Novantrone ou Tysabri pour la sclérose en plaques
Cela signifie que beaucoup de personnes atteintes de ces types de SP ont le choix: Tysabri ou Novantrone. Ce serait bien si l'un disposait d'une marge d'avantages considérable par rapport à l'autre à tous égards, mais ce n'est pas le cas. Comme tout le reste avec la SP semble être, la décision Tysabri vs Novantrone est basée sur un tas de facteurs compliqués. Le choix doit être basé sur les préférences personnelles et le style de vie, les recommandations du médecin et l'accès, ainsi que sur d'autres facteurs tels que le coût, la crainte d'effets secondaires spécifiques et les exigences en matière de surveillance..
Dans cet article, j'ai fait de mon mieux pour comparer côte à côte Tysabri à Novantrone sur de nombreux aspects du traitement qui intéressent le plus les gens. Permettez-moi de souligner que chacun de ces médicaments a un mécanisme d'action complètement différent. Ainsi, ce n’est pas comme si un médicament faisait son travail «mieux» - ils faisaient des choses différentes, mais avec le même objectif de ralentir la progression de l’invalidité et de prévenir les rechutes SEP. Tysabri est un anticorps monoclonal qui empêche certaines cellules T de franchir la barrière hémato-encéphalique, tandis que Novantrone est une chimiothérapie qui inhibe l'activité immunitaire..
Voici quelques éléments à prendre en compte lorsque vous faites votre choix:
Accès et expérience de votre médecin
Seuls les médecins inscrits au programme de surveillance TOUCH peuvent prescrire Tysabri. Beaucoup de personnes dont le médecin n'a pas accès à Tysabri finissent par passer chez un neurologue qui y a accès. Tout médecin peut prescrire Novantrone; cependant, il est recommandé de l'administrer à un médecin expérimenté dans la surveillance et le suivi des patients recevant une chimiothérapie de cette nature..Effets secondaires et sécurité
Bien que les profils de risque de Tysabri et de Novantrone soient totalement différents, ils induisent tous deux une réponse initiale négative ou une réaction de peur chez de nombreuses personnes - Tysabri a des antécédents de LEMP et Novantrone est une chimiothérapie. Voici la version condensée - Novantrone vous laissera probablement un sentiment de dégoûtement après la perfusion pendant quelques jours, avec notamment des vomissements / nausées, un risque accru d'infections de la vessie et des voies respiratoires, et bien vos cheveux. À Tysabri, vous ne vous sentirez probablement pas aussi mal dans les jours qui suivront la perfusion, car les effets indésirables les plus fréquents sont les réactions au site de perfusion, la fatigue, les maux de tête et les douleurs articulaires. Le facteur déterminant pour de nombreuses personnes peut être de choisir entre le risque (1,2 pour 10 000) de LEMP avec Tysabri par rapport au risque de leucémie (7,4 pour 1 000) ou de lésions cardiaques avec Novantrone..La fréquence
Tysabri est administré par voie intraveineuse (par voie intraveineuse dans un centre de perfusion ou dans le bureau de votre médecin) une fois par mois. Novantrone est administré par voie intraveineuse tous les 3 mois.Utilisation à long terme
Tysabri (à ce stade) peut être utilisé indéfiniment, bien que la sécurité du médicament après 2 ans d'utilisation soit inconnue. Novantrone, par contre, ne peut être utilisé que pendant deux à trois ans (10 ou 11 doses au total) au cours de la vie du patient..Efficacité
L'efficacité des médicaments semble être assez similaire, mais difficile à comparer directement, en raison des différences dans la conception de l'étude. Dans une étude de deux ans comparée à un placebo, Novantrone a démontré une réduction du nombre de rechutes, un allongement du délai entre les rechutes, une réduction de 61% de la détérioration de la capacité de marche des participants à l'étude et une réduction significative de leur handicap neurologique. Tysabri a démontré une réduction de 68% du nombre de rechutes en deux ans, ainsi qu’un ralentissement de la progression de l’invalidité et une réduction du nombre de nouvelles rechutes..Grossesse (actuelle et future) et allaitement
Les femmes enceintes ou essayant de concevoir ne doivent pas prendre Tysabri ni Novantrone, ni être utilisées par les femmes qui allaitent. Tysabri est considéré comme faisant partie de la "catégorie de grossesse C", ce qui signifie qu'il a causé des dommages au fœtus lors d'études chez l'animal, mais que son effet chez l'homme est inconnu. Vous devez arrêter de prendre Tysabri pendant un certain temps avant d'essayer de concevoir (généralement un à trois mois; parlez-en à votre médecin). Novantrone est considéré comme appartenant à la «catégorie de grossesse Catégorie D», ce qui signifie qu'il peut nuire au fœtus lorsqu’il est administré à une femme enceinte. Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse avant de recevoir chaque dose de Novantrone..REMARQUE IMPORTANTE: Certaines femmes (5 à 30%) qui terminent un traitement complet par Novantrone ne recommencent jamais leurs règles et sont stériles (incapacité de tomber enceinte). Il est extrêmement important d’envisager cette possibilité lorsque vous décidez d’utiliser Novantrone et d’en discuter avec votre mari ou votre partenaire. Des études récentes démontrent que l’utilisation d’un traitement hormonal (médicaments estroprogestatifs) pendant le traitement par Novantrone peut réduire les risques de stérilité féminine, et ceci doit être discuté avec votre médecin..
