Comment votre cerveau contrôle-t-il la déglutition?
Les nerfs crâniens et les muscles impliqués dans la déglutition
La déglutition se déroule en trois phases successives, toutes nécessitant la coordination minutieuse des muscles de la bouche, du pharynx (votre gorge), du larynx (votre boîte vocale) et de l'œsophage (tube creux qui transporte les aliments de votre gorge à votre estomac). Ces muscles sont tous sous le contrôle d'un groupe de nerfs appelés nerfs crâniens..Les nerfs crâniens sont 12 paires de nerfs qui émergent du tronc cérébral, situés à la base de votre cerveau. Vos nerfs crâniens contrôlent des fonctions telles que sentir, goûter, déglutir, voir, bouger votre visage et vos yeux et hausser les épaules. Plusieurs des nerfs crâniens sont impliqués dans le contrôle de la coordination et des mouvements impliqués dans la mastication et la déglutition.
Les nerfs crâniens suivants sont impliqués dans la déglutition:
- Trigéminal (nerf crânien V)
- Facial (nerf crânien VII)
- Glossopharyngé (nerf crânien IX)
- Vagus (nerf crânien X)
- Nerf hypoglossal (nerf crânien XII)
Centres de déglutition dans le cerveau
L'initiation volontaire de la déglutition a lieu dans des zones spéciales du cortex cérébral, appelées gyrus précentral (également appelée aire motrice principale), gyrus postéro-inférieur et gyrus frontal. Les informations provenant de ces zones convergent dans le centre de déglutition situé dans le médulla, qui fait partie du tronc cérébral..En dehors du cerveau, les signaux nerveux provenant de la bouche reçoivent des informations sur les aliments que nous mâchons. Plusieurs nerfs sensoriels dans la bouche, le pharynx et le larynx apportent des informations au cerveau qui nous permettent de savoir quel type de matériel se trouve dans la bouche et dans la gorge. Par exemple, ils "disent" au cerveau la taille, la température et la texture des aliments.
Cette information est envoyée au cortex sensoriel du cerveau, et éventuellement à la moelle épinière, qui utilise l'information sensorielle pour diriger les efforts des muscles de la mastication..
Complications potentielles des problèmes de déglutition
Le fait de mastiquer transforme les aliments en bolus alimentaire plus doux et plus glissant, approprié et sans danger pour la déglutition. Au fur et à mesure que le réflexe de déglutition avance à travers ses différentes phases, les nerfs impliqués dans la déglutition déclenchent la fermeture réflexive du larynx et de l'épiglotte. Cette fermeture de la «trachée» empêche les particules alimentaires et liquides de pénétrer dans les poumons.Si la trachée ne se ferme pas correctement ou si l'ingestion n'est pas bien coordonnée, des problèmes tels qu'un étouffement peuvent survenir. Une autre complication de problèmes de déglutition, une pneumonie d'aspiration, peut survenir si de la nourriture pénètre dans les poumons. Cela peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'un autre trouble neurologique. Enfin, la malnutrition et la déshydratation peuvent survenir à la suite de difficultés de déglutition.
Comment l'aval est affecté par un AVC
Comme vous pouvez le constater, de nombreuses régions du système nerveux central peuvent, si elles sont affectées par un accident vasculaire cérébral ou une autre affection neurologique comme la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou la démence, perturber la capacité d'avaler..Plus encore, la moelle épinière est une zone relativement petite du tronc cérébral qui contient plusieurs structures essentielles à la réalisation du réflexe de déglutition. Les accidents vasculaires cérébraux impliquant la moelle épinière sont particulièrement susceptibles de causer des problèmes de déglutition. En fait, les personnes ayant subi un AVC médullaire peuvent avoir besoin d'un placement temporaire ou permanent dans la sonde d'alimentation pour prévenir l'étouffement et la pneumonie par aspiration.
Un mot de Verywell
Bien que vivre avec des problèmes de déglutition ajoute certainement une complication à votre vie, sachez qu'il existe des techniques bien conçues qui peuvent vous aider, vous et votre proche, à vous adapter en toute sécurité à ces difficultés. Par exemple, un thérapeute en orthophonie et en orthophonie peut vous aider à ajuster les types d'aliments et de liquides que vous consommez afin de faciliter votre ingestion..En outre, des exercices de déglutition tels que l'hirondelle supraglottique ou la manœuvre de Mendelsohn peuvent aider à renforcer les muscles impliqués dans la déglutition. Ces exercices de mouvements oraux et d’autres stratégies comme l’utilisation d’une tasse, d’une paille ou d’une cuillère peuvent également être utiles..
