Migraine et Nausée
Une combinaison problématique
L’expérience de la nausée chez les migraineux est trop familière et trop lourde. La nausée qui accompagne la douleur à la tête soulève deux problèmes principaux:
- La nausée aggrave souvent une crise de migraine déjà débilitante.
- La nausée rend plus difficile le traitement abortif des migraines.
Dans une étude en Mal de tête, près de 6500 personnes souffrant de migraines épisodiques, la moitié ont eu nausée à haute fréquence, défini comme une nausée survenant ≥ la moitié du temps avec un mal de tête. Près de trente pour cent ont déclaré avoir eu des nausées moins de la moitié du temps avec leurs migraines et un peu plus de vingt pour cent ont déclaré n'avoir jamais ou rarement eu des nausées. L'étude a également révélé que les nausées à haute fréquence étaient plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
Problème n ° 1: la nausée aggrave l'attaque de migraine
L'étude ci-dessus dans Mal de tête ont également constaté que les personnes souffrant de nausées à haute fréquence accompagnées de maux de tête étaient plus susceptibles d’éprouver d’autres symptômes de migraine plus importants, tels que: photophobie, phonophobie, douleur crânienne grave et aggravée par les activités de routine. En outre, lorsque l'on compare les personnes souffrant de nausées à haute fréquence à l'absence ou à une occurrence rare de nausée accompagnée de douleur à la tête, les personnes nausées étaient plus susceptibles d'être en congé de maladie ou d'être en invalidité professionnelle..
Enfin, dans cette même étude, les migraineux ont reçu le test de maux de tête (HIT-6), un outil ou test de six questions utilisé pour déterminer l’impact de la céphalée sur le fonctionnement quotidien. Par exemple, une question de test est «Au cours des 4 dernières semaines, combien de fois vous êtes-vous senti trop fatigué pour faire un travail ou des activités quotidiennes à cause de vos maux de tête?». Les participants ont ensuite répondu: «Jamais, rarement, parfois, très souvent, ou toujours. »Les résultats ont montré que près de la moitié des nausées à haute fréquence ont obtenu le score le plus élevé. très sévère Catégorie d'impact HIT-6.
Problème n ° 2: la nausée entrave le traitement
Un autre problème des maux de tête et des nausées réside dans le fait que les patients hésitent souvent à prendre leurs médicaments contre la migraine. En fait, dans une enquête nationale sur les maux de tête réalisée en 2010, 4 migraineux sur 10 aux États-Unis ont indiqué qu'ils avaient retardé ou évité de prendre des médicaments en raison de nausées et / ou de vomissements liés à la migraine. Retarder ou éviter les médicaments contre la migraine ne peut que prolonger l'attaque de la migraine, détériorer son fonctionnement et sa qualité de vie. De plus, les vomissements ou les nausées peuvent, en eux-mêmes, inhiber l’absorption des médicaments, rendant ainsi inefficace le traitement de la migraine..
Quelle est la solution? Options de traitement pour les maux de tête et les nausées
La bonne nouvelle est qu'il existe de nombreuses options pour traiter votre douleur à la tête, tout en tenant compte de vos nausées liées à la migraine.. Triptans sont des traitements de la migraine disponibles en plusieurs formulations, pouvant être utilisés en tant que traitements de première intention des crises de migraine modérées à graves. Ces formulations comprennent: des vaporisateurs nasaux, des comprimés à dissolution rapide (absorbés malgré les vomissements) et des injections sous-cutanées. Ces formes alternatives de médicaments spécifiques à la migraine permettent à la fois un confort et une absorption améliorée, si un migraineux a également des nausées et / ou des vomissements concomitants. N'oubliez pas que les triptans sont contre-indiqués chez les personnes atteintes de cardiopathie ischémique, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension mal contrôlée ou de migraine hémiplégique ou basilaire..
Antiémétiques, comme le métoclopromaide (Reglan), qui peut être administré par voie intraveineuse ou par la veine, sont également de bons traitements contre la migraine et sont couramment administrés au service des urgences. Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) est une autre option. Ce médicament est injecté ou administré par voie intranasale. La combinaison d'un antiémétique par voie intraveineuse et de la dihydroergotamine est une option potentielle et est parfois utilisée dans les services d'urgence pour le traitement de la migraine aiguë. Veuillez noter que la dihydroergotamine ne peut pas être utilisée en association avec des triptans et qu'elle est absolument contre-indiquée pendant la grossesse et chez les personnes présentant une pression artérielle et / ou une maladie cardiaque mal contrôlée..
Les autres alternatives de traitement incluent un stéroïde intraveineux, comme dexaméthasone, qui est généralement donné en plus d'autres traitements de la migraine. La lidocaïne est un traitement moins courant pour les migraines, qui procure un soulagement rapide, bien que les récidives soient courantes. La lidocaïne est généralement administrée par gouttes nasales, tandis que la patiente s’allonge avec la tête tournée du côté de la douleur à la tête.
Résumé
Le point à retenir ici est que la nausée accompagne souvent la douleur à la tête, ce qui peut exacerber une crise de migraine et / ou rendre le traitement plus difficile, car les migraineux veulent généralement éviter de prendre un médicament par voie orale..
Il existe cependant des solutions, telles que les triptans intranasaux ou les médicaments intraveineux / sous-cutanés qui peuvent être administrés dans un service d'urgence ou un cabinet de médecin. Si vous souffrez de nausées débilitantes avec maux de tête, veuillez en informer votre médecin afin que les traitements alternatifs aux médicaments par voie orale puissent être examinés..
CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ: Les informations de ce site sont fournies à titre informatif uniquement. Il ne doit pas être utilisé comme substitut des soins personnels par un médecin agréé. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir des conseils, un diagnostic et le traitement de tout symptôme ou état médical préoccupant..
