Rigidité musculaire après un AVC
Lorsque les régions du cerveau ou de la moelle épinière responsables du contrôle de ces signaux sont endommagées, il se produit une rigidité musculaire.
L'hypertonie peut survenir pour diverses raisons, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs au cerveau, les traumatismes cérébraux, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les anomalies du développement neurologique (comme la paralysie cérébrale) ou les toxines affectant le cerveau.
Comment la rigidité musculaire affecte les patients ayant subi un AVC
La rigidité musculaire limite souvent le mouvement des articulations, ce qui empêche les membres de bouger normalement.Cela peut toucher différentes parties du corps. Si cela affecte les jambes, la démarche de la personne devient raide et pose des problèmes de maintien de l'équilibre, ce qui entraîne des chutes..
Les cas graves peuvent causer la mise en place ou la «congélation» des articulations, également appelée contracture articulaire..
L'hypertonie est parfois appelée spasticité. Cependant, la spasticité est un type spécifique d'hypertonie dans laquelle les spasmes musculaires sont augmentés par le mouvement. Les patients atteints de spasticité ont tendance à avoir des réponses réflexes exagérées.
Dans la rigidité, un autre type d'hypertonie, les muscles ont le même niveau de rigidité, indépendamment du degré de mouvement. La rigidité survient généralement lors de maladies impliquant la région des ganglions de la base du cerveau, comme la maladie de Parkinson..
Exercice
Bien que la rigidité musculaire rend le mouvement plus difficile, l'exercice peut aider les personnes atteintes d'hypertonie à conserver le plus de mouvement possible et à améliorer leur qualité de vie..Un traitement de réadaptation et une thérapie physique axés sur une gamme d'exercices de mouvement et d'étirements actifs peuvent contribuer à améliorer l'hypertonie. L'ergothérapie peut également aider les patients à retrouver et à maintenir leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie..
Médicaments
Des médicaments par voie orale, des injections focales et une thérapie physique sont prescrits pour aider à réduire les symptômes de l'hypertonie et à améliorer le fonctionnement actif et passif.Des médicaments relaxants musculaires tels que le diazépam, le dantrolène et le baclofène peuvent être prescrits par voie orale, bien que le baclofène puisse également être administré par injection dans le liquide céphalo-rachidien à l'aide d'une pompe..
La toxine botulinique, ou botox, est également utilisée pour soulager l'hypertonie dans des régions spécifiques car ses effets sont localisés et n'affectent pas l'ensemble du corps..
Stimulation électrique pour la rigidité
Depuis plusieurs années, la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) est utilisée pour traiter les patients ayant subi un AVC présentant une rigidité musculaire. Le traitement implique l'utilisation d'un dispositif utilisant des électrodes pour transmettre une impulsion électrique à la peau sur des groupes musculaires sélectionnés. Le NMES, un appareil thérapeutique conçu pour un usage domestique, provoque la contraction des muscles sous forme d'exercice ou de thérapie physique..Une méta-analyse réalisée en 2015 sur 29 études a montré que le traitement par SNSE réduisait la spasticité et augmentait l'amplitude des mouvements par rapport à un groupe témoin. Les auteurs de l'étude ont conclu que le traitement devrait être inclus avec d'autres modalités pour aider les patients présentant une rigidité musculaire.
