Qu'est-ce que la thérapie Bilevel ou BiPAP pour le traitement de l'apnée du sommeil?
Qu'est-ce que BiPAP ou thérapie à deux niveaux??
La plupart des composants d'une machine BiPAP sont identiques à ceux d'une machine CPAP standard. Par exemple, un masque facial et une tubulure connectés au périphérique sont toujours nécessaires. La principale caractéristique de BiPAP est que l'air sous pression est délivré à deux niveaux alternés. La pression inspiratoire positive des voies respiratoires (IPAP) est plus élevée et supporte l'haleine au moment où elle est aspirée. Inversement, la pression positive des voies respiratoires expiratoires (EPAP) est une pression plus basse qui vous permet de bien expirer. Ces pressions sont prédéfinies sur la base d'une ordonnance fournie par votre médecin du sommeil et alternent tout comme votre rythme respiratoire..Au-delà de ces paramètres standard, quelques autres variantes sont disponibles. Bilevel ST inclut le souffle expiré si des pauses respiratoires se produisent. Ces pauses sont souvent présentes dans l'apnée centrale du sommeil. De plus, la servo-ventilation automatique ou adaptative (ASV) inclut des paramètres plus sophistiqués qui modifient la synchronisation, la durée et le volume des respirations fournies..
Lorsque la thérapie BiPAP est utilisée pour le traitement de l'apnée du sommeil
Le BiPAP est une méthode d'assistance respiratoire souvent utilisée pour traiter l'apnée centrale du sommeil, une affection qui survient dans un contexte d'utilisation d'opioïdes, d'insuffisance cardiaque congestive et d'accident vasculaire cérébral antérieur. Il peut également être utilisé dans les cas d'apnées obstructives du sommeil plus graves, en particulier en présence d'événements d'apnées mixtes, ce qui suggère un composant de l'apnée du sommeil centrale..Il peut être utilisé pour traiter les personnes qui ne tolèrent pas la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), en particulier celles qui se plaignent de la difficulté à expirer contre la pression. Cela est plus susceptible de se produire à des pressions plus élevées lorsque celles-ci sont nécessaires pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Bien que ce seuil varie, il est souvent nécessaire à des pressions supérieures à 15 centimètres de pression d'eau. Cela peut aider à améliorer l'observance chez ceux qui luttent avec la thérapie CPAP.
En outre, il s'agit d'un moyen de support non invasif qui peut être utilisé chez les personnes hospitalisées en détresse respiratoire mais qui ne souhaitent pas être placées sous un ventilateur. Il peut être utile chez les patients présentant une faiblesse neuromusculaire, telle que celle pouvant survenir avec la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Différents noms: en quoi BiPAP est-il différent de la thérapie VPAP??
Il existe une certaine confusion à propos du mot BiPAP lui-même, en particulier de sa différence par rapport à deux niveaux. Ce sont en fait la même chose. Les noms de l'appareil varient légèrement en fonction du fabricant..Respironics, l’un des principaux fabricants de ces dispositifs, a enregistré BiPAP en tant que marque de commerce pour la technologie généralement appelée bilevel..
L’autre grand concurrent, ResMed, appelle des dispositifs similaires, le VPAP (abréviation de pression positive positive). ResMed commercialise maintenant un appareil appelé AirCurve qui est un appareil à deux niveaux.
Bien que les noms puissent être différents, les principes de base sont les mêmes.
Comment décider: ai-je besoin d'un CPAP ou d'un BiPAP??
Dans la plupart des cas d'apnées obstructives du sommeil, la CPAP seule est suffisante en tant que traitement. Dans les scénarios plus compliqués décrits ci-dessus, ou lorsqu'il est difficile de tolérer une CPAP, BiPAP peut s'avérer une alternative utile. La plupart des patients entament un traitement par CPAP et, si nécessaire, une étude de titration peut être réalisée pour déterminer le réglage requis pour une réponse optimale au traitement à deux niveaux..Il convient de noter que BiPAP est plus coûteux qu'une machine CPAP standard. Son prix peut être deux ou trois fois supérieur à celui d'un CPAP. Les modèles ASV peuvent coûter plus de 4 000 $.
Un mot de Verywell
La pression positive bilatérale (BiPAP) est une alternative au CPAP qui peut être utilisée pour traiter les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil, celles qui ne tolèrent pas la pression positive continue, et les personnes hospitalisées en détresse respiratoire qui ne souhaitent pas être placées ventilateur.Si vous êtes curieux de savoir si BiPAP serait un traitement approprié pour vous, vous pouvez commencer par parler à votre médecin du sommeil. Après une évaluation de vos facteurs de risque et, si nécessaire, des tests sélectifs, le traitement approprié peut être fourni pour résoudre votre problème de santé. Il est préférable de prendre cette décision en consultation avec votre médecin qui vous prescrira le traitement..
