Carence en fer et anémie chez les enfants

Même si elle n’est plus aussi courante qu’auparavant, en raison de la disponibilité accrue d’aliments contenant du fer dans les années 1980 et 1990, la carence en fer reste une cause fréquente d’anémie chez les jeunes enfants..
Notre corps a besoin d'une certaine quantité de fer pour aider l'hémoglobine de nos cellules sanguines à transporter l'oxygène. Le fer fait également partie de nombreuses enzymes et est nécessaire à leur bon fonctionnement, par exemple pour digérer les aliments et réguler la croissance cellulaire, etc. Il aide également nos muscles à utiliser l'oxygène..
Les enfants peuvent développer une carence en fer car leur régime alimentaire ne contient pas assez d'aliments en fer, ce qui est le moyen le plus courant, ou parce qu'ils perdent constamment du sang et du fer pour une raison quelconque..

Vue d'ensemble

Pour aider à détecter tous les enfants atteints d'anémie ferriprive, l'American Academy of Pediatrics recommande que tous les enfants subissent un test de dépistage ou un test de dépistage de l'anémie ferriprive lorsqu'ils ont environ 12 mois (dépistage universel)..
Les nourrissons, les tout-petits et les enfants plus âgés peuvent également faire l'objet d'un dépistage à d'autres moments s'ils sont considérés comme présentant un risque d'anémie ferriprive, notamment:

Bébés prématurés
les bébés exclusivement nourris au sein qui ne commencent pas à manger des céréales enrichies de fer ni à prendre une autre source de fer avant quatre mois environ
les nourrissons à qui on donne du lait de vache ou du lait de chèvre non fortifié, au lieu du lait maternel ou du lait maternisé, avant l'âge de 12 mois
boire plus de 24 onces de lait chaque jour, une cause fréquente de carence en fer chez les jeunes enfants
enfants de faible statut socio-économique
les enfants avec une perte de sang chronique, comme une diarrhée chronique, un ulcère, une maladie intestinale inflammatoire, etc..
les enfants ayant des problèmes de santé chroniques ou des besoins de soins de santé particuliers et / ou ceux qui suivent un régime restreint, comme un régime sans gluten ou un régime d'élimination des allergies alimentaires
végétariens et végétaliens qui ne consomment pas assez d'aliments contenant du fer ou un supplément de fer
adolescentes qui sont des athlètes de compétition et / ou qui ont des règles abondantes

Essai

Si le test de dépistage initial de l'anémie ferriprive, qui est généralement un simple test sanguin d'hémoglobine, est faible, des tests supplémentaires de la carence en fer peuvent être effectués. Cela pourrait inclure le test de:

taux sériques de ferritine (SF) et de protéine C-réactive (CRP), ou
taux d'hémoglobine réticulocytaire (CHr)

En général, les enfants atteints d'anémie ferriprive auront une faible teneur en hémoglobine, en ferritine sérique, une CRP normale et un faible taux d'hémoglobine réticulocytaire, qui est une mesure du fer disponible pour les cellules..
Pour les enfants présentant une anémie légère, des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires et ils seront simplement traités avec un supplément de fer (essai thérapeutique sur le fer) et leur test d'hémoglobine sera retesté dans un mois. Des tests supplémentaires peuvent alors être effectués s'ils ne s'améliorent pas.

Symptômes

Beaucoup d'enfants ne présentent aucun signe ou symptôme de symptômes d'anémie ferriprive, mais sont plutôt détectés lors d'un test de dépistage de routine.
D'autres présentent des symptômes ou des signes d'anémie ferriprive, notamment:

pâleur générale, y compris la peau pâle, les lèvres et la muqueuse des yeux (pâleur)
irritabilité
battements cardiaques ou palpitations
maux de tête
se sentir faible
vertiges
se fatiguer facilement
faible performance scolaire
difficulté à maintenir une température corporelle normale
ayant une langue enflammée (glossite)
des fissures ou des fissures dans les coins des lèvres (stomatite angulaire, chéilite ou cheilose)
mâcher des articles non alimentaires, comme de l'argile, du papier, de la terre, etc., appelés pica, ou mâcher de la glace (pagophagie)
ayant des ongles minces et cassants qui prennent la forme d'une cuillère (koilonychia)
développement d'une teinte bleuâtre de la sclérotique ou partie blanche de l'œil (sclérotique bleue)
risque accru d'infections

Il est important de reconnaître et de traiter l'anémie ferriprive, car elle peut également affecter le développement moteur et mental de l'enfant..
Même sans provoquer d'anémie, on pense qu'une carence en fer peut affecter la mémoire et les fonctions mentales de l'adolescent. Chez les adultes, cela peut aussi causer de la fatigue et nuire à leur capacité de faire du travail physique.
L'AAP indique même que "une carence en fer sans anémie peut également affecter négativement le développement neurologique et le comportement à long terme et que certains de ces effets peuvent être irréversibles".

Supplémentation

Le traitement de l'anémie ferriprive implique généralement de donner à l'enfant ou à l'adolescent un supplément de fer et de remédier à la cause de la carence en fer, par exemple en obligeant les tout-petits à boire moins de 24 onces de lait et en obligeant les enfants à manger plus d'aliments contenant du fer.
Les suppléments de fer populaires pour les enfants comprennent:

Suppléments de fer Fer-In-Sol (sulfate ferreux)
Feosol Comprimés (sulfate ferreux)
Suspension pédiatrique et à croquer ICAR (fer carbonyle)

Certaines personnes pensent que le fer ferreux sous forme de sulfate est mieux absorbé que le fer carbonyle, mais d’autres pensent que le fer carbonyle est plus sûr et présente moins d’effets secondaires gastro-intestinaux..
Parlez à votre pédiatre du meilleur supplément de fer, de la dose et du temps pendant lequel votre enfant devra prendre son supplément de fer. Gardez à l'esprit que, bien que de nombreuses multivitamines pour enfants puissent contenir du fer, il ne suffit généralement pas de traiter un enfant présentant une carence en fer..
Les effets secondaires des suppléments de fer peuvent parfois inclure une coloration temporaire des dents, des nausées, des vomissements, une constipation, une diarrhée, des selles de couleur foncée et / ou des maux d'estomac..

Sources alimentaires

En plus de prendre un supplément de fer pour aider votre enfant à ne pas développer une nouvelle carence en fer, il est important qu'il mange beaucoup d'aliments contenant du fer. Cela peut également aider à prévenir l'anémie ferriprive en premier lieu.
Les aliments avec du fer comprennent ceux avec fer hémique, comme les viandes rouges maigres (boeuf, porc, agneau), la volaille et les fruits de mer. Cette forme de fer est absorbée deux à trois fois mieux que le fer contenu dans les plantes et les aliments enrichis, ce qui fer non hémique. Les protéines de viande et la vitamine C peuvent aider notre corps à absorber le fer non hémique.
Certaines boissons sont également enrichies de fer (fer non hémique), notamment le Mélange instantané Carnation, l’Ovaltine et la plupart des formules pour tout-petits ou pour enfants.
Que souhaitez-vous savoir

On ne pense pas que la supplémentation en fer de la formule provoque des coliques ou des symptômes gastro-intestinaux..
Les aliments contenant de la vitamine C, notamment de nombreux légumes, fruits et jus de fruits à 100%, peuvent aider le fer à être mieux absorbé. Il est donc judicieux d'associer des aliments et des suppléments de fer non hémique à des aliments riches en vitamine C..
Des suppléments de fer doivent généralement être administrés entre les repas pour aider à absorber le plus de fer possible..
Les tanins dans le thé, le calcium et les phytates dans les légumineuses et les grains entiers peuvent diminuer l'absorption du fer non hémique.