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    4 façons de prendre le contrôle et d'inverser vos migraines chroniques

    Un certain nombre d'éléments peuvent déclencher la transformation de migraines épisodiques (moins de 15 migraines par mois) en migraines chroniques (15 migraines ou plus par mois). La surutilisation de médicaments est un problème majeur. L'obésité, la dépression, la consommation excessive de caféine, le ronflement et les troubles du sommeil constituent un autre potentiel, mais peut-être moins évident..
    Il peut être difficile de déterminer exactement ce qui déclenche la migraine pour devenir chronique. Pour beaucoup de gens, ce n'est pas un facteur, mais une interaction complexe de plusieurs éléments, qui peuvent tous être difficiles à démêler. Cela dit, les recherches montrent que l’adoption de ces quatre habitudes saines pourrait bien inverser vos migraines chroniques en crises épisodiques..
    Illustration de Emily Roberts, Verywell

    Mettre en place une bonne hygiène de sommeil

    Il est intéressant de noter que la grande majorité des personnes souffrant de migraines sont également atteintes d’insomnie, qui est également considérée comme un facteur de risque de progression des migraines épisodiques vers les maladies chroniques. En raison de ce lien étroit entre le sommeil et les migraines, des recherches sont en cours sur la relation entre les deux.

    Modification du sommeil comportemental

    Une petite étude marquante réalisée en 2007 sur des femmes souffrant de migraine chronique a montré que le trouble pouvait être inversé en migraines épisodiques à l'aide d'une modification comportementale du sommeil. Les chercheurs ont proposé cinq modifications comportementales, notamment:
    • Aller au lit toutes les nuits à la même heure et prévoir huit heures de repos, par exemple à 22 heures. à 6 heures.
    • Pas de télévision, de lecture, d'ordinateurs, de téléphones ou de musique au lit
    • Pas de sieste
    • Utilisation d'une technique de visualisation pour aider les participants à s'endormir plus rapidement
    • Déplacement du dîner à quatre heures ou plus avant l'heure du coucher et limitation de la consommation de liquides dans les deux heures suivant l'heure du coucher
    Les participants qui ont utilisé ces modifications comportementales ont eu moins de migraines et moins de douleur. Près de la moitié d'entre eux sont également revenus à des migraines épisodiques.

    Essayez la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie

    Une thérapie spécifique appelée thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI) est maintenant considérée comme le traitement de première intention de ce trouble du sommeil. CBTI consiste généralement en une combinaison de ces composants:
    • Education sur une bonne hygiène de sommeil
    • Techniques de relaxation
    • Thérapie de restriction de sommeil
    • Thérapie cognitive
    De nombreuses études montrent qu’une moyenne de 70% à 80% des personnes qui subissent une IMCB ont diminué l’insomnie et déclaré avoir mieux dormi. Environ 40% à 60% de ces patients présentent encore ces résultats à long terme..
    Une étude menée en 2016 sur des adultes souffrant de migraine et d'insomnie comorbides a utilisé des instructions comportementales qui n'avaient rien à voir avec le sommeil de certains participants et avec CBTI pour le reste. CBTI incluait les trois premières modifications comportementales du sommeil mentionnées ci-dessus (heure de coucher régulière / huit heures de sommeil, pas d'activité au lit, pas de sieste), ainsi qu'une restriction du sommeil et des instructions pour sortir du lit et faire une activité tranquille s'ils ne pouvaient pas s'endormir dans les 30 minutes.
    Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant subi un tel traitement avaient eu de bien meilleurs résultats, signalant de plus longues périodes de sommeil réparateur, ainsi qu'une réduction de près de moitié des maux de tête au terme des six semaines de suivi. Ces résultats ont continué à s'améliorer même après le traitement.
    Le traitement d'un trouble du sommeil sous-jacent peut faire toute la différence dans la fréquence et la gravité de vos migraines..
    Discutez avec votre médecin de la possibilité d'obtenir un diagnostic et envisagez de trouver un spécialiste du sommeil qui utilise CBTI. Même apporter des modifications comportementales du sommeil et améliorer votre hygiène de sommeil peuvent avoir un impact significatif.

    Prenez vos médicaments préventifs contre la migraine

    Les médicaments préventifs contre la migraine jouent un rôle important dans le traitement. Environ 50 à 75% des patients qui les utilisent voient le nombre de leurs migraines réduit de moitié..
    Plusieurs options ont prouvé leur efficacité, notamment:
    • Anticonvulsivants: Topamax (topiramate) et Depakote (valproate)
    • Antidépresseurs: Elavil (amitriptyline) et Effexor (venlafaxine)
    • Bêta-bloquants: Lopressor (métoprolol), Inderal (propranolol) et timolol
    Parmi les autres options moins probantes mais probablement efficaces, citons:
    • Bloqueurs de canaux calciques: Calan (vérapamil) et Novo-Flunarizine (flunarizine)
    • Antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) et Emgality (galcanezumab-gnlm)
    • Autres bêta-bloquants: Tenormin (aténolol) et Corgard (nadolol)
    • Neurontin (gabapentine), un anticonvulsivant
    • Botox (onabotulinumtoxin A), mais uniquement pour la migraine chronique
    Trouver le bon médicament préventif peut être délicat, soit à cause d'effets secondaires intolérables, soit à cause de contre-indications médicales. Vous devrez peut-être essayer plusieurs types différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux..
    La patience est la clé pour trouver le meilleur médicament préventif pour vous, en veillant à ce que vous consultiez votre médecin régulièrement pour des suivis. Votre médecin devra ajuster votre dose à un niveau thérapeutique (la dose à laquelle le médicament agit réellement pour réduire vos migraines) tout en veillant à ce que vous présentiez le moins d'effets secondaires possibles..
    C'est un processus délicat alors essayez de votre mieux pour ne pas abandonner pendant cette période d'ajustement. Si vous ne pouvez vraiment pas tolérer les effets secondaires, demandez à votre médecin d’essayer autre chose..
    Quels médicaments vont prévenir mes migraines?

    Arrêtez de trop utiliser vos médicaments contre la migraine

    L'abus de médicaments contre la migraine pour soulager les migraines aiguës, qu'il s'agisse d'un médicament sous ordonnance tel qu'un triptan ou d'un médicament en vente libre tel qu'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), est un élément déclencheur fréquent du développement de la migraine chronique.
    De plus, lorsque vous prenez trop de médicaments pour soulager la douleur, vos médicaments de prévention de la migraine peuvent devenir inefficaces..
    Arrêter un médicament que vous avez trop utilisé peut éliminer vos maux de tête et inverser vos migraines chroniques. Mais encore une fois, ne le faites que sous la direction de votre médecin.

    Avertissement important

    Bien que la plupart des médicaments puissent être arrêtés immédiatement, parlez-en à votre médecin si votre médicament contient des composés butalbital ou si vous prenez de grandes quantités d'un opioïde, car ces médicaments doivent être arrêtés progressivement sous la supervision d'un médecin..

    Faites de l'exercice régulièrement

    Vous pouvez associer l'exercice à la migraine et cela peut certainement être un déclencheur pour certaines personnes. Cependant, il est un fait que le fait d'avoir un faible niveau d'activité est associé à des migraines plus fréquentes.
    Des études scientifiques démontrent que l’exercice aérobique peut réduire l’intensité de la douleur ressentie lors d’une migraine en modifiant le mode de traitement de la douleur et en activant les centres de récompenses de votre cerveau. Cela peut aussi diminuer la fréquence de vos migraines. C'est une très bonne nouvelle si vous ne pouvez pas prendre de médicaments préventifs..
    De plus, l'obésité étant considérée comme un facteur de risque dans la transformation de la migraine épisodique en migraine chronique, des exercices d'aérobic réguliers peuvent vous aider à garder votre poids sous contrôle. En tant que traitement préventif, l'exercice est également une excellente option car il n'y a pas d'effets secondaires et il n'est pas nécessaire que ce soit trop coûteux..
    Il a également été prouvé que les exercices aérobiques amélioraient votre qualité de vie en général, ainsi que pour aider à traiter d'autres affections qui ont tendance à être associées à la migraine, notamment:
    • Insomnie, apnée du sommeil et autres troubles du sommeil: L'exercice régulier régule votre sommeil, vous aidant à dormir plus profondément.
    • Hypertension artérielle: L'exercice peut réduire votre tension artérielle et aider votre cœur à fonctionner plus efficacement.
    • Dépression et / ou anxiété: La poussée d'endorphines de bien-être que vous obtenez de l'exercice stimule votre humeur et aide à le maintenir en équilibre.

    Choisissez l'exercice que vous aimez

    Rappelez-vous que faire de l'exercice ne signifie pas forcément aller au gymnase, marcher avec un ami, nager, suivre un cours de Zumba, faire du vélo, faire de la randonnée ou rejoindre une ligue de compétition sportive sont tous d'excellents choix pour l'exercice aérobique. Choisissez une activité que vous aimez afin de vous y tenir et de l'intégrer à votre quotidien.

    Un mot de Verywell

    Il fait bon prendre une position active dans la santé de votre migraine. Commencez par dresser une liste, demandez à votre partenaire de vous motiver et élaborez un plan concret avec votre médecin. En utilisant ces modifications, il est possible d’inverser vos migraines. Même si cela peut prendre beaucoup de travail et que vous pouvez avoir des hauts et des bas, les hauts (pas de jours de migraine) feront que tout cela en vaut la peine. Vous avez peut-être l'impression de retrouver votre vie.