Qu'est-ce que Bevyxxa (betrixaban)?

Bevyxxa, également connu sous le nom de betrixaban, est un anticoagulant approuvé par la Food and Drug Administration pour son utilisation chez les patients médicaux hospitalisés. Techniquement, ce médicament est un inhibiteur du facteur Xa, ce qui signifie que Bevyxxa retarde le processus de coagulation du sang pour prévenir la coagulation..
Il est essentiel pour la vie que le sang forme des caillots, sinon nous saignerions à mort après une coupe en papier qui n'arrêtait jamais de saigner ou d'un nez en sang. Si le sang ne coagulait pas, nous ne survivrions pas à la plus petite des blessures, mais le sang qui coagule trop bien peut également causer de graves problèmes..
Pour les patients hospitalisés, le risque de formation de caillots sanguins est souvent beaucoup plus élevé que le risque de saignement excessif. Pour cette raison, on prend des médicaments pour fluidifier le sang et le faire coaguler plus longtemps. Cela peut empêcher la formation de caillots dans le corps.

Que fait Bevyxxa

Les anticoagulants sont utilisés pour accélérer la formation de caillots dans le sang, ce qui peut réduire le risque de complications graves et potentiellement fatales causées par des caillots. Alors que de nombreuses personnes prennent quotidiennement des anticoagulants en raison d'un trouble cardiaque connu pour causer des caillots, Bevyxxa est utilisé pour prévenir un type de caillot différent qui se forme couramment pendant les séjours à l'hôpital pour maladie.
Ces caillots sanguins se forment souvent dans les extrémités - le plus souvent les jambes - dans un état connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Dans certains cas, un caillot qui s'est formé dans la jambe ou le bras se dégagera et commencera à voyager dans le sang, se logeant dans les poumons où il deviendra une maladie constituant un danger de mort appelé émobolisme pulmonaire ou PE..
Bevyxxa est indiqué dans la prévention de la formation de caillots sanguins, tant à l'hôpital qu'après le congé de l'hôpital. Avant l'approbation de Bevyxxa, deux médicaments étaient utilisés dans le même but, l'héparine et le lovenox (énoxaparine). Ces deux médicaments sont utilisés à l'hôpital, mais sont administrés sous forme d'injections, de sorte que les patients doivent passer à un autre médicament à utiliser à la maison..
À la différence de l'héparine et de Lovenox, Bevyxxa peut être utilisé à l'hôpital et après le congé pour prévenir la formation de caillots, dans la mesure où le médicament est pris sous forme de pilule plutôt que par injection..

Pourquoi Bevyxxa est utilisé

Bevyxxa a été approuvé par la FDA pour être rendu public et apparaîtra dans les hôpitaux et les pharmacies pour une utilisation chez les personnes présentant un risque de formation de caillot sanguin. Les patients hospitalisés présentent un risque accru de formation de caillot sanguin et plus le patient est malade, plus le risque est élevé. Pour cette raison, des médicaments sont souvent administrés pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Comment Bevyxxa est différent

Dans les études, Bevyxxa était légèrement plus efficace que les injections de Lovenox (énoxaparine). La vraie différence entre Bevyxxa et les médicaments actuellement utilisés réside dans la fréquence d'administration et la voie d'administration..
L'héparine est généralement administrée deux ou trois fois par jour et consiste en une injection. Lovenox est également une injection et est administré une fois par jour. De plus, les injections ne peuvent généralement pas être poursuivies à la maison et le patient doit passer à un autre médicament, ce qui peut parfois entraîner des hospitalisations plus longues. Le bénéfice réel de Bevyxxa est donc que le patient peut le prendre à la fois. l'hôpital et à la maison.
Les prix de ce médicament n’étaient pas encore annoncés en juillet 2017, il n’est donc pas clair si le prix est compétitif par rapport aux médicaments concurrents pour les patients hospitalisés, Heparin et Lovenox. Il est peu probable que ce nouveau médicament coûte moins cher que Coumadin (warfarine), disponible en version générique..
On s’attend à ce que Bevyxxa soit compétitif sur le plan des prix avec d’autres nouveaux médicaments anticoagulants pris sous forme de comprimés en dehors du cadre hospitalier, tels que Eliquis, Pradaxa et Xarelto..

Comment Bevyxxa est-il pris?

Bevyxxa est pris par voie orale sous forme de pilule, de préférence avec de la nourriture, une fois par jour. Il est préférable de prendre ce médicament tous les jours à la même heure pour obtenir les meilleurs résultats..

Risques de Bevyxxa

Comme tous les anticoagulants, Bevyxxa augmentera les risques de saignement. Cela peut signifier qu'une plaie normale, telle qu'un papercut, saignera plus et plus longtemps qu'elle ne l'aurait fait avant de prendre ce médicament. Une petite coupure pendant le rasage peut entraîner plus de sang que d'habitude, et il en va de même pour les saignements menstruels ou les blessures. Ceci est un risque connu de prendre tous les anticoagulants et n'est pas spécifique à Bevyxxa.
Bevyxxa ne possède pas d'agent d'inversion, ce qui signifie qu'aucun médicament n'est connu pour faire cesser immédiatement les effets de Bevyxxa en cas de saignement. Cela peut rendre difficile l'arrêt du saignement en cas de blessure traumatique, de saignement interne ou d'autres types de problèmes de saignement. Si le saignement est grave ou met la vie en danger, la transfusion pour remplacer la perte de sang sera le traitement le plus efficace.
Les ecchymoses peuvent également être beaucoup plus graves lors de la prise de Bevyxxa ou de tout type de médicament anticoagulant. Les autres réactions non liées aux saignements au cours des essais cliniques de ce médicament ont été:

Infection des voies urinaires (IVU)
Constipation
Faible teneur en potassium
Hypertension artérielle
Mal de tête
La nausée
La diarrhée

Quand appeler votre docteur

Bien que des saignements abondants soient normaux avec des anticoagulants, il n'est pas normal qu'il y ait du sang dans les selles, une affection appelée méléna. Il n’est pas normal non plus de voir du sang dans l’urine, ce qui est un autre signe de saignement qui ne devrait pas se produire. En plus de ces symptômes, vous trouverez ci-dessous d'autres exemples de cas où consulter un médecin à propos de l'utilisation d'un anticoagulant:

Maux de tête sévères
Étourdissements ou faiblesse inexpliquée
Douleur inexpliquée, y compris des douleurs articulaires
Saignements de nez fréquents
Saignement des gencives

Si vous prenez trop de Bevyxxa, appelez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche..
Si vous avez des selles noires ou goudronneuses, vomissez et voyez ce qui ressemble à du marc de café ou si du sang est présent dans votre urine (urine rose, rouge ou brune), appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé..
Toute blessure à la tête, telle qu'une chute entraînant un choc contre la tête, doit également être signalée. Il est beaucoup plus facile d'avoir un épisode de saignement sur le cerveau lorsque vous prenez ce type de médicament, et plus le traitement est commencé rapidement, meilleur sera le résultat final..

Qui ne devrait pas prendre Bevyxxa

Comme tous les médicaments anticoagulants, Bevyxxa ne doit pas être pris par des personnes présentant un saignement actif..
Ce médicament n'a pas été étudié pour une utilisation chez les patients pédiatriques..
Bevyxxa n'a pas été étudié chez les femmes enceintes ou allaitantes. Son utilisation chez les femmes enceintes ou allaitantes ne doit être envisagée que lorsque les avantages de l’éclaircie du sang sont supérieurs aux risques que cela comporte. Étant donné que Bevyxxa n'a pas été étudié chez les femmes qui allaitent, il est donc prudent d'éviter de l'exposer au médicament et d'utiliser plutôt du lait de substitution..
Les patients qui ont des difficultés avec la coagulation du sang ne devraient pas prendre ce médicament.
Les patients atteints d'une maladie rénale peuvent nécessiter une dose quotidienne réduite.
Les personnes ayant une maladie du foie connue ne devraient pas utiliser ce médicament. Une maladie du foie peut réduire la capacité de coagulation du corps et entraîner de graves complications lors de la prise de ce médicament..
Les patients ayant des valvules cardiaques artificielles n'ont pas été étudiés. On ignore donc si ce médicament est efficace pour ces personnes..

Les patients sous Bevyxxa et qui auront une anesthésie rachidienne ou épidurale présentent un risque plus élevé d’hématome, une vaste collection de sang au site de ponction. Bien que cela ne semble pas être un problème important, dans les cas graves, cela peut entraîner des lésions nerveuses, voire la paralysie..
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser ce médicament avec prudence, car les saignements menstruels pourraient être importants avec ce médicament. Les femmes qui ont des saignements abondants peuvent présenter une anémie ou même une hémorragie avec ce médicament ou tout anticoagulant. Si vous envisagez une grossesse, discutez de vos souhaits avec votre médecin..
Les patients qui prennent d'autres médicaments connus pour augmenter le risque de saignement, tels que l'aspirine, certains médicaments contre la dépression, l'ibuprofène et le naproxène et d'autres anticoagulants ont un risque accru de problèmes de saignement graves.

Posologie de Bevyxxa

La posologie habituelle de Bevyxxa est une première dose de 160 milligrammes (mg) suivie d'une dose quotidienne de 80 mg. Les doses doivent être réduites chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Ce médicament a été étudié pendant 5 à 7 semaines. Une plus longue durée d'utilisation est possible, mais les informations ne sont pas encore disponibles..
Bevyxxa est disponible en doses de 40 mg ou 80 mg. Les patients prenant les médicaments courants suivants, qui sont des inhibiteurs de la glycoprotéine P, auront besoin de doses plus faibles de Bevyxxa:

Amiodarone (Cordarone)
Azythromycine
Clarithromycine
Cyclosporine
La colchicine
Diltiazem
Érythromycine
Felodipine
Kétoconazole
Lansoprazole (Prevacid)
Oméprazole (Prilosec)
Nifédipine (Procardia)
Paroxetine (Paxil)
Sertraline (Zoloft)
Quinidine
Tamoxifène
Verapamil

Si vous manquez une dose de Bevyxxa

Si vous oubliez une dose de ce médicament et que votre prochaine dose est dans huit heures ou plus, prenez la dose oubliée. Sinon, vous devez sauter la dose et prendre votre prochaine dose comme prévu..

Un mot de Verywell

Bevyxxa est un tout nouveau médicament approuvé par la FDA en juin 2017 et destiné à être utilisé chez les patients hospitalisés non chirurgicaux au cours de leur hospitalisation et de leur rétablissement. À l’heure actuelle, Bevyxxa n’est pas encore disponible pour le grand public. Bien que les premiers résultats des études réalisées sur ce médicament soient prometteurs, davantage d'informations sur l'utilisation à long terme, les effets secondaires, les risques et les bénéfices deviendront disponibles au fur et à mesure que le nombre de patients utilisant le médicament augmentera..
À ce jour, des recherches ont montré que ce médicament prévient la formation de caillots chez les patients pendant leur séjour à l'hôpital et pendant les semaines de rétablissement qui suivent, et qu'il est aussi efficace ou plus efficace que d'autres médicaments similaires..