Injection de plasma riche en plaquettes (PRP)

Le plasma riche en plaquettes (PRP abrégé) est un traitement utilisé pour diverses affections orthopédiques courantes. Le PRP est une concentration de cellules plaquettaires extraites de votre sang. Ces plaquettes ont des facteurs de croissance qui peuvent aider au processus de guérison des blessures chroniques. Les facteurs de croissance sont des produits chimiques qui indiquent au corps de déclencher une réaction de guérison. En injectant du PRP dans les zones touchées par une blessure, l’espoir est de stimuler et d’optimiser la capacité de votre corps à guérir les maladies chroniques. Le PRP contient une forte concentration de plaquettes, d'autres cellules sanguines importantes pour la guérison et de facteurs de croissance.

Les usages

Le PRP est utilisé dans les salles d'opération depuis plusieurs décennies pour aider à la cicatrisation des plaies et pour stimuler la formation osseuse lors de la chirurgie de fusion vertébrale. Récemment, le PRP a été utilisé en consultation externe pour le traitement de problèmes de surutilisation courants, notamment:

Tendinite d'Achille
Tendinite de la coiffe des rotateurs
Coude de tennis, et
Tendinite Patellaire

Certains médecins semblent utiliser le PRP pour à peu près n'importe quelle condition, tandis que d'autres sont plus sélectifs. Il existe peu de données sur de nombreuses affections pour lesquelles une PRP peut être utile, et seules quelques affections pour lesquelles il a été démontré qu'elles procurent certains avantages..

Procédure

Les injections de PRP peuvent être effectuées dans le bureau du médecin. La procédure prend environ 30 minutes pour prélever le sang, centrifuger le sang dans la centrifugeuse et injecter le PRP dans la zone lésée..
Il peut être difficile de trouver un médecin qui fournit les injections de PRP, mais le plus souvent, celles-ci sont proposées par des médecins orthopédistes spécialisés dans le traitement des blessures sportives chroniques..
Comment obtenir le PRP
Le PRP est obtenu du patient traité. Le sang est prélevé dans une veine du bras du patient et placé dans une centrifugeuse, une machine qui tourne à grande vitesse pour séparer les différents types de cellules sanguines. Le médecin extrait la partie du sang riche en plaquettes et l'injecte dans la zone lésée. Il n'y a pas que des plaquettes dans la couche concentrée du sang "filé", mais aussi d'autres facteurs de croissance importants, le plasma et certains globules rouges.
Comment PRP est injecté
Les injections de PRP sont administrées dès que le sang a été filé et les plaquettes séparées. Certains médecins peuvent choisir d'ajouter un "agent activant", généralement de la thrombine ou du chlorure de calcium, alors que d'autres n'injectent que les plaquettes. Des études ont montré que les tendons en cours d'injection peuvent également activer le PRP, de sorte que l'agent d'activation peut ne pas être nécessaire.
Il n'y a pas de science claire pour justifier une quantité particulière de PRP et le nombre d'injections nécessaires. La plupart des médecins pratiquent une seule injection, bien que parfois les injections de PRP soient une série d'injections échelonnées sur plusieurs semaines..
Les injections sont-elles douloureuses??
Il y a un certain inconfort associé à la nécessité d'injecter le sang et à l'injection elle-même. Les deux parties de la procédure impliquent de placer une aiguille à travers la peau. Des anesthésiques peuvent être administrés pour aider à soulager l’inconfort lié au placement d’une aiguille dans la peau. Le soulagement résultant de l’injection de PRP n’est pas immédiat, souvent comme chez les personnes qui reçoivent une injection de cortisone..

Efficacité

Des études en laboratoire nous ont appris que le PRP peut aider à augmenter certains facteurs de croissance qui jouent un rôle important dans le processus de guérison. Ce que nous ignorons, c'est si cela fait une différence dans la guérison lorsque du PRP est injecté dans une partie blessée du corps..
Les études cliniques réalisées jusqu'à présent ne démontrent pas clairement si le PRP est plus efficace que d'autres traitements. Bien que certains cas de succès aient été signalés, on ignore si ces succès sont meilleurs ou pires que d'autres traitements standard. Des recherches sont en cours pour déterminer si le PRP est plus utile que d'autres traitements pour les tendinites chroniques..
Il a été démontré que le PRP avait certains effets bénéfiques sur le tennis elbow, les blessures d’Achille et même l’arthrite du genou. Malheureusement, ce sont des études relativement petites qui suivent les patients pendant une durée relativement courte. Pour cette raison, la plupart des médecins, et certainement la plupart des compagnies d’assurance, considèrent le PRP comme expérimental. Cependant, parlez à n'importe quel patient qui a eu du succès avec le PRP et il vous dira à quel point ce traitement peut être couronné de succès! Il est important de se rappeler que même s'il existe des exemples de réussite et de petites études montrant des avantages, nous ne savons vraiment pas si le PRP vaut le coût de ce traitement..

Effets secondaires

Les effets secondaires sont rares, mais ils sont possibles. Chaque fois qu'une aiguille est insérée à travers la peau, une infection peut survenir. L’autre effet secondaire plus commun des injections de PRP est une augmentation de l’inflammation et de la douleur après l’injection..
Les injections de PRP ne sont pas recommandées chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation, les personnes prenant des médicaments anticoagulants (par exemple, Coumadin), les cancers, les infections actives ou les femmes enceintes..

Coût

Les injections de PRP ne sont pas couvertes par la plupart des régimes d'assurance, de sorte qu'il y a généralement des frais pour fournir ce service. Si votre assurance ne couvre pas ces injections, vous pouvez essayer de faire appel au fournisseur d'assurance, mais comme il existe peu de preuves scientifiques à l'appui de l'utilisation du PRP, la probabilité de couverture peut être faible..
La plupart des médecins facturent entre 500 et 1 000 dollars par injection, même si j'ai aussi entendu parler de frais allant jusqu'à 2 500 dollars. Les frais pour les injections de PRP varient considérablement et vous pourrez peut-être établir un paiement avec votre médecin. Bien que les coûts associés à l'obtention d'un PRP soient très différents, la plupart des cabinets de médecins utilisent des kits jetables proposés par certaines des plus grandes entreprises de fournitures orthopédiques. Ces kits coûtent quelques centaines de dollars. Il existe donc une flexibilité de paiement, et vous devriez négocier le meilleur taux possible si vous payez de votre poche..

Un mot de Verywell

Les injections de PRP ont suscité un vif intérêt chez les chirurgiens orthopédistes et leurs patients. Essayer de stimuler une réponse de guérison dans le corps peut être un défi, et les injections de PRP peuvent être un moyen efficace d'atteindre cet objectif. Bien que certaines données soutiennent l'utilisation des injections de PRP dans certaines situations cliniques, d'autres données permettent de se demander si cela est plus bénéfique qu'un traitement traditionnel. Les injections de PRP sont peu dommageables et constituent certainement une option raisonnable, mais le coût de ces injections n'est souvent pas couvert par les régimes d'assurance. Je pense qu'il est raisonnable d'envisager une injection de PRP, mais cela ne devrait certainement pas être considéré comme un traitement obligatoire, et cela ne devrait être envisagé que lorsque d'autres traitements plus simples et plus éprouvés sont essayés en premier.