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    Comment les caillots sanguins sont diagnostiqués

    Le mécanisme de coagulation du sang est d'une importance vitale pour la vie. Quand un vaisseau sanguin est endommagé par une blessure, le mécanisme de coagulation normal assure que la perte de sang sera limitée. En outre, le caillot de sang qui se forme au site de la blessure constitue le premier pas du corps vers la guérison de la blessure..
    Cependant, si un caillot sanguin se forme alors qu’il ne devrait pas se produire, de graves problèmes peuvent survenir car le caillot peut causer des dommages importants à l’organe fourni (ou drainé) par le vaisseau bloqué.
    C’est pourquoi il est si important de diagnostiquer un caillot sanguin - possible à la fois en laboratoire et en imagerie -.
    © Verywell, 2018

    Quand diagnostiquer un caillot de sang

    Il est souvent important de diagnostiquer la présence et la localisation d’un thrombus ou d’un embole, deux types de caillots sanguins, car l’un ou l’autre type a un grand potentiel de lésions des tissus. Faire le bon diagnostic est essentiel pour instituer le traitement le plus efficace.
    Les conditions médicales courantes qui sont très souvent dues à un thrombus ou à une embole incluent:
    • Les accidents vasculaires cérébraux sont le plus souvent causés par une thrombose d'une des artères qui alimentent le cerveau ou par un embole qui se rend au cerveau (le plus souvent par le cœur)..
    • La crise cardiaque est généralement due à la rupture d'une plaque d'athérosclérose, ce qui provoque la formation d'un thrombus dans l'artère coronaire..
    • La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot qui se forme dans l'une des principales veines de la jambe, de la cuisse ou du bassin..
    • L'embole pulmonaire est un caillot sanguin qui se rend aux poumons, généralement à partir d'une thrombose veineuse profonde..
    • Autres affections, notamment thrombose de la veine majeure qui draine le foie (thrombose de la veine porte), thrombose de la veine draine un rein (thrombose de la veine rénale) et embolisation d'un caillot dans un bras ou une jambe. 
    Avant de pouvoir administrer un traitement efficace, il est important de démontrer hors de tout doute raisonnable qu'un caillot sanguin est réellement à l'origine du problème..

    Guide de discussion avec le médecin sur les caillots sanguins

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    Tests de laboratoire

    Les tests de laboratoire permettant de diagnostiquer un caillot sanguin permettent de détecter une activité anormale et offrent des indices qui aideront votre physique à affiner votre diagnostic..

    Test sanguin D-Dimer

    Le test sanguin D-dimères détecte s'il y a eu récemment un niveau anormal d'activité de la coagulation quelque part dans le sang. Ce test est le plus utile pour aider les médecins à cerner leurs soupçons selon lesquels une TVP ou une embole pulmonaire s'est produite..

    Biomarqueurs cardiaques

    Les biomarqueurs cardiaques sont utilisés pour diagnostiquer une crise cardiaque. Ces analyses de sang ne diagnostiquent pas strictement les caillots sanguins; au lieu de cela, ils détectent s'il y a eu des lésions du muscle cardiaque, qui sont presque toujours causées par une rupture de la plaque de l'artère coronaire, ainsi que par la formation de thrombose ultérieure.

    Tests d'imagerie

    Votre médecin vous demandera les tests d'imagerie qu'il jugera nécessaires pour poser le bon diagnostic. Demandez à votre médecin ce que le test révélera et assurez-vous de faire part de vos préoccupations concernant l'intervention..

    Échographie de compression

    Le test par ultrasons de compression est un test non invasif qui peut souvent être effectué au chevet du patient et qui s'avère souvent très utile pour diagnostiquer une TVP.. 

    Scan V / Q

    Un scanner de perfusion de ventilation (scanner V / Q) est un test utilisant un colorant radioactif pour examiner le flux sanguin vers les poumons, afin de détecter si un vaisseau sanguin pulmonaire a été bloqué par un embole pulmonaire..

    Scanner

    Le scanner est une technique de radiographie informatisée qui peut montrer une quantité impressionnante de détails anatomiques. Le scanner est particulièrement utile pour confirmer qu'un AVC a été causé par un embole ou un thrombus et constitue souvent le premier test utilisé pour diagnostiquer un AVC. Le scanner peut également être très utile pour confirmer un embole pulmonaire.

    IRM

    Comme avec les tomodensitogrammes, les examens par IRM peuvent être utilisés pour détecter les caillots dans les vaisseaux sanguins. Du point de vue logistique, ces tests sont plus difficiles à réaliser que les tomodensitogrammes. Ainsi, lorsque le temps presse, les tomodensitomètres sont plus souvent utilisés..

    Angiographie ou Vénographie

    Ce sont des techniques de cathétérisme dans lesquelles un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin dans lequel un caillot est suspecté et des radiographies sont effectuées pour détecter le caillot..
    L'angiographie pulmonaire peut être utilisée pour diagnostiquer un embole pulmonaire; phlébographie pour diagnostiquer la TVP. Grâce à la disponibilité des tomodensitogrammes et des scanners IRM, ces tests invasifs sont nécessaires à des fins de diagnostic beaucoup moins fréquemment que par le passé pour diagnostiquer un thrombus ou une embole.

    Échocardiographie

    Les échocardiogrammes sont souvent utilisés chez les patients ayant eu une embolie touchant une artère, en particulier chez les personnes ayant subi un AVC embolique. Pour entrer dans une artère, dans presque tous les cas, une embolie doit provenir du cœur ou voyager à travers le cœur..
    L'échocardiogramme peut détecter un thrombus qui s'est formé dans le cœur (typiquement dans l'oreillette gauche chez une personne souffrant de fibrillation auriculaire ou dans le ventricule gauche chez une personne présentant une cardiomyopathie dilatée sévère). L'échocardiogramme peut également détecter des problèmes cardiaques pouvant permettre à un embole de traverser le cœur, comme un foramen ovale breveté..
    Les médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à traiter les caillots sanguins