Un aperçu des comportements répétitifs dans l'autisme
Les comportements "stéréotypés" (répétitifs) font partie de l'autisme
Les praticiens et les chercheurs appellent comportement stéréotypé ou persévérance un comportement répétitif, apparemment sans but. Ces comportements sont en fait décrits comme des symptômes de l'autisme dans le DSM-5 (le manuel de diagnostic officiel). Comme il ressort clairement du libellé des critères de diagnostic, être une "créature de l'habitude" (préférer suivre un horaire fixe ou manger certains aliments, par exemple) n'est pas suffisant pour suggérer l'autisme; les comportements doivent plutôt être «d'intensité ou de concentration anormales» et toute modification de ces comportements doit provoquer une «détresse extrême». Voici la description du DSM:Modèles de comportement, d'intérêts ou d'activités restreints et répétitifs, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants, actuels ou historiques (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs; voir le texte):
Mouvements moteurs stéréotypés ou répétitifs, utilisation d'objets ou discours (par exemple, stéréotypes moteurs simples, jouets alignés ou objets retournés, écholalie, phrases idiosyncratiques).
Insistance sur la similitude, adhésion inflexible aux routines ou schémas ritualisés de comportement verbal ou non verbal (p. Ex. Détresse extrême lors de petits changements, difficultés de transition, modes de pensée rigides, rituels de bienvenue, doivent suivre le même chemin ou manger le même aliment tous les jours ).
Intérêts fixes très restreints, d'intensité ou de concentration anormales (par exemple, attachement fort à des objets inhabituels ou préoccupation pour ceux-ci, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
À quoi ressemblent les comportements stéréotypés
Les comportements répétitifs dans l'autisme peuvent varier radicalement d'une personne à l'autre. Pour certaines personnes, il s’agit de répéter ou de parler sans cesse des mêmes choses (par exemple, répertorier tous les Avengers et leurs pouvoirs, réciter des scripts de la télévision ou poser la même question plusieurs fois de suite). Pour d’autres, il s’agit d’activités physiques telles que balancer, balancer ou arpenter de manière répétitive. Dans l'autisme plus grave, les comportements stéréotypés peuvent être violents; se cogner la tête, par exemple, est un comportement stéréotypé. Certaines personnes atteintes d'autisme adoptent constamment des comportements répétitifs, tandis que d'autres ne persévèrent qu'occasionnellement (restent coincées dans une routine comportementale) lorsqu'elles sont stressées, anxieuses ou contrariées..Beaucoup de personnes atteintes d'autisme se sentent très angoissées lorsqu'on leur demande de changer leur routine ou leur horaire. Bien que les changements puissent être gênants pour quelqu'un qui n'est pas autiste, les réactions autistes au changement peuvent être extrêmes. Lorsqu'on demande à une personne atteinte d'autisme de modifier une routine, par exemple, la réponse peut être une anxiété ou une colère accablante, même si la personne fonctionne très bien.
Parfois, les comportements persévératifs ou stéréotypés sont évidents car ils sont tellement marqués ou inhabituels. Se balancer en arrière pendant de longues périodes, ouvrir et fermer les portes de manière répétitive ou réciter les mêmes lignes encore et encore sont clairement des comportements inhabituels.
Cependant, la persévération autistique n'est souvent pas évidente pour l'observateur occasionnel. Une personne autiste peut, par exemple, demander "Aimez-vous les films Marvel?" En entendant que la réponse est «oui», la personne autiste peut ensuite répéter le même discours à propos de Homme de fer qu'il a déjà parcouru dix fois, dans les mêmes termes, avec exactement le même ton et les mêmes gestes. En tant que parent ou ami proche, vous connaissez peut-être le discours, mais en tant que nouvel ami, vous ne remarquerez peut-être même pas la répétition..
Les comportements répétitifs sont-ils un problème??
Bien sûr, les comportements de persévérance ne sont pas uniques aux personnes atteintes d'autisme. La plupart des gens adoptent de tels comportements. Mordiller les ongles, faire les cent pas, taper au crayon ou à l'orteil, nettoyer de manière compulsive ou même "avoir besoin" de regarder les mêmes séries télévisées ou les mêmes événements sportifs sont des formes de persévération..Pour certaines personnes atteintes d'autisme, le problème de la persévération ne pose aucun problème, car il ne se pose que de la même manière que pour d'autres personnes (généralement stressées) et que leurs comportements sont assez discrets. La persévérance peut même être un avantage pour les personnes atteintes d'autisme, car elle peut être liée à un intérêt passionné pouvant mener à des amitiés ou même à une carrière. Une personne persévérante dans son intérêt pour les jeux informatiques, par exemple, peut rejoindre des clubs de jeux où elle trouvera d'autres personnes partageant la même passion..
Pour de nombreuses personnes atteintes d'autisme, cependant, la persévération ou les comportements répétitifs ne sont pas seulement dérangeants pour les autres, mais ils constituent également un obstacle majeur à la communication et à l'engagement dans le monde. Une personne qui bat des mains de manière compulsive à l'exclusion de toute autre chose est clairement incapable d'assister au monde qui l'entoure ou de prendre part à des activités du monde réel. Et même si parler du même sujet de la même manière, encore et encore, n’est pas intrinsèquement mauvais, un tel comportement peut causer toute une série de problèmes sociaux et pratiques..
Causes et traitements
Personne ne sait vraiment ce qui cause la persévérance chez les autistes, bien qu’il existe diverses théories. Selon la théorie que vous souscrivez, vous êtes susceptible de choisir un traitement particulier (ou pas de traitement du tout). Bien sûr, si un comportement est dangereux ou risqué, il doit être changé. Certains traitements ont fait l'objet de recherches plus approfondies que d'autres, mais ils ont tous eu un certain succès avec certains individus et moins de succès avec d'autres. Par exemple:- Si vous pensez que la persévération est un problème de comportement, vous utiliserez probablement des techniques comportementales (récompenses et, dans certains cas, conséquences) pour "éteindre" le comportement..
- Si vous pensez que les comportements répétitifs sont une technique d'auto-apaisement utilisée pour bloquer trop d'intrants sensoriels, vous utiliserez probablement des techniques d'intégration sensorielle pour aider l'individu à se calmer et à retrouver le contrôle de son contrôle..
- Si vous pensez que la persévération est une manifestation d’intérêts réels de la part de la personne autiste, vous utiliserez probablement des techniques thérapeutiques telles que Floortime ou SonRise pour vous connecter à l’autiste et l’aider à transformer des actions persévérantes en activités significatives. Par exemple, une personne qui aligne des moteurs de jouets peut souvent transformer ses actions répétitives en un jeu symbolique, et peut même s'appuyer sur son intérêt persévérant pour développer des compétences sociales..
- Si vous croyez que le comportement de persévérance est causé par une anxiété, un problème chimique ou neurologique, vous tenterez probablement de contrôler ces comportements par le biais de la pharmacothérapie..
