Comment MS affecte le tronc cérébral
Un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et des tests de potentiel évoqués sont utilisés pour détecter les lésions de SP dans le tronc cérébral..
La prévention des problèmes de tronc cérébral de SEP repose sur les mêmes traitements modificateurs de la maladie (DMT) que ceux utilisés pour prévenir la progression de la SEP. Mais la gestion des problèmes neurologiques causés par les lésions du tronc cérébral repose souvent sur un traitement et des mesures de sécurité qui traitent spécifiquement des symptômes résultants..
Les bases du tronc cérébral
Le tronc cérébral est petit en longueur et en largeur, mais c'est une région importante du cerveau où se croisent de nombreuses voies nerveuses..Les messages entre le cortex cérébral, les régions sous-corticales, le cervelet et la moelle épinière passent tous par le tronc cérébral. Et les nerfs crâniens, qui contrôlent les mouvements des yeux, la sensation faciale, les mouvements du visage et les fonctions de base de la survie (telles que la respiration), émergent du tronc cérébral..
Le tronc cérébral comprend trois sections:
- Le cerveau moyen: Situé au sommet du tronc cérébral, il coordonne les mouvements de la vue, du son et du corps. Il régule également l'excitation et la vigilance et aide à contrôler les mouvements oculaires.
- Les pons, situé dans la partie médiane du tronc cérébral, participe à la respiration, au sommeil, à l'ouïe, au goût, aux sensations, aux mouvements du visage ainsi qu'à l'équilibre.
- La moelle oblongate, situé dans la partie inférieure de votre tronc cérébral, permet de réguler votre fréquence cardiaque et votre pression artérielle. Il coordonne également les réflexes involontaires tels que la toux, les éternuements et les vomissements..
Comment MS affecte le tronc cérébral
La SEP affecte principalement la substance blanche du système nerveux central. La substance blanche est située dans les zones plus profondes du cerveau, décrites comme les régions sous-corticales et périventriculaires, ainsi que dans les parties extérieures de la moelle épinière..La démyélinisation de la SP peut affecter la substance blanche du tronc cérébral. Le processus ralentit les nerfs au point de ne plus fonctionner, produisant les signes et symptômes caractéristiques des lésions du tronc cérébral atteintes de SP..
Les nerfs très myélinisés (recouverts de graisse protégée) sont appelés matière blanche car ils apparaissent blancs à l'examen microscopique.
Symptômes de la participation du tronc cérébral dans la SP
La SP provoque une vaste gamme de symptômes car les zones qu’elle peut affecter dans le cerveau et la moelle épinière contrôlent de nombreuses fonctions corporelles..De nombreux symptômes sensoriels et moteurs des lésions du tronc cérébral de SEP sont similaires à ceux de la colonne vertébrale et d'autres parties du cerveau, car ceux du tronc cérébral interrompent souvent les voies nerveuses qui se connectent à ces régions..
Les symptômes qui résultent de lésions du tronc cérébral (qui peuvent également se produire avec des lésions de SEP ailleurs) comprennent:
- Force altérée ou contrôle des mouvements
- Troubles de l'élocution
- Diminution de la sensation au toucher, de la douleur, de la température et des vibrations
- Solde diminué
- Troubles du sommeil
- Diplopia (vision double) ou mouvements oculaires saccadés
- Déficience auditive, y compris la surdité, les acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) ou l'intolérance au bruit
- Diminution du sens du goût
- Faiblesse du visage
- Dysphagie-problèmes de déglutition, y compris étouffement, toux ou bâillonnement
- Douleur faciale ou sensation faciale modifiée
- Vertige (le sentiment que votre entourage tourne)
- Problèmes de tension artérielle, de fréquence cardiaque ou de respiration (tous très rares chez les personnes atteintes de SP)
Diagnostic
Votre médecin peut identifier une lésion du tronc cérébral en fonction de vos antécédents et de votre examen physique. Cependant, étant donné que de nombreux signes et symptômes de lésions du tronc cérébral dans la SEP sont identiques à ceux d’autres lésions de la SEP, des tests de diagnostic peuvent vous aider à localiser vos lésions de SEP..IRM du cerveau et de la colonne vertébrale est couramment utilisé dans la SEP. Ce test détecte les zones de démyélinisation aiguë et chronique et peut vous aider à déterminer si vous avez des lésions correspondant à vos signes et symptômes. Parfois, dans la sclérose en plaques, le tronc cérébral peut sembler petit en raison de l’atrophie qui réduit les nerfs et leur myéline..
Potentiels évoqués auditifs et vestibulaires peut être utilisé dans certains cas lorsqu'une lésion de SEP est suspectée et que l'IRM est négative ou peu concluante.
Potentiels évoqués dans l'évaluation de la SP
Traitement
Il y a un certain nombre de DMT utilisés pour la gestion de la SP, et ces médicaments sont utilisés pour prévenir les exacerbations de la SP (récidives). Il existe également des traitements utilisés pour accélérer la résolution des rechutes et prévenir les dommages neurologiques à long terme..En outre, la réhabilitation, y compris thérapie physique et ergothérapie, peut vous aider à optimiser votre force motrice et votre coordination.
Évaluation de la déglutition et thérapie d'hirondelle peut vous aider à manger et à boire plus confortablement et peut aider à prévenir les complications de la dysphagie, telles que la pneumonie d'étouffement et d'aspiration.
Votre médecin ou votre thérapeute peut également vous recommander des lentilles correctrices ou un cache-œil pour faciliter la gestion de la diplopie. Et les problèmes d'audition peuvent nécessiter l'utilisation d'un appareil auditif.
Un mot de Verywell
La SP peut toucher n'importe quelle partie du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs optiques. Les lésions de SP dans le tronc cérébral produisent souvent des effets moins évidents que la faiblesse ou la perte sensorielle. Mais ces lésions peuvent avoir un impact majeur sur votre qualité de vie et vous exposer à un risque de complications médicales graves..Si vous avez des symptômes subtils, tels que tousser lorsque vous mangez, vous ne réaliserez peut-être pas que cela fait partie de votre SP. Assurez-vous de discuter de ces symptômes avec votre équipe médicale. Souvent, il existe des solutions qui peuvent aider.
