Lombalgie dans la sclérose en plaques
Le traitement le plus efficace doit être adapté en fonction du responsable de la douleur..
Environ une personne atteinte de SEP sur cinq déclare avoir des douleurs lombaires.
Spasticité
La spasticité est un symptôme courant dans la SEP et est principalement due à la démyélinisation, où les signaux nerveux envoyés aux muscles sont ralentis ou interrompus. Bien que la spasticité se réfère techniquement à une augmentation du tonus musculaire et à des contractions musculaires incontrôlées, les personnes spasmodiques décrivent souvent une variété de sensations telles que:- Rigidité
- Tirant
- Tirant
- Douloureux
- Pressant
- Contraction
Bien que la spasticité affecte le plus souvent les mollets, les cuisses, l'aine et les fesses d'une personne, elle peut également provoquer un resserrement et une douleur aux articulations et autour du bas du dos..
Prévention et traitement
Le traitement de la spasticité qui affecte le bas du dos implique généralement une combinaison de médicaments et de thérapie physique. Ces thérapies peuvent inclure:- Thérapie par la chaleur
- Massage thérapeutique
- Physiothérapie comprenant des exercices d'étirement et d'amplitude des mouvements
- Des relaxants musculaires comme Zanaflex (tizanidine)
- Une benzodiazépine
- Cannabis oral
- Exposition à la chaleur (dont le résultat s'appelle le phénomène Uthoff)
- Changements soudains de position ou de mouvement
- Vêtements serrés ou irritants
- Une vessie ou un intestin plein
- Infection
- Injections de Botox
- Traitement intrathécal au baclofène (ITB): une pompe et un cathéter sont implantés chirurgicalement pour administrer localement le Lioresal (baclofène), un relaxant musculaire
Le signe de Lhermitte
Une des causes classiques du mal de dos dans la sclérose en plaques est un phénomène appelé signe de Lhermitte, qui fait référence à une sensation de choc ou à une "vague d'électricité" qui se déplace rapidement de l'arrière de la tête à travers la colonne vertébrale..Cette sensation se produit lorsqu'une personne penche son cou vers l'avant (par exemple, en retirant un collier ou en nouant ses chaussures). La sensation est de courte durée et disparaît dès qu'une personne remonte la tête en arrière.
Le signe de Lhermitte est dû à des lésions de SP dans la colonne cervicale, la partie supérieure de votre colonne vertébrale qui comprend votre cou.
La prévention
Certains médicaments, tels que le médicament anti-épileptique appelé Neurontin (gabapentine) peuvent aider à prévenir l'apparition de la douleur. Neurontin est généralement réservé à ceux qui trouvent le signe de Lhermitte débilitant.Problèmes musculaires et de mobilité
Un autre coupable de la lombalgie dans la SEP est lié à des problèmes liés à l'immobilité. Par exemple, si une personne atteinte de SEP utilise mal sa canne ou un autre appareil d'aide à la mobilité, des douleurs au bas du dos peuvent apparaître..Afin de compenser un problème lié à la SEP tel qu'une jambe ou un pied engourdi ou qui fourmille, la démarche d'une personne peut être altérée, ou bien elle peut répartir son poids de manière anormale, ce qui peut exercer une pression sur le bas du dos. Rester assis toute la journée dans un fauteuil roulant peut également exercer une pression excessive sur le dos..
Prévention et traitement
Les stratégies pour prévenir ou combattre ces causes musculo-squelettiques de la lombalgie comprennent:- Formation adéquate sur l'utilisation de votre appareil spécifique à la mobilité
- Thérapie physique
- Thérapie par la chaleur
- Massage
Comment faire face au mieux aux symptômes invisibles de la SP
Quand MS est ne pas la cause
Il est important de noter que beaucoup de personnes ont mal au bas du dos, qu'elles aient ou non la SP. C’est la raison pour laquelle il est essentiel de poser un diagnostic correct sur votre douleur au bas du dos et de ne pas supposer que cela vient de votre maladie..Voici des exemples de causes courantes de lombalgie dans la population en général:
- Sciatique ou autre compression de la racine nerveuse de la colonne vertébrale inférieure
- Sténose spinale
- Entorse musculo-squelettique non spécifique causée par un traumatisme ou une blessure
- Cancer qui s'est propagé à la colonne vertébrale (cancer métastatique)
- Syndrome de Cauda Equina
- Infection (par exemple, ostéomyélite vertébrale ou abcès épidural de la colonne vertébrale)
- Fracture de compression des vertèbres (fracture d'un os contribuant à la formation de la colonne vertébrale): les patients atteints de SEP peuvent être particulièrement exposés à ce risque en raison de l'utilisation de corticostéroïdes.
Voici des exemples de sources de douleur référée:
- Affections pelviennes telles que la maladie inflammatoire pelvienne
- Prostatite
- Infection rénale
- Zona
- Anévrisme de l'aorte abdominale
- Problèmes de l'appareil digestif comme la pancréatite ou l'ulcère gastroduodénal