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    Un aperçu de la gabapentine

    Dans la quête de traitements préventifs efficaces contre la migraine, les médecins prescrivent parfois des médicaments "non conformes". Dans ces cas, un médicament a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour un trouble, mais il a été démontré qu’il avait des effets positifs sur un trouble non apparenté. La gabapentine est l'un de ces médicaments. C'est un médicament anti-épileptique parfois utilisé pour prévenir les migraines, bien que de rares preuves scientifiques soutiennent son efficacité à cet égard..
    Aux États-Unis, la gabapentine est vendue sous forme générique et sous les noms de marque Neurontin, Gralise, Horizant et Neuraptine.

    Comment ça marche

    Le mécanisme précis de l'action de la gabapentine n'est pas bien connu. Même si ce médicament a une structure similaire à celle d’un neurotransmetteur cérébral appelé GABA (acide gamma-aminobutyrique), il n’a aucun effet sur ses récepteurs. On pense que la gabapentine bloque les canaux calciques en modulant la libération de neurotransmetteurs excitateurs.

    Les usages

    La gabapentine est principalement utilisée pour traiter l'épilepsie chez les personnes de plus de 12 ans et les convulsions partielles chez les enfants âgés de 3 à 12 ans. Elle est également approuvée par la FDA pour traiter une affection appelée névralgie post-herpétique: complication de la douleur liée aux nerfs causée par un zona (zona) qui peut se produire chez les adultes.
    Outre ces utilisations, la gabapentine est utilisée selon les indications de nombreuses autres affections, telles que la prévention de la migraine, la neuropathie diabétique, le syndrome des jambes sans repos et la fibromyalgie..
    En raison de ses avantages pour le traitement de ces problèmes, entre autres, la gabapentine est ce que l’on appelle un analgésique adjuvant - un médicament qui peut aider à contrôler la douleur, bien qu’il ne soit pas principalement destiné à le faire. La gabapentine peut être utilisée seule ou avec d'autres médicaments si nécessaire.
    Toutefois, il est important de noter que l'Académie américaine de neurologie (AAN) et la American Headache Society (AHS) n'indiquent pas la gabapentine comme étant "efficace" ou "probablement efficace" pour la prévention des migraines dans leurs directives de 2012. On attribue à la gabapentine une cote de niveau U, ce qui signifie que les preuves sont contradictoires ou insuffisantes pour appuyer ou infirmer son utilisation en prévention de la migraine..

    Formulation et dosage

    La gabapentine se prend par la bouche et se présente sous forme de capsule, de comprimé ou de liquide. Les doses varient de 300 à 3600 mg par jour, bien qu'elles soient souvent adaptées aux enfants, aux personnes âgées et à celles souffrant d'insuffisance rénale..
    Le médicament est disponible sous forme de comprimé oral à libération immédiate, de comprimé oral à libération prolongée et de solution buvable. Il peut être pris avec ou sans nourriture.
    Si vous oubliez de prendre votre dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. N'essayez jamais de vous rattraper en prenant deux gélules à la fois. Ne cessez jamais de prendre de la gabapentine sans l'accord de votre médecin. Vous devrez vous sevrer lentement afin d'éviter des effets secondaires potentiellement graves.. 

    Effets secondaires potentiels

    Comme tous les médicaments, la gabapentine a des effets indésirables potentiels, les plus courants étant les vertiges et la somnolence. Les effets secondaires moins courants mais graves comprennent:
    • Perte de coordination
    • Vision floue / double
    • Mouvements oculaires inhabituels (nystagmus) ou tremblements (tremblements) 
    • Gonflement des mains, des chevilles ou des pieds
    Informez immédiatement votre médecin si l'un de ces effets indésirables apparaît.
    Un petit nombre de personnes qui prennent des anticonvulsivants pour n'importe quelle maladie peuvent souffrir de dépression, de pensées ou tentatives de suicide, ou d'autres problèmes mentaux / d'humeur. Informez immédiatement votre médecin si vous-même ou l'un de vos proches remarquez des changements inhabituels ou soudains dans votre humeur, vos pensées ou votre comportement, y compris des signes de dépression, des pensées suicidaires ou des pensées négatives..
    Une réaction allergique très grave à la gabapentine est rare. Cependant, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d'une réaction allergique grave, tels que fièvre, gonflement des ganglions lymphatiques, éruptions cutanées, démangeaisons / gonflement (surtout du visage, de la langue ou de la gorge), de graves vertiges ou des difficultés respiratoires..

    Les interactions

    La consommation d'alcool peut aggraver certains effets secondaires de la gabapentine. 
    Les types de médicaments connus pour interagir avec la gabapentine et causer des problèmes incluent:
    • Médicaments contre la douleur aux opiacés, y compris Vicodin (hydrocodone) et morphine, entre autres
    • Naproxen (Aleve, Naprosyn et autres)
    • Médicaments utilisés pour les brûlures d'estomac, y compris Mylanta, Maalox et la cimétidine
    Si vous effectuez des tests de bandelette pour vérifier que votre urine ne contient pas de protéines, parlez-en à votre médecin. La gabapentine peut affecter les résultats.
    Votre médecin peut vous conseiller si vous devez éviter de prendre certains médicaments avec la gabapentine complètement ou si le calendrier ou la posologie doivent simplement être ajustés..

    Contre-indications

    Actuellement, la FDA considère la gabapentine comme un médicament de la catégorie C de grossesse, ce qui indique qu’il n’ya pas assez de recherche ou d’études bien contrôlées chez l’homme pour être sûr que ce médicament est sans danger pour les femmes enceintes.. 
    La gababentine doit être évitée chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique ou de myasthénie grave.
    Un mot de Très bien
    En raison de l’absence de données scientifiques fiables, la gabapentine n’est probablement pas le premier choix (ni même le deuxième choix) du médecin lors du choix d’un médicament préventif contre la migraine..
    Si vous prenez actuellement de la gabapentine pour la prévention de la migraine et que cela fonctionne pour vous, alors vous êtes peut-être l'un des plus chanceux. N'oubliez pas que les lignes directrices sont basées sur des statistiques de grandes populations et ne peuvent prédire la réponse d'une personne.