Effets secondaires de Plaquenil sur vos yeux et votre vision

Si vous prenez Plaquenil pour traiter une affection inflammatoire ou le paludisme, vous devez être conscient des effets secondaires qui peuvent en résulter pour vos yeux et votre vision. Plaquenil (hydroxychloroquine) appartient à une classe de médicaments appelés anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie, qui sont utilisés pour réduire l'inflammation, la douleur et les lésions articulaires. Aujourd'hui, il est utilisé pour traiter des maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, mais il était utilisé à l'origine comme médicament antipaludique. Bien qu'ils soient rares, Plaquenil a des effets secondaires qui peuvent affecter vos yeux.

Plaquenil et vos yeux

Chez certaines personnes, Plaquenil peut provoquer une affection appelée rétinopathie à l’hydroxychloroquine, souvent appelée maculopathie œil de bœuf. (La condition ressemble parfois à une cible ou à un cercle vif sur la rétine entourant la macula.) La rétinopathie à l'hydroxychloroquine est extrêmement rare et est le plus souvent observée dans les cas où la posologie est élevée ou que le patient la prend depuis plusieurs années. La maculopathie bull-eye est rare, mais quand elle se produit, elle peut être dévastatrice visuellement.
Au début, la vision centrale n’est pas affectée, mais vous remarquerez peut-être un anneau de vision perturbée pouvant gêner la lecture. À mesure que la maladie progresse, elle commence à affecter la vision centrale et à transformer la vie. Les changements sont le plus souvent permanents, mais dans certains cas, la vision s’est améliorée. La plupart des rhumatologues recommandent aux patients de se soumettre à un examen oculaire initial avant de commencer à prendre Plaquenil, puis de les réexaminer ultérieurement, en fonction du risque de survenue de cette maladie. Les facteurs de risque incluent l'âge avancé et la maladie de la rétine préexistante.
Récemment, des spécialistes ont annoncé de nouvelles directives pour les dépistages de Plaquenil en raison de problèmes de rétine associés à la prise de Plaquenil. En outre, la technologie de détection des modifications de la rétine s’est améliorée depuis l’établissement des directives initiales. Les nouvelles directives recommandent aux ophtalmologistes de réaliser un examen complet de la vue, notamment:

• Examen rétinien dilaté
• Photographie rétinienne (pour la documentation de base uniquement)
• Test de champ visuel informatisé central
• SD-OCT (tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral)

Un mot de VeryWell

Des recherches ont montré que plus vous prenez Plaquenil, plus le risque de développer une rétinopathie est élevé. En fait, l'incidence de la toxicité rétinienne augmente fortement chez les personnes qui en ont pris entre 5 et 7 ans. En conséquence, les tests de base devraient être effectués au cours de la première année de prise du médicament, puis tous les ans, à cinq ans. Personnellement, je recommande une évaluation complète tous les 18 à 24 mois au cours des cinq premières années, puis chaque année après cinq ans..