Un aperçu du syndrome des jambes sans repos dans la sclérose en plaques

Les recherches montrent que les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont environ quatre fois plus susceptibles de souffrir du syndrome des jambes sans repos (SJS) que les membres de la population en général. Le syndrome des jambes sans repos est un trouble du sommeil souvent associé à des mouvements de jambes saccadés spontanés appelés mouvements périodiques des jambes..
Le syndrome peut perturber le sommeil et contribuer à la fatigue générale chez les personnes atteintes de SEP.

Symptômes

Le SJSR est un trouble du mouvement caractérisé par des sensations désagréables dans les jambes, associées à un besoin de bouger. Les sensations peuvent inclure:

Douleurs
Tirant
Démangeaisons
Une sensation d'insectes rampant sous la peau
Picotements
Étanchéité
Sensations électriques ou saccadées

Ces symptômes apparaissent généralement pendant les périodes de repos, en particulier la nuit, et sont soulagés par les mouvements. Ils peuvent rendre difficile de s'endormir ou de rester endormi, entraînant une insomnie du sommeil.
Si vous avez le SJSR, cela contribue probablement à votre fatigue liée à la SEP en vous faisant perdre du sommeil. C'est appelé fatigue secondaire, comme la fatigue est le résultat de symptômes ou d'insomnie. (La démyélinisation des nerfs et le processus pathologique de la sclérose en plaques sont la principale cause de fatigue chez les personnes atteintes de SEP.)
Fatigue dans la sclérose en plaques

Les causes

Le SJSR peut être lié à des anomalies dans les neurotransmetteurs qui aident à réguler les mouvements musculaires ou dans la partie du système nerveux central qui contrôle les mouvements automatiques..
Selon les recherches, les personnes atteintes de SEP ayant une évolution plus grave de la maladie, la SP progressive primaire (SMPP) et des lésions de la colonne vertébrale cervicale courent un risque plus élevé de contracter le syndrome des jambes sans repos..

Diagnostic

Le syndrome des jambes sans repos est diagnostiqué lorsque les critères suivants sont remplis:

Il y a une envie de bouger les jambes (généralement causée par ou accompagnée de sensations inconfortables ou désagréables dans les jambes).
Cette envie de bouger s'aggrave lorsque vous êtes immobile (généralement allongé, mais il peut aussi se produire lorsque vous êtes assis).
Se déplacer atténue (au moins partiellement) l'envie de bouger ou la sensation désagréable.
L'envie est bien pire la nuit que le jour.

Bien que ces symptômes puissent être dus au syndrome des jambes sans repos qui co-apparaît avec la sclérose en plaques, sachez que la SEP elle-même peut provoquer des symptômes qui imitent (et peuvent être confondus avec) le SJS..

Spasmes extenseurs: Celles-ci se produisent lorsqu'un membre se raidit et que la personne est incapable de plier l'articulation. Celles-ci font en sorte que le membre, généralement une jambe, se détache du corps. Les spasmes musculaires affectent généralement les quadriceps (les gros muscles situés à l'avant de la cuisse), ce qui provoque le redressement de la jambe. En fait, certains spasmes d'extenseurs peuvent être si soudains et si forts que la personne peut tomber d'une chaise ou d'un lit. Les spasmes extenseurs sont des mouvements involontaires plutôt que des «envies». Ils ne sont pas soulagés par le mouvement, mais peuvent en réalité être le résultat d'essayer de bouger, comme se retourner au lit ou essayer de passer à un fauteuil roulant.
Parasthèses: Ceux-ci incluent des sensations désagréables qui se produisent principalement dans le bas des jambes et les pieds. Ils se sentent comme un engourdissement ou des picotements, ou comme des fourmillements. Ces sentiments sont également très différents des sensations désagréables de RLS, car ils ne sont pas soulagés lorsque la personne bouge. Ils sont aussi généralement présents le jour et la nuit.

Votre médecin sera en mesure de discerner les nuances, et il est utile de fournir un compte-rendu détaillé de vos symptômes..

Symptômes de jambe dus à la SP

Les spasmes sont involontaires
Les sensations désagréables et le raidissement musculaire ne sont pas améliorés avec le mouvement
Les sensations présentes jour et nuit

Symptômes de jambe dus à RLS

Mouvement provoqué par une envie
Généralement pire la nuit
Sensations désagréables atténuées avec le mouvement

Traitement

En fonction de la fréquence à laquelle votre syndrome des jambes sans repos agit, les traitements suivants peuvent être utilisés:

Éviter la caféine, l'alcool et la nicotine
Neurontin (gabapentine), qui est utilisé pour traiter la douleur neuropathique, un symptôme courant chez les patients atteints de sclérose en plaques
Benzodiazépines ou agonistes des benzodiazépines, tels que le Valium (diazépam) et le Klonopin (clonazépam): ils ont été utilisés avec succès, mais pourraient également aggraver la fatigue. Ils ne seront probablement utilisés que si vous avez besoin d'aide pendant une semaine ou deux à la fois, car ils peuvent créer une accoutumance..
Médicaments qui augmentent la dopamine dans le cerveau, tels que Requip (ropinirole) et Mirapex (pramipexole)

Quelles sont mes options de traitement pour le syndrome des jambes sans repos?

Un mot de Verywell

Si vous avez la SP, vous ressentez probablement diverses sensations désagréables, ainsi que de la fatigue et des difficultés à dormir. Beaucoup de personnes atteintes de SEP disent que la fatigue est leur symptôme le plus invalidant. Ajoutez des nuits blanches à cause de RLS, et cela pourrait faire la différence entre «se débrouiller» et une incapacité totale à fonctionner. Heureusement, le syndrome des jambes sans repos est très traitable. Si vous présentez des symptômes du SJSR, rendez-vous chez votre neurologue..