Craniotomie vs Craniectomie
La procédure de craniotomie
Une craniotomie est une opération chirurgicale au cours de laquelle une partie du crâne, appelée volet osseux, est retirée afin de permettre au chirurgien d'accéder au cerveau. Le lambeau osseux est généralement rond ou ovale. La taille et l'emplacement exacts sont déterminés par la nature de la procédure et par ce qui doit être accompli pendant la chirurgie.Après la chirurgie, le lambeau osseux est généralement remis à son emplacement précédent, où il peut guérir et se réparer comme n'importe quel os cassé. Après plusieurs mois, l'os est presque aussi fort qu'avant l'opération. Dans de nombreux cas, de petites plaques de métal sont utilisées pour maintenir le volet osseux en place de manière à ce qu'il puisse guérir, un peu comme le plâtre d'un bras cassé..
La procédure de craniectomie
Une procédure de craniectomie comprend également le retrait d'un lambeau osseux, mais dans ce cas, il n'est pas renvoyé à son emplacement une fois la procédure terminée. Cela peut être dû à un traumatisme à l'os lui-même, au cerveau trop gonflé pour permettre le retour du lambeau osseux ou au fait que le chirurgien estime que c'est dans l'intérêt du patient. S'il y a une infection dans la région, par exemple, le lambeau osseux peut être jeté.But de la craniotomie et de la craniectomie
Dans certains cas de traumatisme ou de blessure au cerveau, le but de la procédure est de pratiquer une craniotomie ou une craniectomie, généralement dans le but de réduire la pression en laissant au cerveau de l'espace pour gonfler. Plus généralement, de nombreuses neurochirurgies commencent par une craniotomie ou une craniectomie. Une fois que cela est fait, le neurochirurgien a accès au cerveau pour les étapes supplémentaires nécessaires..Pour de nombreuses procédures, pensez à la craniotomie / craniectomie en tant qu’incision pratiquée pour que la procédure soit effectuée. Contrairement à une incision pratiquée dans l'abdomen ou dans d'autres zones du corps, le chirurgien doit passer par l'os pour terminer la procédure. Comme pour les autres incisions, celle-ci nécessitera toujours des sutures ou des agrafes pour se refermer, car la peau de la tête devra être cousue comme d’autres types d’incisions plus courantes..
Craniotomie
- Le lambeau osseux est enlevé chirurgicalement puis replacé dans le crâne après la chirurgie
- Souvent effectué de manière à pouvoir accéder au cerveau pour une chirurgie ultérieure
Craniectomie
- Le lambeau osseux est enlevé chirurgicalement mais n'est pas retourné au crâne après la chirurgie
- Souvent effectué pour soulager la pression sur le cerveau
Le volet d'os
Si un lambeau osseux est retiré, mais ne peut pas être restitué au cours de la procédure, il peut toujours être remis en place ultérieurement. Dans cette situation, le chirurgien place le lambeau osseux à un autre endroit. Dans la plupart des cas, le chirurgien fera une incision dans l'abdomen, suffisamment grande pour glisser le morceau d'os à l'intérieur, comme une enveloppe, sous le tissu adipeux du ventre. Là, il est protégé et préservé par le propre corps du patient. Les lambeaux osseux peuvent également être placés dans un congélateur spécial du laboratoire de l'hôpital pour être conservés jusqu'à leur remplacement.Si le lambeau osseux ne peut pas être restitué, des prothèses et de l'os artificiel sont également disponibles pour faciliter la reconstruction à une date ultérieure. Remplacer la pièce manquante est important car le cerveau est protégé de manière minimale sans que l'os ne soit en place. Comme le "point mou" sur la tête du nouveau-né, le manque d'os pourrait permettre la survenue d'une lésion cérébrale pénétrante.
