Un aperçu des migraines rétiniennes

La migraine rétinienne est un type rare de migraine caractérisée par des changements de la vision monoculaires, c'est-à-dire n'affectant qu'un seul œil. Habituellement, ces symptômes précèdent un mal de tête, mais pas toujours. Certains pratiquants utilisent le terme migraine oculaire se référer à la migraine rétinienne, mais à proprement parler, la dernière condition est l'un des deux sous-types de la première.
(L'autre type de migraine oculaire est la migraine avec aura, au cours de laquelle les troubles de la vision qui précèdent la douleur à la tête affectent les deux yeux.)
Un diagnostic correct de la migraine rétinienne est important, car un problème de vision qui affecte un seul œil peut être le symptôme d'une affection beaucoup plus grave, telle qu'un accident vasculaire cérébral ou une rétine détachée..
Une fois qu'une migraine rétinienne a été diagnostiquée, sa gestion consiste généralement à prévenir les épisodes de changement de mode de vie, à identifier et à éviter les déclencheurs et, si nécessaire, certains des mêmes médicaments prophylactiques que ceux utilisés pour prévenir les migraines «régulières»..
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Symptômes

Des personnes qui ont eu des migraines rétiniennes ont signalé un certain nombre de changements spécifiques dans la vision. Dans l'une des rares études portant sur ces symptômes spécifiques, celles-ci comprenaient:

Perte complète de la vue (50% des sujets)
Vision floue (20 pour cent)
Scotome ou angle mort (13%)
Perte partielle de la vision (12%
Diminution de la vision (7 pour cent)

Certaines personnes éprouvent scintillations, ou des éclairs de lumière.
Rappelez-vous, ces symptômes affectent un seul oeil. Cela signifie que si vous fermiez l'œil affecté, votre vision de l'autre œil serait normale. En revanche, les changements visuels résultant de la migraine avec aura seront évidents quel que soit l’œil ouvert.
Selon l'American Migraine Foundation (AMF), "dans la migraine rétinienne, les symptômes de la vision proviennent de l'œil (ils ne sont donc visibles que d'un œil), tandis que dans la migraine avec aura typique, les symptômes de la vision proviennent du cerveau (il en va de même pour vu avec les deux yeux). "
Selon le Centre national de l'information biotechnologique (NCBI), la plupart du temps, leur durée de vie est relativement courte et peut durer entre cinq et 20 minutes, bien que les troubles de la vision puissent durer jusqu'à une heure avant que la migraine et d'autres symptômes de migraine ne se manifestent. Environ 75% du temps, la douleur migraineuse se développera du même côté de la tête que l'œil affecté.
Rarement, une perturbation visuelle durera plus longtemps, peut-être même persistant pendant toute la durée du mal de tête ou au-delà. Certains experts estiment que la perte de vision partielle ou totale résultant de la migraine rétinienne peut devenir permanente, mais cela reste controversé et n'a pas été prouvé. La recherche suggère, en fait, qu'une perte de vision permanente dans un œil est susceptible d'être causée par hémianopie (lésion cérébrale) plutôt que migraine rétinienne.
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Causes et facteurs de risque

Bien que la physiologie exacte de la migraine rétinienne soit inconnue, une théorie est qu’elle pourrait résulter de vasospasme, rétrécissement des vaisseaux alimentant la rétine en sang ou faisant partie du corps ciliaire de l'œil. (Le corps ciliaire produit un fluide et contient également le muscle qui modifie la forme du cristallin afin de se concentrer sur un objet en gros plan.)
Quel que soit le mécanisme, comme tous les types de migraines, les migraines rétiniennes ont tendance à être provoquées par des déclencheurs spécifiques tels que le stress, l'hypertension artérielle, le tabagisme, etc..
Les migraines rétiniennes, en particulier, peuvent être déclenchées par:

Regarder un écran pendant de longues périodes
Passer du temps dans un éclairage fluorescent ou autre
Conduire de longues distances ou participer à d'autres activités visuelles pénibles

Les personnes considérées comme présentant un risque accru de migraines rétiniennes sont notamment celles qui:

Sont dans la vingtaine ou la trentaine, en particulier chez les femmes, en raison de changements hormonaux liés au cycle menstruel
Avez des antécédents de migraine d'autres types
Avez des antécédents familiaux de migraine
Avez le lupus, l'athérosclérose ou la drépanocytose

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Diagnostic

Il n'y a pas de tests désignés pour diagnostiquer les migraines rétiniennes. Un médecin s'appuiera sur les antécédents médicaux du patient, les symptômes qu'il signale, un examen physique et, dans la plupart des cas, des tests et autres mesures permettant d'éliminer d'autres causes potentielles de perte de vision monoculaire. Par exemple, un scanner du cerveau peut être utilisé pour s'assurer qu'aucun accident vasculaire cérébral n'est survenu, tandis que des analyses de sang ou des analyses d'urine peuvent être prescrites pour contrôler le lupus ou la drépanocytose..
La International Headache Foundation (IHF), qui qualifie la migraine rétinienne de type de migraine avec aura, indique que l'aura visuelle ne doit concerner qu'un seul œil, qu'elle soit temporaire et réponde à au moins deux des critères suivants:

S'étale progressivement sur cinq minutes ou plus
Dure cinq minutes à une heure
Est accompagné ou suivi (moins d'une heure) d'un mal de tête

La gestion

La gestion des migraines rétiniennes est axée sur la prévention plutôt que sur l’utilisation de médicaments abortifs pour les arrêter une fois survenus. Cette approche commence par l'identification des déclencheurs pouvant être responsables de l'apparition des symptômes. Garder un journal écrit de la migraine rétinienne et de ce que vous faisiez juste avant les changements de vision est le moyen le plus simple et le plus simple de le faire..
Comment créer un modèle de journal intime des maux de tête Une fois que vous savez ce qui peut vous amener à souffrir de migraines rétiniennes, vous pourrez peut-être les tenir en échec en évitant les déclencheurs tels que l'abandon du tabac ou le passage à un contraceptif non hormonal..
Si vous avez besoin de médicaments prophylactiques, votre médecin peut vous prescrire un médicament de prévention de la migraine par voie orale (OMPM), tel que:

UNE bloqueur des canaux calciques calan (vérapamil) ou Procardia (nifédipine), principalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
Amitriptyline (un antidépresseur tricyclique)
Acide valproïque (Depakote, Depacon et autres) et Topamax (topiramate), des médicaments couramment utilisés pour prévenir les convulsions

Faire face

Jusqu'à ce qu'ils disparaissent d'eux-mêmes, l'Autorité suggère de prendre des mesures pour soulager les symptômes visuels causés par les migraines rétiniennes..
Pour soulager les symptômes visuels de la migraine rétinienne, vous pouvez vous reposer les yeux, vous éloigner de la lumière dure ou du soleil et vous arrêter de regarder un écran..
Pour traiter la douleur à la tête et les autres symptômes qui suivent les troubles visuels de la migraine rétinienne, vous pouvez vous adresser à des analgésiques, tels que Tylenol (acétaminophène) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil (ibuprofène)..