les chercheurs ont découvert un effet protecteur modeste du tabagisme sur le développement de l’arthrose.
Pour confirmer les résultats, les chercheurs ont également analysé les données de l'étude Framingham sur l'arthrose et ont constaté que les fumeurs présentaient un taux d'arthrose inférieur à celui des non-fumeurs. L'effet de la nicotine sur les chondrocytes (une couche de cellules) dans le cartilage articulaire peut expliquer l'effet protecteur.
De même, dans une étude plus ancienne publiée en février 1989 dans Arthrite et rhumatisme, alors qu'ils étudiaient l'arthrose du genou lors du premier sondage sur la santé et la nutrition, des chercheurs ont découvert une association inattendue entre le tabagisme et l'arthrose après ajustement sur l'âge, le sexe et le poids.
Sur la base de leurs propres résultats et de la comparaison avec l’étude Framingham sur l’arthrose, les chercheurs ont conclu que le fait de fumer ou un facteur lié au tabagisme inconnu ou non identifié protège modestement du développement de l’arthrose du genou..

L'étude de Chingford: tabagisme et risque d'arthrose chez les femmes

Une étude publiée en février 1993 Annales des maladies rhumatismales, ont examiné le tabagisme et le risque d’arthrose chez les femmes de la population en général. Depuis que des études précédentes ont conclu que le tabagisme avait un effet protecteur contre le développement de l’arthrose du genou, 1 003 femmes de la population générale de Chingford (Grand Londres, Angleterre) ont été étudiées. Il y avait 463 femmes classées comme ayant déjà fumé (consommé en moyenne 14,9 cigarettes par jour pendant 25,7 ans en moyenne) et 540 non-fumeuses. Des radiographies des mains et des genoux ont été utilisées pour évaluer l’arthrose. Les résultats ne corroboraient pas l'association inverse entre le tabagisme et l'arthrose chez les femmes. Une association inverse signifierait que le tabagisme augmentait et que l'arthrose diminuait - et cette théorie n'était pas étayée par l'étude de Chingford..

L'étude Clearwater sur l'arthrose

Pourtant, une autre étude, connue sous le nom de Clearwater Osteoarthritis Study, publiée en janvier 2003 Arthrose et cartilage ont conclu que le tabagisme ne semblait pas protéger de manière significative contre le développement de l’arthrose. La conclusion a suivi l'examen de 2505 hommes et femmes. Les participants à l'étude ont été examinés pour l'arthrose à quatre endroits: genou, main, pied et colonne cervicale. Antécédents de tabagisme autodéclarés.

Conclusion

Compte tenu des risques bien connus pour la santé liés à la nicotine, il serait impossible de recommander de fumer, même si de plus en plus d'études faisaient apparaître un effet protecteur sur l'arthrose. Les chercheurs sont loin de conclure qu’il est avantageux de fumer..