Comment des doses élevées de biotine peuvent-elles traiter la SP progressive?
Une telle thérapie est une formulation à haute dose de vitamine biotine. Examinons de plus près les recherches scientifiques sur la biotine dans le traitement de la sclérose en plaques progressive.
SP progressive par rapport à la SP récurrente-rémittente
Alors que la majorité des personnes atteintes de sclérose en plaques ont une SP récurrente-rémittente (environ 85%), un petit sous-groupe (environ 10 à 15%) est atteint de SP progressive primaire. Cela signifie qu'ils ne subissent pas les rechutes classiques du dysfonctionnement neurologique.La biologie derrière une rechute de SP est que le système immunitaire d'une personne attaque la gaine de myéline. En d'autres termes, une rechute est un processus induit par l'inflammation. Mais dans la SEP progressive, un processus moins inflammatoire et plus dégénératif se produit, au cours duquel les fibres nerveuses se détériorent progressivement. Ainsi, une personne atteinte de sclérose en plaques évolue progressivement vers un dysfonctionnement neurologique sans périodes de rémission..
Le terme MS progressive secondaire décrit une personne qui a déjà eu des rechutes, mais qui est maintenant passée à un cours progressif et progressif sur la MS. La majorité des personnes atteintes de SP récurrente-rémittente finissent par passer à la SP progressive secondaire. Bien que cela puisse changer avec l'utilisation de thérapies précoces modifiant la maladie.
La biotine en tant que thérapie potentielle
Étant donné que les traitements modificateurs de la maladie actuels (qui ciblent le système immunitaire d'une personne) ne sont pas efficaces pour traiter la SEP progressive (à moins qu'une personne ne présente encore des rechutes), les chercheurs tentent de trouver des traitements pouvant cibler le modèle évolutif de sclérose en plaques. En d'autres termes, un médicament qui cible le système nerveux central et non le système immunitaire.Pour les chercheurs, la vitamine biotine semblait une option raisonnable, considérant qu’elle permettait de traiter efficacement d’autres troubles graves du système nerveux central à fortes doses. Scientifiquement, comment la biotine aiderait-elle la SP progressive d'une personne? La biotine joue un rôle dans la fabrication des acides gras dans le corps, et la gaine de myéline est un revêtement graisseux. Les scientifiques pensent donc que la biotine peut activer la synthèse des acides gras, ce qui peut conduire à la réparation de la myéline et également protéger des dommages aux fibres nerveuses..
La recherche derrière la biotine
La première étude portant sur le traitement de la SP progressive à la biotine était une étude française portant sur Sclérose en plaques et troubles connexes. Dans cette étude, 23 personnes atteintes de SEP progressive primaire (14 personnes) ou progressive secondaire (neuf personnes) ont reçu de fortes doses de biotine par jour (100 mg à 600 mg) pendant une moyenne d'environ neuf mois..Les résultats de l'étude ont révélé ce qui suit:
- Avant l'étude, quatre personnes avaient une perte de vision chronique due à une maladie du nerf optique liée à la SP. Tous avaient une amélioration de l’acuité visuelle avec une dose élevée de biotine (300 mg / jour).
- Une personne avait une hémianopsie homonyme gauche avant l'étude (ce qui signifie que le côté gauche de chaque œil ne voyait pas correctement). Cette personne avait une amélioration visuelle, bien que la lésion corrélative sur son IRM cérébrale soit demeurée inchangée..
- Avant l'étude, onze personnes avaient une atteinte de la moelle épinière, soit 11 personnes présentant une tétraparèse aggravée (paralysie partielle ou totale de quatre membres) et sept personnes atteintes de paraparésie (paralysie partielle ou complète de deux membres). Seize de ces 18 personnes (89%) ont présenté une amélioration (apparaissant deux à huit mois après le début du traitement à la biotine)..
Parmi les autres symptômes et signes liés à la SP qui se sont améliorés, citons:
- fatigue (cinq personnes)
- difficultés à avaler (quatre personnes)
- discours ralenti ou trouble (trois personnes)
- signes sensoriels (deux personnes)
- ataxie non coordonnée appelée démarche (deux personnes)
Le seul effet indésirable signalé dans l’étude a été une diarrhée transitoire chez deux personnes. Une personne est décédée d'une insuffisance cardiaque trois ans après le début du traitement à la biotine et un an après le début du traitement, une personne est décédée d'une pneumonie après avoir subi une opération du colon. Aucun cas de décès n’a été associé à un traitement à la biotine..
De plus, rappelez-vous que les personnes atteintes de SEP progressive peuvent toujours avoir des rechutes occasionnelles. Dans l'étude, quatre personnes (13%) ont connu au moins une rechute de SEP. Mais selon les chercheurs, ce nombre était similaire à celui observé chez ces personnes avant le traitement à la biotine. En d'autres termes, la biotine n'a pas semblé avoir un impact négatif ou positif sur la survenue de récidives de SP..
Une autre étude sur la biotine pour traiter la SP progressive
Dans une autre étude française en Sclérose en plaque, les personnes atteintes de SP progressive primaire ou secondaire ont été randomisées pour recevoir 100 mg de biotine ou un placebo (les pilules avaient exactement la même saveur) trois fois par jour (soit un total de 300 mg de biotine par jour, si ce n'est le placebo).
Les participants à l'étude, ni les investigateurs de l'étude, ne savaient qui avait reçu la pilule à base de biotine et à qui avait été administré la placebo. Cela a été fait pendant un an (appelé la première phase). Au final, 91 personnes ont reçu la pilule biotine et 42 personnes ont reçu la pilule placebo.
Puis, pendant une année supplémentaire, tous les participants (y compris les participants au placebo d'origine) ont reçu 100 mg de biotine trois fois par jour (phase d'extension). Ils ne savaient toujours pas s'ils avaient reçu la biotine la première année ou un placebo.
Les résultats ont révélé que 13 (12,6%) des participants traités à la biotine dès le début présentaient une diminution de leur handicap lié à la SEP, et 10 de ces 13 participants avaient poursuivi leur amélioration jusqu'à la fin de l'étude (24 mois). Deux personnes ayant reçu de la biotine au cours de la première phase n'ont pas montré d'amélioration au cours des 12 premiers mois, mais l'ont fait à la fin des 24 mois..
L'amélioration de l'invalidité a été mesurée soit par une diminution du score EDSS et / ou par une réduction du temps requis pour marcher 25 pieds. Le point bas ici est qu'il n'y a pas eu d'amélioration dans le groupe placebo, suggérant que la biotine a eu un effet réel. De même, à l'instar de la première étude mentionnée, la biotine était bien tolérée, sans aucun effet secondaire sérieux..
Ceci étant dit, l'un des problèmes mentionnés par les auteurs de l'étude est que ceux qui ont reçu de la biotine présentaient plus de lésions cérébrales nouvelles ou élargies (comme en IRM) que celles du groupe placebo. La question se pose donc de savoir si la biotine déclenche des rechutes en activant le système immunitaire d'une personne? C'est pourquoi plus de recherche est nécessaire.
Un mot de Verywell
Que suggèrent ces études? Ils suggèrent que la biotine peut aider de manière sûre et efficace à inverser la progression de l’invalidité chez les personnes atteintes de SP progressive ou primaire. Néanmoins, des recherches plus approfondies et approfondies doivent être menées avant de tirer des conclusions. Par exemple, il serait utile de regarder les lésions cérébrales sur les IRM dans des études futures.En outre, des recherches récentes montrent que la biotine peut ne pas être efficace dans le traitement de l'acuité visuelle, ce qui pousse les experts à se gratter la tête un peu. Globalement, des études plus importantes doivent être menées pour déterminer le véritable avantage de la biotine dans la sclérose en plaques. C'est un processus fastidieux, et même s'il prend beaucoup de temps, c'est dans votre meilleur intérêt ou celui de votre bien-aimé..
