Causes et conséquences du tremblement essentiel bénin
Que signifie "bénin" et "essentiel" dans le tremblement essentiel bénin?
Le terme "essentiel" n’est pas censé indiquer la valeur du trembleur. La secousse est une gêne et peut même être débilitante dans certains cas. Le mot "essentiel" est destiné à indiquer que le tremblement est le seul symptôme impliqué - qu'il s'agit de "l'essence" de tout le problème. De même, le mot "bénigne" signifie que le désordre, bien que gênant, n'est pas dangereux en soi.Ces vues, bien que réconfortantes et largement partagées, pourraient être fausses.
D'une part, les tremblements essentiels ne sont probablement pas en réalité une seule maladie, mais plutôt un symptôme causé par l'un des nombreux processus différents. Certains d'entre eux peuvent en effet être "bénins", mais d'autres peuvent être plus graves.
Maladies qui imitent le tremblement essentiel
Pour être diagnostiqué avec des tremblements essentiels, il faut d'abord exclure les mimiques connues. Des problèmes plus graves tels que la sclérose en plaques, une lésion cérébrale traumatique, des tumeurs, une maladie vasculaire, la maladie de Wilson, la maladie de Parkinson atypique, des médicaments, des toxines, etc. peuvent provoquer un tremblement qui s'aggrave lorsque la main et le bras sont utilisés. Si l’une de ces choses s’avère être la cause du tremblement, celui-ci n’est pas considéré comme «essentiel», mais fait partie d’un état de santé plus grave..La controverse commence après que nous ayons exclu le plus grand nombre possible de ces troubles, et seul le tremblement semble rester. Même dans ce cas, il est possible que le tremblement soit un signe d'un processus plus vaste et plus impliqué dans le corps..
Aspects cognitifs et émotionnels du tremblement essentiel
Un nombre croissant de scientifiques ont décrit des différences subtiles dans la manière dont les personnes atteintes de tremblement essentiel se comportent lors de tests neuropsychologiques. Par exemple, les personnes avec un tremblement essentiel, en tant que groupe, ne pourraient pas nommer autant de fruits en une minute que ceux sans tremblement. Ils ont également moins bien réussi aux tests de mémoire, d’attention et de concentration.Outre ces différences cognitives, les personnes présentant des tremblements essentiels ont été décrites comme présentant un risque accru de dépression ainsi que de souffrir d'anxiété ou de phobies sociales. Certaines études ont décrit les patients présentant des tremblements essentiels plus introvertis, rigides ou isolés que la population en général. Toutes ces caractéristiques, cependant, ont été décrites en comparant des groupes de personnes, ce qui signifie qu'il existe encore beaucoup de variation entre les individus..
Changements cérébraux dans le tremblement essentiel
Les neuropathologistes ont étudié le cerveau de personnes atteintes de tremblements essentiels après leur décès. Les résultats sont suggestifs mais contradictoires. Certaines personnes ont décrit des modifications du cervelet, une région du cerveau couramment associée au mouvement et à la coordination. En outre, certaines études ont décrit un risque plus élevé de trouver des corps de Lewy, généralement considérés comme un signe de la maladie de Parkinson, dans une partie du tronc cérébral appelée locus coeruleus..Certains pathologistes pensent que ce sont des signes que les tremblements essentiels pourraient être une maladie neurodégénérative semblable à la maladie de Parkinson ou à la maladie d'Alzheimer. D'autres études ont montré que les personnes atteintes de tremblements essentiels courent un risque accru de développer la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et une paralysie supranucléaire progressive. Peut-être existe-t-il une prédisposition commune à la neurodégénérescence qui lie les tremblements à ces autres troubles.
D’autre part, d’autres affirment que le pourcentage de corps de Lewy retrouvés dans le cerveau des personnes présentant des tremblements essentiels n’est pas supérieur à celui des témoins. De plus, le risque accru de développer d'autres maladies peut être dû à un simple diagnostic erroné - ce qui signifie que peut-être certaines personnes chez qui on avait initialement des tremblements essentiels présentaient une présentation inhabituelle de la maladie de Parkinson ou d'un autre trouble du mouvement connu. Ces chercheurs estiment qu'il n'est pas nécessaire d'appeler le tremblement essentiel dégénératif lui-même.
Le rôle du cervelet dans les tremblements essentiels
Certes, de nombreuses études ont suggéré que le cervelet ne fonctionne pas normalement dans les tremblements essentiels. Cela peut expliquer pourquoi certaines personnes présentant un tremblement essentiel ont d'autres "observations cérébelleuses" à l'examen neurologique, telles qu'une ataxie ou une mauvaise coordination entre les mains et les yeux..Au cours de la dernière décennie, nous avons pris de plus en plus conscience que le cervelet ne se limite pas à coordonner les mouvements - il peut également aider à coordonner les pensées et peut-être les émotions. Des études ont établi un lien entre l'activité cérébelleuse et le cortex préfrontal dorsolatéral, une région du cerveau associée classiquement à la résolution de problèmes, à l'attention et à la mémoire..
Qu'est-ce que cela signifie pour moi si j'ai des tremblements essentiels?
Il existe des preuves convaincantes que la cognition diffère entre les personnes avec et sans tremblement essentiel. Ces différences sont toutefois minimes et la cause de ces changements n’est pas claire. Si le tremblement essentiel est en fait une maladie dégénérative, il est très lent. La façon dont tout cela est lié, le cas échéant, aux soins des patients n’est pas claire pour le moment. Peut-être qu'identifier des causes plus sérieuses de tremblements essentiels pourrait profiter à des personnes qui seraient autrement considérées comme ayant un trouble entièrement bénin.CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ: Les informations figurant sur ce site sont uniquement à des fins éducatives. Il ne doit pas être utilisé comme substitut des soins personnels par un médecin agréé. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir le diagnostic et le traitement de tout symptôme ou état médical préoccupant..
