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    Plasmaphérèse pour la SP récurrente-rémittente

    La plasmaphérèse est parfois utilisée en tant que traitement dans plusieurs maladies neurologiques, y compris la SEP, en particulier lors d'une rechute aiguë ne réagissant pas aux corticostéroïdes. C'est une procédure assez indolore et les effets secondaires sont rares.

    Qu'est-ce que la plasmaphérèse?

    La plasmaphérèse, également appelée échange thérapeutique plasmatique, est une procédure dans laquelle une machine située en dehors du corps de la personne prélève le sang de la personne et sépare ensuite le composant plasmatique du sang - le plasma étant la partie liquide ou liquide du sang. Ensuite, le plasma est jeté et remplacé par un autre type de fluide, généralement du plasma du donneur ou une solution d'albumine, avant d'être renvoyé à la personne..

    Quel est l'objectif de la plasmaphérèse?

    La plasmaphérèse a pour but d'éliminer les substances nocives ou "mauvaises" du sang. Dans le cas de la SP, il peut s’agir de facteurs du système immunitaire qui attaquent le système nerveux central..

    Processus 

    Pendant la plasmaphérèse, les aiguilles seront placées dans vos deux bras, ou parfois dans un autre endroit, comme le cou, si les veines du bras ne sont pas accessibles. Le sang sera alors extrait de votre corps par l'aiguille d'un bras. Un anticoagulant (généralement du citrate) est ajouté au sang pour empêcher la coagulation. Votre sang passera ensuite par un tube dans un "séparateur de cellules sanguines". Un séparateur de cellules sanguines est une centrifugeuse qui isole le plasma des autres parties de votre sang, qui sont les composants cellulaires (constitués de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes). Les composants cellulaires sont ensuite combinés avec le plasma du donneur de remplacement et vous sont renvoyés par l’aiguille de l’autre bras. Dans certains cas, cela se fait avec une seule aiguille et la séparation et le remixage se font par petites quantités..

    À quoi ça ressemble?

    Toutes les étapes mentionnées ci-dessus ont lieu automatiquement et en continu. Pour le patient, l'expérience est similaire à celle de disposer de deux aiguilles / cathéters de type IV et de regarder le sang sortir d'un côté, à travers une machine et de nouveau dans l'autre côté. L'ensemble de la procédure prend entre 2 et 4 heures..
    Les gens peuvent se sentir un peu étourdi ou étourdi par la procédure. De plus, certaines personnes rapportent que l'anticoagulant ajouté au sang ou à l'un des liquides de remplacement utilisés provoque des picotements ou des sensations de picotement des aiguilles dans les doigts et les orteils. Il peut aussi y avoir un goût acide dans la bouche. Il peut y avoir un peu de nausée et de fatigue.

    Des risques 

    Les effets secondaires graves de la plasmaphérèse sont rares. L’anaphylaxie est une réaction allergique grave au liquide de remplacement du plasma. C’est l’une des raisons pour lesquelles l’échange de plasma se fait dans un cadre surveillé.
    Les infections dues à la plasmaphérèse sont rares, en particulier grâce à la nouvelle technologie et au liquide de remplacement stérile. Cependant, les gens peuvent être légèrement enclins à attraper quelque chose après la plasmaphérèse, car de nombreuses cellules immunitaires sont éliminées, et la personne peut être légèrement immunodéprimée..
    Les autres effets secondaires possibles incluent:
    • Réactions allergiques bénignes, comme des frissons, de la fièvre ou une légère éruption cutanée
    • Saignement excessif
    • Caillot de sang
    • Rythme cardiaque irrégulier
    • Baisse de la pression artérielle
    • Essoufflement
    • Ecchymose ou gonflement

    Ligne de fond

    La plasmaphérèse est généralement une procédure sûre et bien tolérée. Cela étant dit, il n'est pas souvent utilisé dans la SEP, uniquement lorsque la rechute aiguë de SEP est grave et ne répond pas à un schéma thérapeutique classique. La plasmaphérèse n'est pas utilisée pour traiter la SP progressive primaire ou secondaire.