Aperçu de la céphalée d'origine liée à un coup de couteau et d'un lien avec la maladie auto-immune

La céphalée primitive est un trouble chronique de la céphalée, ce qui signifie que les douleurs à la tête, lancinantes, ne sont pas causées par une affection médicale sous-jacente. En d'autres termes, ce type de mal de tête existe par lui-même sans autre explication de santé.

Symptômes

Les symptômes de la céphalée primitive sont les suivants:

Un seul coup de couteau ou une série de douleurs lancinantes dans la tête (comme des "douleurs dues au pic à glace" ou des "coups et blessures").
Courte durée, généralement trois secondes ou moins.
Les stabs apparaissent de manière irrégulière, une à plusieurs fois par jour (bien qu’ils puissent se produire jusqu’à 50 voire 100 fois par jour)..
Les piqûres peuvent se produire de façon répétitive au fil des jours, mais cela est rare.

Prévalence

Les experts estiment que le trouble est relativement rare, bien que des études aient montré à quel point il était courant (2 à 35%).

Cause

Les experts estiment que l’origine de ce mal de tête découle de l’irritation des terminaisons nerveuses du trijumeau. En effet, la douleur de ce mal de tête se ressent dans la distribution de la première branche du nerf trijumeau (autour de l'œil, de la tempe et du côté de la tête)..
Pour clarifier, la céphalée primitive est une affection distincte d'une autre affection liée à la douleur appelée névralgie du trijumeau.

Diagnostic

Un premier mal de tête peut être délicat à diagnostiquer, car il peut coexister et même se produire simultanément avec d’autres troubles du mal de tête comme les migraines ou les céphalées en grappes. En plus des antécédents médicaux et d'un examen neurologique approfondis, les médecins peuvent procéder à une imagerie, telle qu'une IRM du cerveau, pour éliminer tout trouble préoccupant avant de confirmer un diagnostic..

Traitement

Si le diagnostic est posé, le traitement peut impliquer la prise de Tivorbex (indométacine), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Cependant, l'indométacine peut ne pas fonctionner chez certaines personnes, jusqu'à un tiers, et peut entraîner des effets indésirables aux reins ou au tractus gastro-intestinal.
Parmi les autres médicaments potentiels qu'un médecin peut vous prescrire pour le mal de tête avec coup de couteau principal sont:

Celebrex (célécoxib): un inhibiteur de la COX-2
Neurontin (gabapentine)
Mélatonine

La connexion auto-immune

La science suggère que chez certaines personnes, il peut exister un lien entre leur maladie auto-immune et un mal de tête primitif. Une maladie auto-immune est une affection caractérisée par le système immunitaire d'une personne qui attaque des organes normaux et en bonne santé. Par exemple, dans la sclérose en plaques, les cellules immunitaires attaquent les membranes nerveuses du cerveau et de la moelle épinière..
Une étude italienne à Neurologie clinique et neurochirurgie ont examiné 26 personnes présentant un diagnostic de céphalée primitive. Les chercheurs ont découvert que sur ces 26 personnes, 14 avaient une maladie auto-immune. En outre, sept de ces 14 personnes présentaient des signes de perte de myéline (appelée démyélinisation) à l'IRM. Les personnes présentant des signes de démyélinisation incluaient des personnes avec un diagnostic de SP, de syndrome de Sjogren ou de vascularite..
Les sept autres personnes présentant à la fois une céphalée primitive et une maladie auto-immune ne présentaient pas de démyélinisation à l'IRM. Ces personnes avaient les conditions auto-immunes suivantes:

maladie de Lyme
Le lupus érythémateux disséminé
La maladie de Behcet
Syndrome des anticorps anti-phospholipides
Vasculite
Syndrome cliniquement isolé (premier épisode de sclérose en plaques)

Le mécanisme précis entre la manière dont ces conditions peuvent déclencher des maux de tête à l'arme blanche n'est pas clair, mais sur la base des résultats de démyélinisation chez sept des participants, les auteurs émettent l'hypothèse qu'une lésion démyélinisante d'une zone du cerveau pourrait en être responsable..
Qu'en est-il des sept autres qui n'ont pas eu de résultats démyélinisants? C'est difficile à dire, mais les auteurs suggèrent qu'il est possible que la démyélinisation ne soit tout simplement pas détectée en IRM..
Une autre étude, qui était une étude de cas (rapport d'un patient individuel), a mis en évidence un lien entre le mal de tête primitif au couteau et la sclérose en plaques. Dans cette étude, une jeune femme a développé des épisodes de maux de tête à coups de couteau, jusqu'à 100 fois par jour.
Au cours d'un épisode, les douleurs à la tête lancinantes étaient associées à un engourdissement et à des picotements au bras droit. Ses maux de tête et ses symptômes neurologiques ont disparu avec les stéroïdes utilisés pour traiter les récidives de la sclérose en plaques..
Rappelez-vous, une association n'implique pas la causalité. Ce n’est pas parce que vous avez des maux de tête lancinants que vous avez une maladie auto-immune et vice versa. Il s’agit simplement d’un lien intéressant qui mérite davantage de recherche pour mieux comprendre le "pourquoi" qui se cache derrière.
Cela étant dit, cette connexion peut également modifier la manière dont votre médecin traite vos maux de tête par balle. Par exemple, il peut envisager l'utilisation de stéroïdes pour calmer votre douleur à la tête si vous avez également une maladie auto-immune.

Un mot de Verywell

Comme toujours, parlez-en à votre médecin si vous avez des problèmes d'ordre médical afin d'établir un diagnostic approprié et un plan de traitement. La bonne nouvelle, c’est que la plupart des gens ne présentent pas de symptômes persistants, mais qu’ils en ont, il existe des options de traitement efficaces..