Décider de placer un tube d'alimentation permanent dans un être cher

Si votre proche a subi une lésion cérébrale grave telle qu'un accident vasculaire cérébral, le personnel médical vous demandera peut-être de servir de décideur principal. La plupart des décisions à prendre ne sont ni accablantes ni sujettes à controverse (par exemple, pouvons-nous obtenir votre consentement pour implanter une ligne intraveineuse pour administrer des liquides?), Mais certaines décisions peuvent être particulièrement difficiles à prendre.
Une décision difficile à prendre consiste à déterminer si une famille doit autoriser le personnel médical à installer un tube d'alimentation permanent pour son proche. Si vous êtes confronté à cette question, vous pouvez avoir quelques questions.

Pourquoi quelqu'un peut avoir besoin d'un tube d'alimentation

Lorsqu'une personne souffre de lésions cérébrales graves, il peut être difficile de mâcher et d'avaler, voire même de nuire à son niveau de vigilance. Les personnes ayant subi un AVC reçoivent souvent des solutions intraveineuses leur permettant de maintenir leur hydratation au cours des premiers jours suivant leur attaque. Cependant, la nutrition est très importante et les liquides intraveineux ne peuvent pas fournir toute la nutrition dont votre proche a besoin..
Si votre proche a besoin de plus de quelques jours pour récupérer, le personnel de l'hôpital peut placer un tube dans le nez et jusqu'à l'estomac afin de livrer la nourriture. C'est ce qu'on appelle un tube d'alimentation temporaire et il peut être placé assez facilement au chevet du patient, sans médicament anesthésiant ni incision ni points de suture. Ce type de sonde d'alimentation temporaire (également appelée sonde naso-gastrique) est recommandé pour une utilisation allant jusqu'à un mois..
Un autre type de sonde d'alimentation, la sonde d'alimentation permanente, nécessite un placement chirurgical et un retrait chirurgical. Après quelques semaines ou un mois, une alimentation plus permanente devrait être envisagée si votre proche ne peut pas manger.. 

Pourquoi utiliser un tube d'alimentation permanent?

Vous pouvez demander pourquoi ne pas continuer à utiliser une sonde d'alimentation temporaire.
Un tube d'alimentation temporaire présente plusieurs avantages, principalement liés à la facilité avec laquelle il peut être placé et retiré. Mais il y a aussi plusieurs inconvénients. Pour décider de placer une sonde d'alimentation permanente, il y a plusieurs raisons importantes pour lesquelles il n'est pas sage d'attendre trop longtemps.
* Il existe une forte incidence d'infections associées à l'utilisation à long terme de sondes d'alimentation temporaires. En raison de la manière dont les tubes d'alimentation temporaires sont positionnés, des particules d'aliments peuvent pénétrer dans les poumons, provoquant une pneumonie par aspiration. L'installation d'une sonde d'alimentation à long terme peut réduire le risque élevé de pneumonie par aspiration et d'autres infections.
* Une sonde d'alimentation temporaire n'est pas très sûre et peut tomber facilement, nécessitant un remplacement. Bien que le placement ne soit pas une procédure très lourde, le remplacement fréquent d’une sonde d’alimentation peut provoquer des saignements ou une abrasion lors du passage dans le nez et l’œsophage..
* Les tubes d’alimentation peuvent être gênants ou irritants et certaines personnes ayant subi un AVC qui ne coopèrent pas pleinement le retirent et peuvent même refuser de les remplacer.. 
* Si votre être cher ne mange pas parce qu'il a des lésions cérébrales graves, il pourrait être impossible de déterminer si et quand il pourra enfin manger seul. Cette période d'attente peut être plus sûre si un tube d'alimentation permanent est placé pour éviter l'infection et maximiser la nutrition. Cela aide votre proche à rester fort et à bien se nourrir pendant la période de récupération de l'AVC.
Un tube d'alimentation à long terme peut être retiré, c'est le but ultime, mais son retrait nécessite une procédure.

Prendre soin d'un tube d'alimentation permanent

De nombreuses familles hésitent à autoriser une sonde d'alimentation temporaire car celle-ci nécessite en effet des soins à domicile. Une fois le tube d'alimentation permanente retiré, votre être cher ne sera plus en mesure de tolérer immédiatement tous les aliments et devra s'ajuster lentement pour manger des aliments par la bouche..
Cependant, soyez assuré que ces problèmes sont familiers à l'équipe de soins de l'AVC de votre bien-aimé et vous recevrez des instructions et vous aiderez à vous assurer que les soins du tube, ainsi que la récupération après le retrait du tube, sont sécuritaires..