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    Comment la sclérose en plaques affecte l'espérance de vie

    La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, mais pas fatale. Des recherches suggèrent que certaines personnes atteintes de la maladie pourraient avoir une espérance de vie légèrement plus courte que la population en général, mais la plupart des personnes atteintes de SEP meurent d'affections telles qu'une maladie cardiaque, le cancer ou un accident vasculaire cérébral, comme les personnes en bonne santé..
    De plus, l'espérance de vie des personnes atteintes de SEP a augmenté avec le temps, selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), grâce aux avancées thérapeutiques majeures et aux améliorations apportées aux traitements de la SP, à l'amélioration des soins de santé et aux changements de mode de vie..
    Le dernier de ceux-ci est particulièrement important car il fait référence aux stratégies de soins personnels que toute personne atteinte de sclérose en plaques peut mettre en œuvre pour améliorer non seulement leur longévité, mais également leur qualité de vie..
    Une statistique fréquemment citée concernant la sclérose en plaques est que les personnes atteintes ont une espérance de vie moyenne de six à sept ans inférieure à celle de la population en général..

    Espérance de vie et sclérose en plaques

    Ce nombre est probablement basé sur des recherches comparant la durée de vie moyenne des personnes atteintes de SEP à celle des personnes non atteintes de la maladie..
    Par exemple, une étude réalisée en 2014 a révélé que parmi 30 000 personnes atteintes de SEP et 89 000 personnes non atteintes de SEP, les personnes atteintes vivaient environ six ans de moins que celles qui étaient par ailleurs en bonne santé..
    Plus précisément, les sujets atteints de sclérose en plaques vivaient jusqu'à un âge médian de 76 ans, alors que ceux sans MS vivaient jusqu'à un âge médian de 83 ans - une différence de sept ans. La médiane correspond au chiffre du milieu, ce qui signifie que la moitié des personnes atteintes de SEP sont décédées avant l'âge de 76 ans et que la moitié des personnes atteintes de la maladie sont décédées après l'âge de 76 ans..
    Il est important de noter que cette étude présente des limites. D'une part, les auteurs n'ont pas expliqué le type ou la gravité de la maladie dans le groupe MS. Selon l'Association américaine de la sclérose en plaques (MSAA), "on pense que la SP récurrente a un meilleur pronostic que les formes évolutives de la maladie". Les chercheurs n’ont pas non plus pris en compte d’autres affections pouvant avoir influencé la durée de vie dans les deux groupes..

    Facteurs pouvant affecter la longévité dans la SP

    De plus, les auteurs n'ont pas cherché à savoir si les patients atteints de SEP recevaient un traitement pour leur maladie. Ceci est important car certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes de SEP qui prennent des médicaments modifiant la maladie ont une espérance de vie plus longue que celles qui n'en prennent pas. Plus d'études doivent être faites pour confirmer cette possibilité.
    Outre le fait qu'une personne soit traitée ou non, d'autres facteurs peuvent jouer un rôle dans la longévité de la sclérose en plaques, selon la MSAA..
    L'espérance de vie dans la SEP peut être plus courte pour ceux qui:
    • Sont âgés de plus de 40 ans au début des symptômes
    • A eu plus de deux attaques dans les deux ans suivant le diagnostic
    • Avait des symptômes affectant le contrôle de la vessie, la mobilité ou le fonctionnement mental au début de la SP
    • A eu des symptômes initiaux dans de nombreuses régions différentes du corps
    • A eu un grand nombre de lésions du cerveau ou du tronc cérébral sur un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) lors du diagnostic ou si l'examen a révélé de nouvelles lésions ou une amélioration du gadolinium
    • Avoir des rechutes fréquentes
    • Scores supérieurs à 1,5 sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) après une seconde rechute

    Causes de décès dans la SP

    Il est pratiquement inouï que la sclérose en plaques devienne si invalidante que ce soit la principale cause de décès. La plupart des personnes atteintes de SEP succombent finalement aux mêmes causes de décès que la population en général.
    Cependant, le fait d'avoir la sclérose en plaques peut augmenter le risque de certaines maladies et affections pouvant éventuellement entraîner la mort. Parmi les comorbidités les plus courantes rapportées dans une étude menée en 2018 auprès de 5 millions de personnes atteintes de SEP, figuraient:
    • Hyperlipidémie (taux de cholestérol élevé)
    • Hypertension artérielle
    • Maladie gastro-intestinale
    • Maladie thyroïdienne
    • Anxiété
    • Dépression
    • L'abus d'alcool
    Il convient également de noter que la sclérose en plaques peut augmenter le risque d'avoir des idées suicidaires - en particulier chez les personnes atteintes de SEP qui sont également dépressives, socialement isolées ou qui abusent de l'alcool, selon une étude de 2017 publiée dans Sclérose en plaque.
    Et bien que l’étude n’ait pas établi que ceux qui envisageaient de mettre fin à leurs jours continuaient ainsi, les chercheurs ont souligné que "le suicide dans la SEP est environ deux fois plus élevé que dans la population en général, avec des hommes plus jeunes dans les premières années qui suivent." diagnostic le plus à risque. "

    Perspective et mesures proactives à prendre

    Si vous avez récemment appris que vous-même ou un de vos proches souffriez de sclérose en plaques, vous craignez peut-être que le diagnostic soit une menace de mort. Vous pouvez également avoir le sentiment que vous avez perdu tout contrôle de votre santé et de votre qualité de vie. C'est compréhensible, mais on ne saurait trop insister sur le fait que pour quasiment toutes les personnes atteintes de SP, rien ne saurait être plus éloigné de la vérité, pour au moins deux raisons..
    • Les progrès en matière de traitement, en particulier de médicaments modifiant la maladie, ont considérablement prolongé la durée de vie des personnes atteintes de SEP, en particulier lorsqu'elles ont commencé le plus tôt possible..
    • De nombreuses affections susceptibles de se développer en relation avec la sclérose en plaques peuvent être évitées en suivant les mêmes directives pour la santé et le bien-être dont tout le monde aurait besoin..
    Faire ce que vous pouvez pour vivre au mieux (et le plus longtemps) avec la SEP signifie donc bien manger, faire de l'exercice, gérer son stress de manière positive et consulter régulièrement son médecin traitant pour prendre des mesures préventives telles que la vaccination et les tests de dépistage (par exemple: , coloscopie et mammographie).

    Un mot de Verywell

    En d'autres termes, vous pouvez avoir plus de pouvoir sur la progression de votre maladie que sur votre santé globale que vous ne le pensez. Pour maîtriser ce contrôle, suivez les directives de votre médecin, respectez vos médicaments et menez une vie aussi saine que possible. Pensez également à travailler avec un thérapeute pour vous aider à gérer l'impact psychologique de la maladie..