Causes et diagnostic quand vous ne pouvez pas arrêter de tousser

Si vous avez une toux constante, vous risquez d'être très frustré et de vous inquiéter de ce que votre toux pourrait signifier. Quelles sont les causes possibles de ce symptôme, quelles questions votre médecin pourrait-il vous poser et comment traite-t-on ce type de toux??

Vue d'ensemble

Il n’existe pas vraiment de définition claire de la toux constante, mais si vous vivez avec une toux, vous n’avez probablement pas besoin de définition. Une toux constante est une toux qui interfère avec votre routine quotidienne ou qui vous empêche de bien dormir la nuit. Il peut être difficile de reprendre son souffle. Cela peut provoquer des vomissements. Vous risquez de vous sentir totalement épuisé. Mais qu'il s'agisse de parler au travail, d'aller à l'école, de s'occuper de vos enfants ou d'essayer de dormir, une toux constante peut clairement vous gêner et réduire votre qualité de vie..
La toux est généralement décrite comme aiguë ou chronique. Une toux aiguë dure généralement trois semaines ou moins, alors qu'une toux chronique se définit comme une toux de plus de huit semaines. (Les toux qui durent entre trois et huit semaines sont classées comme subaiguës.) Votre toux peut être sèche (non productive) ou vous pouvez tousser du flegme (une toux productive). Si vous avez du flegme, il peut être clair, jaune, vert ou même teinté de sang.
Votre toux peut se produire seul ou vous pouvez avoir noté d'autres symptômes. Parfois, il peut être difficile de déterminer si vous avez deux symptômes ou si l’un est lié à l’autre. Par exemple, si vous vous sentez à bout de souffle, il peut être difficile de déterminer si vous avez du mal à reprendre votre souffle, si vous avez du mal à respirer, ou si vous éprouvez vraiment de la difficulté à respirer, indépendamment de votre toux..

Causes possibles

Les causes d’une toux constante peuvent aller de celles qui sont graves à celles qui sont principalement une nuisance. Bien que certaines causes soient plus courantes que d'autres, lorsque vous additionnez toutes les causes possibles inhabituelles d'une toux constante, elles sont en réalité assez courantes. Il est également important de noter que la toux peut être due à une combinaison de raisons.

Causes communes

Sécrétions post-nasales
Infections virales
Bronchite
Les allergies
Bronchospasme
Asthme
Reflux d'acide
Fumeur
Des médicaments
Exposition à des irritants
Croupe
Pneumonie
MPOC
Coqueluche

Causes moins communes

Cancer du poumon
Aspiration d'un corps étranger
Tuberculose
Bronchiectasie
Caillots sanguins dans les poumons
Insuffisance cardiaque congestive
Collapsus pulmonaire
Les infections fongiques
Autres maladies pulmonaires

Causes communes

Vous trouverez ci-dessous plus de détails sur certaines des causes les plus courantes d’une toux persistante..

Le goutte-à-goutte postnasal - Peut-être la cause la plus courante de toux chronique constante, est-il le goutte-à-goutte postnasal dû à une sinusite ou à une rhinosinusite (inflammation des voies nasales). Cette toux est souvent productive de mucosités claires à blanchâtres et accompagnée d'un raclement de la gorge.
Infections virales - Des infections telles que le rhume et la grippe sont une cause fréquente de toux non-stop. La toux peut être accompagnée d'autres symptômes du rhume tels qu'un nez qui coule ou des symptômes de la grippe tels que des courbatures.
Bronchite - La bronchite aiguë et la bronchite chronique peuvent provoquer une toux constante. Dans la bronchite chronique, la toux est généralement responsable de mucosités.
Allergies - Des allergies environnementales telles qu'une allergie aux moisissures, ainsi que des allergies alimentaires, peuvent provoquer une toux.
Bronchospasme - La constriction des voies respiratoires (bronchospasme) due à une réaction allergique ou à l'asthme peut provoquer une toux. La toux est souvent accompagnée d'une respiration sifflante avec expiration (expiration). En cas de gonflement du cou ou de la langue ou d'essoufflement, il peut s'agir d'une urgence médicale (choc anaphylactique)..

Asthme - L'asthme peut être une cause de toux régulière. Elle est souvent accompagnée d'une respiration sifflante et d'une oppression thoracique, mais chez certaines personnes, la toux est le seul symptôme et peut être appelée «asthme avec variante de la toux».
Reflux acide - Le reflux gastro-oesophagien (RGO) peut entraîner une toux constante en raison de la rétention d'acide provenant de l'estomac. Une cause très courante de toux, le RGO provoque souvent des épisodes de toux la nuit après s'être couché et entraîne souvent un enrouement le lendemain matin. Le RGO peut être accompagné de symptômes de brûlures d'estomac ou d'indigestion, ou une toux peut être le seul symptôme.
Fumer - La toux d'un fumeur peut parfois être non-stop. Il est généralement pire le matin et produit souvent des mucosités. Il est important de noter que le tabagisme est une cause fréquente d'autres affections respiratoires telles que la bronchite chronique et même le cancer du poumon. Si vous fumez, demandez-vous si votre toux a changé de quelque façon que ce soit.
Médicaments - Les inhibiteurs de l'ECA, médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque, peuvent provoquer la toux, nuit et jour. Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ou Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) et Altace (ramipril)..

Exposition à des irritants - L'exposition à la fumée secondaire, à la fumée de bois, aux émanations de cuisson, à la poussière et aux produits chimiques toxiques peut provoquer la toux de manière répétée.
Croupe - Chez les enfants, la croupe peut provoquer une toux aboyante.
Pneumonie - La pneumonie virale et bactérienne peut provoquer une toux, souvent accompagnée de fièvre.
MPOC - La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une cause importante de toux persistante, souvent accompagnée d'un essoufflement.
Coqueluche - Avec la coqueluche (coqueluche), les périodes de toux persistante sont souvent interrompues par une respiration profonde, la coqueluche de la coqueluche. Il est important de noter que les personnes peuvent développer une coqueluche même si elles ont reçu le vaccin diphtérie / coqueluche / tétanos (DTC).

Causes moins courantes mais importantes

Voici des détails sur les causes moins communes d'une toux constante.

Cancer du poumon - Le cancer du poumon est une cause moins probable de toux constante, mais il est important de le garder à l'esprit. Le cancer du poumon est plus facile à traiter aux stades précoces. Environ 50% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont une toux au moment du diagnostic.
Aspiration d'un corps étranger - S'étouffer avec des matériaux tels que la viande, des pilules, des pièces de monnaie, des raisins ou d'autres objets peut provoquer une toux implacable alors que votre corps tente d'enlever les corps étrangers. Une toux liée à une aspiration se manifeste habituellement soudainement. Une exception peut être avec de petites obstructions causées par des objets plus petits qui se logent dans l'une des plus petites bronches. Une telle toux peut au premier abord être attribuée à une infection virale mais persiste plus longtemps qu’une infection virale ne dure généralement. Parfois, une bronchoscopie est nécessaire pour révéler ces corps étrangers plus petits.
Tuberculose - La tuberculose est assez rare aux États-Unis, mais elle survient surtout chez les immigrants et les personnes qui ont passé de longues périodes à l’étranger. En plus d'une toux, les personnes peuvent également subir une perte de poids et des sueurs nocturnes parmi d'autres symptômes. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez voyagé pour cette raison et d'autres causes possibles..

Bronchectasie - La bronchectasie, une affection dans laquelle des infections récurrentes et une inflammation entraînent un élargissement des voies respiratoires, peut produire une toux continue qui est souvent aggravée par la position couchée..
Caillots sanguins dans les poumons - Des caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) peuvent se rompre et atteindre les poumons (emboles pulmonaires), entraînant une toux irritante et souvent un essoufflement. Les symptômes de caillots sanguins dans les jambes peuvent inclure une rougeur, une sensibilité et un gonflement.
Insuffisance cardiaque congestive - L'insuffisance cardiaque peut provoquer une toux persistante. Cette toux peut produire un flegme mousseux rose et s'aggrave généralement lorsque vous vous allongez. Il est le plus souvent accompagné d'essoufflement.
Poumon effondré - Un pneumothorax (poumon affaissé) peut provoquer une toux perpétuelle qui commence souvent soudainement. En plus de la toux, les gens peuvent noter un essoufflement ainsi que des "creptits", une sensation de bulles sous la peau de la poitrine et du cou.
Infections fongiques - Des affections telles que la coccidiomycose, l'histoplasmose et la cryptococcose, entre autres, peuvent entraîner une toux constante..

Autres maladies pulmonaires - Des maladies telles que la sarcoïdose et d'autres maladies pulmonaires provoquent souvent la toux.

Diagnostic

Lorsque vous consultez votre médecin, la première chose qu’elle fera est un historique minutieux et physique. En fonction de vos antécédents et de votre examen, d'autres tests peuvent inclure:

Radiographie pulmonaire - Une radiographie pulmonaire peut être réalisée pour rechercher une pneumonie ainsi que d'autres causes possibles de toux. Notez qu'une radiographie pulmonaire n'est pas suffisante pour exclure le cancer du poumon et peut laisser passer de petites tumeurs..
Analyses de sang - Une numération des globules blancs peut être utilisée pour rechercher des signes d'infections virales ou bactériennes..
Spirométrie - La spirométrie, un test dans lequel vous voyez combien d'air vous pouvez expulser de vos poumons en une seconde, peut être recommandée si votre médecin est préoccupé par des conditions telles que l'asthme ou l'emphysème.
Un scanner - Si votre toux persiste ou si votre médecin craint que votre toux ne soit pour une cause sérieuse, elle peut vous prescrire un scanner thoracique pour un examen plus détaillé de vos poumons et des tissus environnants..
Bronchoscopie - Une bronchoscopie est un test dans lequel un petit tube avec une lumière est inséré par la bouche et dans vos grandes voies respiratoires. Cela peut être fait si votre médecin craint un corps étranger dans vos voies respiratoires (étouffement) ou s'il recherche une anomalie telle qu'une tumeur..

Laryngoscopie - Une laryngoscopie est une procédure dans laquelle un tube est inséré par la bouche pour visualiser la zone autour de vos cordes vocales..
Test du pH de l'œsophage - Le reflux acide est une cause assez courante de toux et certaines personnes ne présentent pas de symptômes typiques de brûlures d'estomac. Avec le test de pH oesophagien, les médecins peuvent vérifier les signes de reflux acide.

Questions que votre médecin peut vous poser

Quand est-ce que votre toux a commencé?
Votre toux est-elle sèche ou mouillée (par exemple, crachez-vous du flegme?)
Avez-vous vomi après avoir toussé?
À quelle heure de la journée votre toux est-elle la pire??
Avez-vous eu de la fièvre?
Avez-vous été exposé à quelqu'un qui est malade?
Depuis combien de temps avez-vous la toux?
Fumez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Êtes-vous exposé à la fumée secondaire?
Quels autres symptômes avez-vous éprouvés? Par exemple, avez-vous craché du sang, avez-vous le souffle court, avez-vous eu un enrouement ou une respiration sifflante??
Avez-vous des brûlures d'estomac?
Avez-vous des symptômes généraux tels que perte de poids inexpliquée ou fatigue??
As tu des allergies?
Êtes-vous exposé à la moisissure ou vivez-vous dans une maison endommagée par l'eau?
Avez-vous eu des épisodes d'étouffement?

Traitements

Le traitement d'une toux constante dépendra de la cause sous-jacente. Des remèdes naturels contre la toux, comme une cuillère à thé de miel, de l'humidité (comme un vaporisateur) et du repos peuvent être utiles, quelle qu'en soit la cause. Boire suffisamment de liquide peut diluer les sécrétions et est presque toujours utile.
Si vous pensez avoir une infection, évitez d'utiliser des antibiotiques du passé. L'utilisation d'anciens antibiotiques ne vous aidera pas si vous avez une infection virale et peut augmenter le risque de développement d'une résistance aux antibiotiques ou retarder le diagnostic de votre toux. Les gouttes de citron ou autres bonbons durs peuvent être apaisants, mais ne les donnez jamais aux enfants. Les sirops contre la toux en vente libre ne doivent pas être utilisés chez les enfants sauf sur recommandation d'un pédiatre.

Quand appeler votre docteur

Si votre toux constante a duré plus de quelques jours, il est important de consulter votre médecin, même si vous pensez que la raison de votre toux est évidente..
Parfois, une toux constante peut être le signe de quelque chose d'assez grave.
Si vous ressentez un essoufflement, des douleurs à la poitrine, des symptômes de caillots sanguins (tels que rougeurs, enflures ou sensibilité des jambes) ou si vos symptômes vous effraient, appelez votre médecin (ou le 911) immédiatement..
Il est également important d’appeler le 911 immédiatement si vous souffrez de stridor (respiration sifflante aiguë avec respiration), si votre toux est soudaine ou si vous avez un gonflement de la langue, du visage ou de la gorge, car ces symptômes peuvent Urgence médicale. Votre médecin devrait évaluer le risque de tousser, même en petite quantité..