Un aperçu de la maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire se réfère à des conditions médicales (par exemple, des calculs biliaires ou une cholécystite) qui affectent votre vésicule biliaire - un organe en forme de poire situé sous le foie qui stocke la bile (un liquide jaune foncé qui aide à digérer les graisses dans l'intestin)..
Les maladies qui affectent les voies biliaires, telles que la cholangite sclérosante primitive ou le sphincter d’Oddi, comme la dyskinésie biliaire, sont également généralement regroupées sous le terme «maladies de la vésicule biliaire».
En vous renseignant sur les symptômes et les causes des problèmes de vésicule biliaire, ainsi que sur la façon dont ces problèmes sont diagnostiqués et traités, vous vous sentirez probablement prêt à relever tous les défis du cheminement de votre santé de la vésicule biliaire.

Symptômes

Le symptôme le plus courant de la maladie de la vésicule biliaire est la colique biliaire, qui est une douleur intense et sourde du côté de la partie supérieure de l'abdomen qui résulte du piégeage d'un calcul biliaire dans le canal biliaire. La colique biliaire est souvent déclenchée (mais pas toujours) en mangeant un repas gras et est épisodique, ce qui signifie que la douleur va et vient.

Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire

• Douleur abdominale
• Jaunisse
• Nausées et / ou vomissements
• Fatigue
• Fièvre
• Prurit
• Des ballonnements

Outre une attaque de calculs biliaires, d'autres types de maladies de la vésicule biliaire (par exemple, la cholécystite, la dyskinésie biliaire et le cancer avancé de la vésicule biliaire) peuvent provoquer des douleurs abdominales sur le côté supérieur du véhicule, bien que d'autres symptômes soient souvent présents. Par exemple, la douleur biliaire de la cholécystite est généralement associée à de la fièvre et à une augmentation du nombre de globules blancs.
Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire

Les causes

La cause la plus courante de la maladie de la vésicule biliaire est les calculs biliaires, qui sont des cristaux qui se forment à l'intérieur de la vésicule biliaire en raison d'un excès de cholestérol (calculs biliaires) ou de la bilirubine (pigment). Outre le potentiel de causer une gêne abdominale, des calculs biliaires peuvent entraîner des complications. Certaines de ces complications incluent:

• Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
• Obstruction de la voie biliaire principale (cholédocholithiase)
• Infection du canal biliaire principal (cholangite ascendante)
• Gangrène de la vésicule biliaire (cholécystite gangréneuse)
• Occlusion intestinale d'un calcul biliaire (iléus biliaire)
• Cancer de la vésicule biliaire

Outre les calculs biliaires et les complications connexes, il existe d’autres maladies qui affectent la vésicule biliaire..

Dyskinésie biliaire

Ceci est un syndrome de motilité résultant d'un sphincter d'Oddi anormalement fonctionnel. Votre sphincter d’Oddi est une valve musculaire qui contrôle l’écoulement des sucs digestifs et des biles du foie et du pancréas jusqu’à l’intestin grêle. Si le sphincter d’Oddi ne fonctionne pas correctement, il y a une réserve de liquide dans les conduits, provoquant une obstruction extrêmement douloureuse.. 

Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire

Cette condition provoque des douleurs biliaires en l'absence de calculs biliaires ou d'un problème de sphincter de Oddi. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de recourir à un test appelé chimigraphie colorimétrique à la cholécystokinine (CCK)..

Cholangite à Sclérose Primaire

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie inflammatoire chronique de la vésicule biliaire et du foie pouvant provoquer des démangeaisons débilitantes dues à une accumulation d'acide biliaire. À mesure que la bile s'accumule dans le foie, une cirrhose se développe et le foie finit par perdre sa capacité de fonctionner. En fin de compte, de nombreuses personnes atteintes de PSC ont besoin d'une greffe du foie.
Causes de la maladie de la vésicule biliaire et facteurs de risque

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire comporte plusieurs étapes clés:

Antécédents médicaux

Au cours d'une histoire médicale, votre médecin évaluera vos antécédents personnels et familiaux de maladie de la vésicule biliaire. Il vous posera également des questions sur vos symptômes, par exemple si vous ressentez des douleurs abdominales du côté supérieur droit et, le cas échéant, si elles sont associées à un repas gras..

Guide de discussion avec le médecin sur la maladie de la vésicule biliaire

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le fichier PDF

Examen physique

En plus des antécédents médicaux, votre médecin examinera vos données vitales et procédera à un examen physique afin de rechercher des signes de maladie de la vésicule biliaire comme une fièvre ou un ictère, entre autres..
Votre médecin effectuera probablement une manœuvre appelée "signe de Murphy", ce qui obligera le médecin à appuyer sur votre vésicule biliaire pour voir si une douleur est provoquée..

Des laboratoires

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang, comme une numération sanguine complète et des tests de la fonction hépatique, s’il soupçonne un problème de vésicule biliaire. Avec des complications liées aux calculs biliaires, telles qu'une inflammation ou une infection, une personne présente généralement un nombre de globules blancs élevé et peut présenter un taux élevé d'enzymes hépatiques ou de bilirubine..

Imagerie

Les antécédents médicaux et les laboratoires peuvent aider à établir un diagnostic de maladie de la vésicule biliaire, mais une imagerie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Le test principal utilisé pour visualiser la vésicule biliaire est une échographie. Cela dit, selon le type de maladie de la vésicule biliaire suspectée, divers autres tests d'imagerie peuvent être utilisés. Ceux-ci inclus:

• Analyse de l'acide iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA)
• Tomodensitométrie (CT)
• Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP)
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

Comment la maladie de la vésicule biliaire est diagnostiquée

Traitement

Le traitement de la maladie de la vésicule biliaire dépend du type de maladie présent. Pour le traitement des calculs biliaires (manifestation la plus courante de la maladie de la vésicule biliaire), il existe généralement trois options de traitement:

• "Regardez et attendez"
• Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire (souvent réalisée par laparoscopie)
• Médicaments (une pilule d'acide biliaire qui brise les calculs biliaires)

Le traitement des maladies liées aux voies biliaires peut nécessiter une procédure appelée CPRE. Lors d'une CPRE, un gastro-entérologue utilise un endoscope pour rechercher des obstructions dans les voies biliaires. Ensuite, avec les instruments insérés à travers l'endoscope, il peut soulager toute obstruction (par exemple, en retirant une pierre ou en posant un stent).
Comment la maladie de la vésicule biliaire est traitée

Un mot de Verywell

Vivre avec une maladie de la vésicule biliaire peut être un processus accablant, surtout si les médecins ont mis un certain temps à conclure votre diagnostic. En acquérant des connaissances, cependant, vous prenez déjà une mesure active dans la gestion de la santé de votre vésicule biliaire.
Assurez-vous de consulter votre médecin si vous présentez les symptômes d'un problème potentiel de vésicule biliaire. En fin de compte, un traitement rapide de votre maladie de la vésicule biliaire est le meilleur moyen de prévenir les complications et de vous permettre de nouveau de vous sentir et de bien vivre.
Un aperçu de la maladie de la vésicule biliaire