Un aperçu de la déficience cognitive dans la sclérose en plaques

La déficience cognitive est la perte de certaines fonctions mentales, notamment l'apprentissage, la mémoire, la perception et la résolution de problèmes. Bien que le terme ait tendance à être associé à la démence ou à la maladie d'Alzheimer, il n'est pas toujours aussi grave ou débilitant que d'autres maladies, comme la sclérose en plaques (MS).
Avec la SP, les signes peuvent être si subtils au début que les gens ne les remarquent pas. À d’autres moments, ils sont peut-être conscients des problèmes psychiques, mais ils peuvent tout faire pour passer de l’âge à la fatigue..
Près de 50% des personnes atteintes de SEP connaîtront une forme de dysfonctionnement cognitif au cours de leur maladie.

Symptômes

En raison de l'évolution de la maladie et des parties du système nerveux central qu'elle affecte, les personnes atteintes de dysfonctionnement cognitif lié à la SEP auront souvent des problèmes de mémoire, d'attention, de concentration, de traitement de l'information, de perception visuelle, de compétences verbales et de telles fonctions exécutives comme planification ou priorisation.
Les symptômes de la déficience cognitive liée à la SP peuvent varier d'une personne à l'autre. De plus, la gravité et la fréquence des symptômes peuvent également fluctuer, allant d'événements intermittents à des troubles débilitants plus persistants..
Parmi les symptômes les plus courants:

Déficit de mémoire à court terme: C'est l'impossibilité de se souvenir de tâches ou d'événements simples et récents. Cela peut être aussi anodin que de ne pas pouvoir se souvenir d'un numéro de téléphone que vous venez de regarder, d'oublier si vous prenez vos médicaments ou non, ou de perdre la trace de ce dont vous venez de parler..
Problèmes liés à la conceptualisation abstraite: La conceptualisation abstraite est la clé de l'apprentissage et de la planification. Cela implique des concepts intangibles, des idées ou des théories. Avoir une déficience cognitive peut empêcher de pouvoir conceptualiser les éléments nécessaires pour élaborer des plans ou agir..
Manque d'attention: Il s'agit d'être facilement distrait ou incapable de garder l'esprit sur la tâche à accomplir.
Ralentissement du traitement de l'information: Cesignifie simplement que vous prenez plus de temps à traiter ce que vous lisez, entendez ou ressentez par le biais de vos sens. En conséquence, vous risquez de vous perdre parce que vous êtes moins capable de traiter des informations spatiales ou de comprendre les indices sociaux dans les conversations ou les réunions..

Les problèmes cognitifs sont parfois suffisamment graves pour gêner le travail ou toute situation nécessitant une réflexion rapide ou complexe. Même dans les situations sociales, la maladresse et l'anxiété peuvent se développer à mesure que les signes de dysfonctionnement deviennent plus apparents. L'isolement n'est pas rare.
Défis sociaux des personnes atteintes de sclérose en plaques

Les causes

Bien que de nombreux symptômes de déficience cognitive associée à la SEP reflètent ceux d’autres affections comme le trouble déficitaire de l’attention (TDA) ou le trouble d’anxiété sociale (TAS), les causes en sont très différentes..
La SEP se caractérise par une réponse immunitaire anormale qui endommage progressivement le revêtement protecteur des cellules nerveuses (gaine de myéline) et entraîne la formation de lésions dans toutes les parties du système nerveux central..
De plus, la maladie peut provoquer une atrophie et un rétrécissement dans certaines parties du cerveau et de la moelle épinière, y compris le corps calleux, qui relie les côtés droit et gauche du cerveau..
En fin de compte, les symptômes varient selon l’endroit où se trouve la blessure et peuvent être compliqués par d’autres symptômes typiques de la SEP tels que la dépression et la fatigue..

Diagnostic

Il n'y a pas de test spécifique pour confirmer un diagnostic de déficience cognitive, bien que certains tests puissent être effectués et que leurs résultats soient pris en compte avec d'autres facteurs. De nombreux médecins diagnostiquent une déficience cognitive légère (MCI) sur la base des critères suivants développés par un panel d'experts internationaux:

Vous avez des problèmes de mémoire ou une autre fonction mentale: Vous pouvez avoir des problèmes de mémoire, de planification, de suivre des instructions ou de prendre des décisions. Vos propres impressions doivent être confirmées par un proche.
Vous avez décliné avec le temps: Un historique médical attentif révèle que vos capacités cognitives ont diminué à un niveau supérieur. Ce changement est idéalement confirmé par un membre de la famille ou un ami proche.
Votre fonction mentale globale et vos activités quotidiennes ne sont pas affectées: Vos antécédents médicaux montrent que vos capacités globales et vos activités quotidiennes ne sont généralement pas altérées, bien que des symptômes spécifiques puissent causer des soucis et des inconvénients.
Les tests de statut mental révèlent un léger degré d'incapacité pour votre âge et votre niveau d'éducation: Les médecins évaluent souvent les performances mentales au moyen d'un bref test, tel que le mini-examen de l'état mental (MMSE). Des tests neuropsychologiques plus détaillés peuvent aider à déterminer le degré de dégradation de la mémoire, les types de mémoire les plus affectés et si d'autres aptitudes mentales sont également altérées..

Votre diagnostic n'est pas une démence: Les problèmes que vous décrivez et que votre médecin documente dans des rapports corroborants, vos antécédents médicaux et vos tests de statut mental ne sont pas suffisamment graves pour pouvoir être diagnostiqués comme étant la maladie d'Alzheimer ou un autre type de démence..

Dans le cadre de votre examen physique, votre médecin peut effectuer des tests neurologiques indiquant le fonctionnement de votre cerveau et de votre système nerveux. Dans certains cas, il peut demander une imagerie par résonance magnétique ou un tomodensitomètre (TDM) pour détecter la présence d'une tumeur au cerveau, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un saignement..

Traitement

La recherche sur le traitement des troubles cognitifs dans la SEP est encore à ses débuts. Les médicaments modificateurs de la maladie actuels peuvent apporter un certain soulagement en empêchant la progression de la maladie. D’autres traitements expérimentaux sont à l’étude mais, à ce jour, il n’a été démontré qu’aucun ne permet d’inverser activement les symptômes de la déficience.
Cela ne signifie pas que vous ne pouvez rien faire. En fait, en prenant mieux conscience de votre état, vous pouvez souvent trouver des moyens de "contourner" tous les problèmes auxquels vous êtes confrontés et d’ajuster votre mode de vie pour mieux vous en sortir..

Commencez par gérer vos humeurs: Si vous rencontrez des changements mentaux ou émotionnels que vous ne pouvez pas expliquer, consultez un médecin. Dans certains cas, vous présentez peut-être des symptômes de dépression qui ne sont pas courants chez les personnes atteintes de SEP, mais qui peuvent être traités de manière imminente..
Trouver du soutien: Plutôt que de vous débrouiller seul, adressez-vous à votre famille, à vos amis, à vos conseillers ou à des groupes de soutien. Plus ces préoccupations sont visibles, moins vous ressentez le besoin de les cacher, de les excuser ou de les minimiser.
Planifiez votre journée: Planifiez toujours votre tâche la plus difficile au moment de la journée où vous vous sentez le plus malin. Ce faisant, vous pourrez ainsi être plus productif et mieux en mesure de hiérarchiser les tâches..
Compenser les défauts: Si votre mémoire est mauvaise, concentrez-vous sur l'organisation. Si vous avez besoin d’apprendre quelque chose de nouveau, prenez plus de temps pour vous entraîner et prenez beaucoup de notes. Si vous avez un problème d’attention, définissez une heure pour terminer une activité et utilisez une alarme pour vous tenir à l’heure (ou rappelez-vous si vous êtes en retard)..

Exercez votre cerveau: Bien que votre cerveau ne soit pas un muscle, il fonctionne comme tel. Plus vous vous entraînerez (avec des calculs mentaux, des jeux de mémoire, des énigmes), plus vous conserverez certaines fonctions de traitement clés..
Dormez suffisamment: Évitez tout ce qui pourrait vous stimuler avant de vous coucher et essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure tous les jours, y compris le week-end..

Conseils pour gérer les problèmes cognitifs sous MS

Un mot de Verywell

Faire l'expérience de déficits dans le fonctionnement cognitif peut être alarmant et bouleversant, mais rester au fait de vos traitements contre la SEP et apprendre à gérer vos problèmes avec des solutions de rechange peut vous aider. En outre, alors que les compétences cognitives peuvent être affectées par la SP, d'autres fonctions cérébrales telles que l'intellect, les compétences de conversation, la compréhension en lecture et la mémoire à long terme restent généralement intactes..