Vue d'ensemble du mal de tête primaire Thunderclap
Cela peut être analogue à un mal de tête primaire, un mal de tête qui provoque une douleur soudaine, extraordinairement grave et explosive..
Il est important de noter que ce mal de tête peut imiter le même type de douleur que les troubles cérébraux menaçant le pronostic vital.-donc, si une personne a un mal de tête, elle doit consulter un médecin d'urgence.
En fait, un mal de tête avec coup de tonnerre est plus susceptible de provenir d'un grave problème de vaisseau sanguin dans le cerveau (comme une hémorragie méningée) ou d'un autre problème organique du cerveau, que ce rare mal de tête primitif.
Vue d'ensemble
La International Headache Society définit une céphalée primaire de coup de tonnerre comme «une céphalée de forte intensité d'apparition abrupte imitant celle d'un anévrisme cérébral rompu, en l'absence de toute pathologie intracrânienne».En outre, selon IHS, "la preuve qu'il existe une céphalée par coup de tonnerre en tant que trouble primaire est rare". Cela signifie qu'un bilan extrêmement approfondi doit être effectué sur une personne souffrant d'un mal de tête coup de tonnerre pour s'assurer que rien de plus grave ne se passe.
En d'autres termes, la céphalée primaire est un diagnostic d'exclusion. Tout le reste doit être exclu en premier..
Symptômes
Selon les critères de classification de la troisième édition de la Classification internationale du mal de tête, les symptômes de la céphalée primitive sont les suivants:- Intensité: Sévère, "pire mal de tête de ma vie."
- Début: Soudain, atteignant une intensité maximale en < 1 minute
- Durée: Dure 5 minutes ou plus.
Diagnostic
Un mal de tête avec coup de tonnerre est une cause inhabituelle de mal de tête primaire et tous les moyens doivent être utilisés pour éliminer d'autres problèmes de santé plus graves. Par exemple, des troubles cérébraux ou vasculaires du cerveau, comme une hémorragie sous-arachnoïdienne, provoquent souvent des maux de tête en cas de coup de tonnerre. Il est donc impératif d'éliminer ces affections potentiellement mortelles en premier..Une personne avec un mal de tête coup de tonnerre doit avoir une ponction lombaire montrant un liquide céphalo-rachidien normal, ainsi qu'une imagerie cérébrale normale, généralement avec un scanner cérébral et / ou une imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM). Habituellement, une angiographie par résonance magnétique (ARM) et / ou une phlébographie (MRV) sont effectuées pour éliminer tout problème de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Parfois, une angiographie cérébrale est effectuée.
Voici des exemples de maux de tête pouvant imiter les maux de tête primaires dus au coup de tonnerre:
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Hémorragie intracérébrale
- Thrombose veineuse cérébrale
- Apoplexie hypophysaire
- Dissection artérielle
- Infections comme la sinusite aiguë ou la méningite
- AVC ischémique
- Crise hypertensive aiguë
- Syndrome de cérébrovasoconstriction réversible
- Hypotension intracrânienne spontanée
- Kyste colloïdal du troisième ventricule
Cause
La cause d'une céphalée primaire de coup de tonnerre est en grande partie inconnue. Il peut être lié au spasme des vaisseaux sanguins dans le cerveau.Traitement
Le traitement d'une céphalée de coup de tonnerre dépend de l'origine. Par exemple, le traitement d’une hémorragie méningée implique des interventions médicales et / ou neurochirurgicales émergentes..Si les urgences médicales ont été exclues, le traitement d'une céphalée primaire peut être compliqué. Les individus ne réagissent généralement pas bien aux analgésiques typiques des maux de tête.
Une étude plus ancienne dans Neurologie ont montré que la nimodipine, un bloqueur des canaux calciques, pouvait apporter une solution au mal de tête chez les personnes atteintes d'un mal de tête primaire de coup de tonnerre. Mais, l'étude était assez petite - seulement 11 patients - et il n'y avait pas de groupe de contrôle, ce qui suggère un effet placebo possible.
Plus de recherche sur ce mal de tête primitif rare serait utile.
