Comment prévenir les migraines

Si vous êtes sujet aux migraines, la prévention peut grandement améliorer votre qualité de vie. Si vos migraines sont graves, durent plusieurs jours ou si votre médicament contre la migraine n'est pas efficace ou produit des effets secondaires intolérables, la prévention peut être une stratégie importante pour vous.. 
Outre les modifications du mode de vie, la prévention de la migraine peut inclure des traitements complémentaires et alternatifs ainsi que des approches médicales ou chirurgicales..
N'oubliez pas que l'utilisation excessive de médicaments contre la migraine peut induire un effet de rebond et que vos migraines peuvent réapparaître une fois le médicament épuisé. La prévention peut également aider à décourager les migraines de rebond.

Comment éviter les maux de tête de rebond

Remèdes à la maison et style de vie

Au fil du temps, la fréquence et la gravité des migraines fluctuent chez la plupart des gens. Vous devrez peut-être utiliser la prévention quotidienne de la migraine pendant des années, ou vous pourrez peut-être l’arrêter après un certain temps, lorsque vos migraines s’amélioreront..
Lorsque vous êtes sujet aux migraines, plusieurs problèmes de mode de vie peuvent les déclencher. Faire attention aux déclencheurs de style de vie est particulièrement efficace en matière de prévention.

Dormez suffisamment

La privation de sommeil est l’une des causes les plus courantes de migraine. Si vous savez que vous avez des migraines lorsque vous êtes privé de sommeil, essayez de prévoir suffisamment de sommeil lorsque vous saurez que vous passerez une longue journée ou si vous prévoyez un décalage horaire.. 

Évitez les déclencheurs alimentaires

Certaines personnes ont des migraines après avoir mangé du chocolat, des produits à base de soja, des aliments contenant des nitrates, du glutamate monosodique (MSG) ou un colorant alimentaire. Si vous avez des migraines après avoir consommé l'un de ces produits, évitez-les. Soyez prudent lorsque vous n'êtes pas sûr qu'un aliment contient ces ingrédients.

Eviter les odeurs déclenchantes

Des odeurs fortes comme les produits de nettoyage, les cosmétiques et les matériaux d'art peuvent déclencher une migraine. Assurez-vous d'éviter les odeurs qui déclenchent vos migraines. 

Gérer le stress

Le stress est généralement imprévisible et il est impossible d'éviter complètement le stress. Mais si le stress vous cause des migraines, vous pourrez peut-être éviter une migraine en évitant vos autres déclencheurs, tels que le manque de sommeil, lorsque vous êtes stressé.. 

Préparez-vous aux migraines post-stress

De nombreuses personnes souffrent d'une migraine grave après une période de stress résolue. Si cela a été votre expérience, préparez-vous à anticiper la résolution du stress, comme après les examens, les grands projets ou les rencontres sociales désagréables. Envisagez d'utiliser des méthodes complémentaires et alternatives (CAM) avant et pendant ces périodes post-stress.

Utilisez un sac de glace

Si vous sentez une migraine se manifester ou si vous savez que vous avez été exposé à l'un de vos déclencheurs de migraine, l'utilisation d'un sac de glace sur le cou, les épaules ou le front peut réduire les risques de développer une migraine complète.. 

Contrôlez votre caféine

La consommation de caféine joue un rôle important dans les migraines. La caféine peut aider à contrôler et à prévenir les migraines, et le retrait de la caféine peut déclencher une migraine. En général, il est préférable de garder votre consommation de caféine prévisible et régulière. Pour certaines personnes, la caféine déclenche en réalité des migraines. Si vous avez cette réaction, sachez que le chocolat, le cacao et le thé contiennent tous de la caféine.. 

Évitez les lumières vives

Les lumières vives peuvent déclencher une migraine. Pensez à porter des lunettes de soleil ou à baisser les lumières lorsque cela est possible si vous sentez que les lumières autour de vous sont trop vives.. 

Évitez les sons désagréables

Si des bruits forts ou certains sons déclenchent vos migraines, essayez de garder votre environnement silencieux. Porter un téléphone longtemps dans l'oreille ou porter des écouteurs peut déclencher une migraine. Pensez à utiliser un haut-parleur lorsque vous avez des appels téléphoniques prolongés pour éviter de tenir le téléphone près de votre oreille.. 
En matière de prévention, les mêmes stratégies ne fonctionnent pas pour tout le monde. Soyez attentif et attentif à vos migraines afin de pouvoir choisir les stratégies qui vous conviennent..
Des facteurs tels que les bruits forts ou les odeurs fortes n'affectent pas tout le monde de la même manière. Assurez-vous d'éviter vos propres déclencheurs et ne vous inquiétez pas des déclencheurs stéréotypés de la migraine qui ne vous affectent pas personnellement..

Les ordonnances

Si vous avez plus de trois à cinq migraines par mois (ou plus de cinq jours de migraine par mois), votre médecin peut vous recommander de prendre chaque jour des médicaments sur ordonnance pour la prophylaxie de la migraine (prévention). La plupart de ces médicaments ne sont pas officiellement indiqués pour la prophylaxie de la migraine, mais ils sont fréquemment utilisés hors indication à cette fin..

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Drogues anti-CGRP

Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) et Ajovy (fremanezumab) sonttrois médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la prophylaxie de la migraine. Aimovig et Emgality sont utilisés en injection mensuelle et Ajovy est administré en une injection mensuelle de 225 milligrammes (mg) ou en une injection trimestrielle de 675 mg (tous les trois mois)..
Ces médicaments sont des anticorps qui bloquent le récepteur du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), qui est un récepteur de la douleur. Le CGRP peut également causer une vasodilatation (élargissement des artères), qui contribuerait aux symptômes de la migraine. Par conséquent, le blocage de l’action du CGRP peut permettre aux vaisseaux sanguins de conserver une largeur normale..
Comment les médicaments anti-CGRP traitent les migraines

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont indiqués pour le traitement de la dépression. Cependant, ils sont souvent utilisés pour la prévention de la migraine, généralement à une dose inférieure à la dose habituelle recommandée pour le traitement de la dépression. Ces médicaments, y compris les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques, interagissent avec les neurotransmetteurs de la douleur.
Avant de constater une diminution de la fréquence et de la gravité de vos migraines, une prise quotidienne d'antidépresseur peut prendre jusqu'à quatre à six semaines..
N'oubliez pas que les antidépresseurs n'arrêtent ni ne réduisent la douleur causée par la migraine lorsque vous en avez déjà un.. 

Anticonvulsivants

Plusieurs médicaments qui sont normalement indiqués pour le contrôle des crises, y compris la gabapentine, la phénytoïne, l'acide valproïque, la carbamazépine et le topiramate, peuvent réduire la fréquence et la sévérité de la migraine lorsqu'ils sont utilisés quotidiennement.
Comme les antidépresseurs, ces médicaments commencent à réduire la fréquence et la gravité des migraines après environ quatre à six semaines d'utilisation quotidienne.. 

Médicaments contre la pression artérielle

L'utilisation quotidienne du propranolol ou du métoprolol (classé bêta-bloquant), un anti-hypertenseur à faibles doses, ou de bloqueurs des canaux calciques, le vérapamil ou la nimodipine peut être efficace pour réduire la fréquence des migraines chez certaines personnes, dans la mesure où il peut favoriser une tension artérielle normale du sang vaisseaux dans le cerveau.
Étant donné que ces médicaments abaissent la tension artérielle dans tout le corps, ils ne sont pas recommandés si vous souffrez d'hypotension artérielle basse ou limite..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Bien que cela ne soit pas courant, les médicaments anti-inflammatoires prescrits sur ordonnance sont parfois utilisés pour la prévention de la migraine, en particulier lorsque l’on pense que l’inflammation en fait partie.. 

Stéroïdes

Les stéroïdes peuvent réduire la gravité et la fréquence des migraines. En général, lorsque les stéroïdes sont utilisés pour la prévention de la migraine, une ordonnance de stéroïdes oraux est utilisée pendant six à douze mois, suivie d'une réduction progressive de la dose.. 

Contraceptifs oraux

De nombreuses femmes subissent une diminution de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l’utilisation de contraceptifs oraux. Ceci est plus fréquent chez les femmes qui souffrent de migraines menstruelles, mais il arrive parfois que les femmes qui présentent un type de migraine qui ne suit pas le cycle menstruel présentent une amélioration lors de l'utilisation de contraceptifs oraux..
Il est important de noter que certaines formulations de contraceptifs oraux peuvent causer des migraines chez certaines femmes..

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes 

Plusieurs procédures sont utilisées pour prévenir les migraines. Ceux-ci sont généralement indiqués si vous avez des migraines réfractaires qui ne s'améliorent pas avec les traitements habituellement utilisés pour arrêter une migraine, ou si vos migraines ne s'améliorent pas avec un traitement préventif.
Si les médicaments entraînent des effets secondaires intolérables, il est possible que les résultats d’une procédure soient meilleurs..
Céphaly: Ceci est un petit appareil qui crée une stimulation nerveuse superficielle. Il est placé sur le front et allumé quotidiennement pendant 20 minutes pour éviter les migraines..
Toxine botulique: Les injections de toxine botulique sont utilisées comme stratégie préventive contre les migraines. L'effet peut aussi durer plusieurs mois et doit souvent être répété après quelques mois. Avec le temps, la plupart des gens peuvent vivre des périodes d'amélioration plus longues, ce qui nécessite des injections moins fréquentes..
Injection de douleur: Il a été démontré que l’injection de médicaments antidouleur dans le cuir chevelu, le cou ou les épaules prévient les migraines chez certaines personnes, et ses effets peuvent durer des mois. 
Injection de stéroïdes: Les stéroïdes réduisent l'inflammation et des injections locales de stéroïdes dans le cou ou les épaules peuvent aider à prévenir les maux de tête chez certaines personnes. 
Relaxant musculaire: Dans certains cas, une contraction musculaire (étanchéité) peut être associée à des migraines. Une injection de relaxants musculaires peut aider à réduire la fréquence et la gravité des migraines.
Chirurgie nerveuse ou musculaire: Il existe des procédures chirurgicales dans lesquelles un nerf ou un muscle peut être décompressé (libéré de la pression) afin de prévenir la douleur migraineuse. Ce type de procédure peut toutefois entraîner une diminution de la fonction, ce qui peut éventuellement se traduire par une perte de sensation ou une faiblesse musculaire.. 

Médecine alternative complémentaire (CAM)

Il a été démontré que plusieurs thérapies alternatives aident à prévenir la migraine.
Vitamine B12: La vitamine B12, à une dose quotidienne de 2,6 à 2,8 microgrammes (mcg) peut aider à prévenir les migraines. N'oubliez pas que la carence en vitamine B12 peut être due à des problèmes d'absorption par l'estomac et que vous pourriez avoir besoin d'une injection plutôt que de pilules orales (par la bouche)..
Magnésium: Le magnésium utilisé par voie orale à raison de 400 à 500 mg par jour réduit la fréquence et la gravité des migraines..
Acupuncture: L'acupuncture s'est avérée sûre et efficace dans la prévention de la migraine, avec un effet équivalent à la méditation prophylactique quotidienne.
Biofeedback: Il s'agit d'une technique dans laquelle les personnes sont formées pour modifier les réponses physiques qui ne sont généralement pas contrôlées volontairement, telles que la pression artérielle et la fréquence cardiaque. La formation en biofeedback s'est avérée être une méthode précieuse de prévention de la migraine.
Méditation, yoga, tai chi: Tous ces exercices, basés sur le contrôle physique et cognitif et la conscience, se sont révélés efficaces pour réduire la fréquence et la gravité des migraines..

Un mot de Verywell

Les migraines sont vécues différemment par tous. Cependant, une chose est sûre: il peut être difficile de mener une vie normale lorsque les symptômes sont extrêmement douloureux et perturbateurs. La première étape de la prévention des migraines consiste à connaître vos symptômes et les options qui s'offrent à vous. Ce sera probablement un processus d'essais et d'erreurs pour découvrir quels traitements (ou combinaisons de traitements) fonctionnent le mieux pour vous. Il est préférable de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver le meilleur soulagement de la migraine..
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