Hypertension artérielle et accidents vasculaires cérébraux réversibles
L'une des caractéristiques du RPLS est qu'il est réversible, ce qui signifie que cette affection est temporaire et que ses symptômes et les résultats de l'IRM sont transitoires. Les régions du cerveau touchées par ce syndrome sont situées à l'arrière du cerveau. La leucoencéphalopathie est définie comme un assombrissement de la conscience, une confusion ou un état mental altéré en raison d'un état qui affecte une grande région du cerveau. Dans le cas des RPLS, c'est la matière blanche du cerveau qui est la plus touchée. Cette condition est un syndrome. Un syndrome est la constellation de symptômes d'une maladie qui surviennent généralement ensemble lorsque la maladie s'aggrave ou «s'aggrave».
RPLS est un syndrome dans lequel un épisode d'hypertension artérielle provoque un gonflement réversible de la substance blanche de la région dorsale du cerveau, conduisant ainsi à un état mental altéré transitoire..
Variabilité des RPLS
Il s'avère que les symptômes observés avec cette maladie ne sont pas aussi clairement définis que son acronyme l'implique, car il a été démontré que RPLS provoque une variété de symptômes, qui ont tous un large spectre de sévérité et de durée. Les cas les plus fréquents, selon une étude, incluent l'encéphalopathie (92%), les convulsions (87%), les maux de tête (54%) et les problèmes de vision (39%). Mais tous les cas de RPLS ne sont pas réversibles, postérieurs ou liés à un gonflement de la substance blanche. Ainsi, presque toutes les zones du cerveau peuvent être touchées par le RPLS, et d'autres symptômes d'attaque peuvent également être présents.Diagnostic
Le diagnostic de RPLS se fait par un bilan médical minutieux comprenant un historique minutieux des symptômes ressentis par le patient, un examen physique neurologique, une IRM du cerveau et la présence d'une hypertension artérielle à peu près au moment de l'événement. Une étude montre cependant que certaines personnes pourraient souffrir de RPLS en présence d’une pression artérielle normale. Cela peut se produire dans une maladie appelée éclampsie, qui est le plus souvent associée à une grossesse tardive, au travail et à l'accouchement. L'encéphalopathie et la leucoencéphalopathie peuvent également se produire chez les personnes qui utilisent certains médicaments.En règle générale, l'IRM du cerveau des patients atteints de RPLS montre une apparence de gonflement de la substance blanche de la région postérieure du cerveau, des côtés gauche et droit. Cependant, dans certains cas, le RPLS peut concerner des zones situées à l'avant du cerveau ou dans d'autres régions du cerveau, voire même de la matière grise. En outre, de nombreux cas de RPLS ont laissé des survivants avec des lésions cérébrales permanentes, bien que dans la plupart des cas, le gonflement se résorbe. L’amélioration peut généralement être confirmée par une IRM de suivi du cerveau.
Traitement
Le traitement du RPLS consiste à contrôler étroitement la pression artérielle et les niveaux de liquide dans le corps. De plus, la prévention et le traitement des crises sont un élément important de la prise en charge aiguë de cette affection. Surveiller de près les symptômes tels que les maux de tête est un élément important de la détermination des changements urgents de la condition..Pronostic
En règle générale, les symptômes disparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent l’apparition initiale du RPLS. Cependant, comme avec tous les épisodes d'AVC ou de mini-AVC, il peut exister des symptômes résiduels dus à des lésions cérébrales..Edité par Heidi Moawad MD
