Qu'est-ce que la ferritine sérique?

Un test de sérum ferritine mesure la quantité de ferritine dans votre sang. Cette analyse de sang fournit indirectement des informations indiquant s'il y a trop ou trop peu de fer dans votre corps..
Aussi appelé simplement "test à la ferritine" ou "taux de ferritine sérique", le test est disponible depuis les années 1970. C'est un test couramment utilisé pour vérifier une éventuelle anémie ferriprive.

But du test de ferritine sérique

Qu'est-ce que la ferritine?

Un test de sérum ferritine mesure la quantité de ferritine dans votre sang. La ferritine est un type de protéine qui lie le fer et le stocke dans vos cellules. Une partie de la ferritine est également présente dans la circulation sanguine, où elle lie également le fer et le livre à certaines cellules qui en ont besoin. La ferritine dans votre corps joue également un rôle important dans l'inflammation et l'immunité dans votre corps.
Bien que la ferritine sérique soit une analyse de sang, elle vérifie indirectement la quantité de fer stockée dans l'ensemble de votre corps..
Avoir la bonne quantité de fer dans votre corps est important, car il est essentiel à de nombreux processus corporels. Cela est particulièrement important pour la santé des globules rouges, qui apportent de l'oxygène aux cellules de votre corps. Votre corps ne peut pas fabriquer lui-même de fer; les magasins de ferritine reflètent donc la quantité de fer qu'une personne a absorbée dans son alimentation (et éventuellement sous forme de suppléments)..
Si une personne a perdu des globules rouges du fait de la perte de sang, cela peut également se traduire par un faible taux de ferritine.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d'un test de sérum ferritine?

Un test de ferritine est souvent ordonné lorsqu'un praticien de la santé craint qu'une personne ait trop peu de fer dans le sang. Moins souvent, il peut être ordonné quand on soupçonne une personne d'avoir trop de fer. Avoir trop ou trop peu de fer dans le sang peut entraîner des problèmes de santé.
Par exemple, votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer un test de sérum-ferritine si:

• vos symptômes ou vos antécédents médicaux laissent penser que vous pourriez avoir trop peu de fer
• vos symptômes ou vos antécédents médicaux laissent penser que vous pourriez avoir trop de fer
• un autre test sanguin montre que vous pourriez avoir un problème avec trop peu de fer
• un autre test suggère que vous pourriez avoir des problèmes avec trop de fer (moins commun)
• vous avez une autre condition médicale qui vous expose à une carence en fer (telle qu'une maladie rénale chronique)
• quelque chose d'autre à propos de votre situation vous expose à des problèmes de fer (par exemple, une grossesse)
• un test de fer précédent a révélé des résultats difficiles à interpréter
• vous avez déjà eu une ferritine sérique anormale dans le passé et votre médecin souhaite vous surveiller
• une surdose de fer (c'est-à-dire une surdose accidentelle chez un enfant ou une surcharge due à des transfusions sanguines excessives) est une source de préoccupation

La raison la plus souvent invoquée pour effectuer un test de sérum-ferritine est liée à l'anémie ferriprive. En fait, il s'agit du meilleur test au fer pouvant être utilisé pour diagnostiquer cette affection..
L'anémie est une maladie dans laquelle une personne a un nombre réduit de globules rouges qui fonctionnent correctement. Étant donné que le fer est nécessaire à la santé de vos globules rouges, une carence en fer peut entraîner cette maladie. Cela peut provoquer des symptômes tels que fatigue, vertiges, faiblesse et peau pâle.
Un test principal qui pourrait indiquer une anémie ferriprive est un CBC (numération sanguine complète). L'hémoglobine, l'hématocrite et les globules rouges plus petits que la normale pourraient en résulter. Cependant, souvent, un test de fer comme la ferritine sérique est nécessaire pour confirmer cette.
Une personne peut ne pas avoir assez de fer dans son sang pour différentes raisons. Par exemple, cela peut arriver parce que:

• une personne ne reçoit pas assez de fer avec un régime ou des suppléments
• les besoins en fer ont augmenté (c'est-à-dire en raison d'une grossesse)
• une femme perd son excès de fer pendant ses règles abondantes
• une personne présente une perte de sang chronique (par exemple, d'un cancer du côlon)
• une personne est incapable d'absorber le fer de manière adéquate (p. ex. en raison d'une maladie cœliaque)

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir une anémie ferriprive, en partie à cause de la perte de sang due à la menstruation. Cependant, il peut être important de rechercher également une anémie ferriprive chez les hommes. Un homme ou une femme ménopausée souffrant d'anémie ferriprive est plus susceptible de souffrir d'une maladie sous-jacente grave.
Le statut en fer peut également être important à évaluer chez d'autres personnes présentant des risques spécifiques de carence en fer, comme les nourrissons et les personnes âgées..
Moins fréquemment, la ferritine sérique pourrait être utilisée pour diagnostiquer ou exclure d'autres affections, telles que:

• anémie d'inflammation
• maladies génétiques pouvant causer une anémie (comme les hémoglobinopathies)
• maladies génétiques provoquant une accumulation excessive de fer (hémochromatose)
• empoisonnement au plomb

Autres tests
Un test sérologique à la ferritine est parfois administré seul mais souvent en même temps qu'un ou plusieurs autres tests au fer. En d’autres termes, il est généralement plus facile de l’interpréter dans le contexte d’autres tests de fer et parfois aussi d’autres tests sanguins. Ces tests de fer pourraient inclure:

• test de fer sérique
• test de transferrine
• capacité totale de liaison du fer (TIBC)
• saturation de la transferrine (TSAT)
• test de la protéine du récepteur de la transferrine (TRP)

Ces autres tests donnent des informations légèrement différentes de celles du test à la ferritine. Par exemple, un test de fer sérique indique la quantité de fer présente dans votre sang (lié à la ferritine ou à une autre protéine appelée transferrine). La physiologie du fer dans le corps est assez compliquée et l'interprétation de ces tests est sophistiquée.
C’est en combinant les informations de plus d’un de ces tests que les prestataires de soins de santé peuvent souvent fournir les meilleures informations pour savoir si votre fer est normal et expliquer pourquoi..

Risques et Contre-indications

Il existe très peu de risques (voire aucun) de subir un test de sérum-ferritine. C'est un test sanguin de base qui peut être évalué dans le cadre d'une simple prise de sang. Parfois, il y a un léger saignement ou des ecchymoses au site du prélèvement de sang.
Si vous avez un problème de santé qui facilite la coagulation de votre sang, parlez-en à votre médecin avant de planifier le test. Vous pouvez également avoir un risque plus élevé de saignement excessif si vous prenez certains médicaments, comme la warfarine ou d'autres anticoagulants..

Avant le test

Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît tous vos médicaments et suppléments avant de subir votre test, car certains d'entre eux pourraient interférer avec les résultats du test..
Dans de nombreux cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de jeûner avant de faire une prise de sang. Cela peut être particulièrement vrai si vous devez subir d'autres tests en même temps que votre test de ferritine. Si tel est le cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de ne rien manger ou boire 12 heures avant le test (souvent toute la nuit)..
Habituellement, l’eau seule va bien. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous avez quelque chose de spécifique à préparer. Votre médecin peut vous donner des instructions spécifiques si nécessaire.

Pendant le test

Pour effectuer le test à la ferritine, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Quelqu'un va nettoyer la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la région de la veine à utiliser, généralement le haut du bras. On peut vous demander de serrer le poing pendant que votre phlébotomiste ou votre infirmière trouve une bonne veine à utiliser.
L'aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pour un moment ou deux. Un petit pansement peut être appliqué après la prise de sang..

Après le test

Dans presque tous les cas, vous pourrez reprendre vos activités normales immédiatement. Si vous êtes étourdi après le prélèvement de sang, vous devrez peut-être vous asseoir pendant quelque temps ou manger quelque chose à manger ou à boire avant de continuer votre journée. L'échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse. Les résultats sont souvent disponibles en un jour ou deux.

Interprétation des résultats

Valeurs typiques de la ferritine sérique

Les résultats de la ferritine sérique sont généralement donnés en termes de concentration sanguine, montrant la quantité de ferritine présente dans un certain volume de sang. Souvent, cela est fourni en microgrammes par litre, mais une autre échelle peut être utilisée, telle que des nanogrammes par millilitre. (Ces deux échelles fournissent le même nombre.)
Vous aurez besoin de l'aide de votre médecin pour interpréter ces résultats (qui seront généralement fournis avec d'autres tests de fer). Mais en général, le test peut indiquer si votre taux de ferritine (SF) sérique se situe dans une plage normale, en fonction de votre âge, de votre sexe et de votre statut de grossesse. Les femmes ont tendance à avoir des valeurs de SF inférieures à celles des hommes. En gros, 30 à 300 est considéré comme un FS normal pour les hommes et 10 à 200 est considéré comme normal pour les femmes.
Par exemple, votre fournisseur de soins de santé peut s’inquiéter de l’anémie ferriprive chez un enfant de moins de cinq ans qui a un FS inférieur à 12 ans. Pour les femmes enceintes, le fait que le FS soit inférieur à 30 ans peut poser problème , La CDC note qu’un FS inférieur à 15 microgrammes par litre serait une préoccupation pour la plupart des adultes. Cependant, ce n'est pas une règle absolue. C’est pourquoi il est important de discuter avec votre fournisseur de soins de santé des résultats de votre test..

Faible teneur en ferritine

Une faible teneur en ferritine est un très bon indicateur de l'anémie ferriprive. Cependant, l’hypothyroïdie peut également être source de faibles niveaux. En outre, vous pouvez toujours souffrir d’une anémie ferriprive même si votre ferritine revient normalement à la normale..
En général, de nombreux médecins sont plus habitués à utiliser la ferritine comme marqueur de l'épuisement du fer, par opposition à l'excès de fer. Si votre ferritine revient haut, vous pourriez être dirigé vers un spécialiste pour diagnostic et bilan, en fonction du contexte. La ferritine élevée est parfois trouvée dans la maladie de Hodgkin, la leucémie aiguë et dans beaucoup d'autres cancers.
Cependant, il est important de noter que la haute ferritine n'est pas un marqueur de diagnostic pour ces maladies; c'est juste quelque chose qui pourrait parfois être vu avec eux. Certaines maladies génétiques rares peuvent également causer une élévation de la ferritine. La maladie de Still et le syndrome hémophagocytaire sont deux autres maladies rares qui présentent souvent un taux élevé de ferritine.
Suivre
Vous voudrez discuter de vos résultats et de leur signification avec votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, les tests peuvent simplement constituer une précaution. D'autres fois, des études sur le fer pourraient suffire à vous diagnostiquer avec un problème de santé. Dans d'autres situations, des investigations supplémentaires pourraient être nécessaires.
Par exemple, on pourrait diagnostiquer une anémie ferriprive. Si une cause plausible est présente, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer pour vous aider à obtenir votre fer à des niveaux normaux. Vous aurez peut-être besoin d'études ultérieures sur le fer pour vous assurer que vos niveaux sont devenus normaux.
Si vous êtes atteint d'anémie ferriprive mais que sa cause n'est pas évidente, vous aurez peut-être besoin d'autres tests ou études. Par exemple, les hommes ou les femmes ménopausées souffrant d'anémie ferriprive ont généralement besoin d'autres tests, comme une coloscopie et potentiellement une œsophagogastroduodénoscopie. Ces tests peuvent aider à identifier une source potentielle de saignement sous-jacente qui pourrait avoir causé l'anémie ferriprive.
Certaines conditions peuvent augmenter vos niveaux de ferritine et les rendre plus difficiles à interpréter. Certains d'entre eux comprennent:

• hépatite aiguë
• infections actives
• l'abus d'alcool
• inflammation chronique
• certains médicaments

Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin de tests de fer supplémentaires ou de tests de laboratoire pour clarifier votre condition.. 
autres considérations
Vous ne devriez pas présumer que vous avez un problème si les résultats de votre test sont marqués comme anormaux. Dans certains cas, tout ira bien. Parfois, il y a des erreurs de laboratoire, et d'autres fois vous pouvez avoir une valeur en dehors de la plage typique pour une bonne raison.
D'autre part, assurez-vous d'aller de l'avant et de discuter de vos résultats avec un fournisseur de soins de santé si vous avez toujours des inquiétudes. Comme toujours, un dialogue avec votre médecin est justifié. C'est également une bonne idée de conserver une copie de tous vos anciens dossiers. De cette façon, vous aurez un point de comparaison si des tests supplémentaires sont nécessaires.

Un mot de Verywell

L'attente des résultats du test peut être source d'anxiété, même pour un test simple comme la ferritine sérique. Heureusement, la plupart du temps, votre fournisseur de soins de santé trouvera que tout va bien ou que votre état de santé est hautement traitable. Cependant, parfois, la ferritine sérique peut fournir une information critique sur les problèmes sous-jacents graves. Obtenir les informations dont vous avez besoin vous aidera à renforcer votre sentiment de sécurité et de contrôle.
Les athlètes et l'anémie ferriprive