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    Troubles sanguins entraînant un AVC

    Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale causée par une interruption du flux sanguin vers le cerveau. La plupart du temps, cela résulte de la restriction du flux sanguin normal et régulier dû à des vaisseaux sanguins endommagés dans le cerveau, le cœur ou le cou. Les vaisseaux sanguins sont endommagés à cause de problèmes à long terme tels que le tabagisme, le diabète et l'hypertension. En outre, les taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang ont tendance à adhérer à la paroi des artères, entraînant un rétrécissement de ces vaisseaux sanguins et une prédisposition à la formation de caillots sanguins malsains qui interrompent le flux sanguin dans le cerveau, entraînant un accident vasculaire cérébral..
    Cependant, parfois, un défaut impliquant le sang d'une personne est la raison d'un accident vasculaire cérébral. Les maladies de la coagulation sanguine rendent une personne plus susceptible de former des caillots sanguins malsains, entraînant des accidents ischémiques. Les troubles hémorragiques entraînent des saignements excessifs pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. La plupart des troubles sanguins qui entraînent un accident vasculaire cérébral sont héréditaires et les médicaments en provoquent quelques-uns. En savoir plus sur les troubles sanguins les plus courants qui entraînent un AVC.

    Drépanocytose 

    La drépanocytose est l’une des maladies du sang héréditaires les plus courantes. C'est une maladie qui provoque une maladie appelée «drépanocytose» des globules rouges. La maladie est quand un globule rouge change soudainement de sa forme normale arrondie pour se transformer en une forme inhabituelle en dents de scie.
    Lorsqu'une personne atteinte de drépanocytose est atteinte d'une maladie ou d'une infection, cela peut déclencher une crise de drépanocytose dans laquelle les globules rouges faucille ont tendance à former des caillots sanguins. Les personnes atteintes de drépanocytose ont 2 à 3 fois plus de risques de subir un AVC que les personnes non atteintes de drépanocytose. En outre, une personne atteinte de drépanocytose est plus susceptible de subir un accident vasculaire cérébral à un plus jeune âge que les personnes ne présentant pas de drépanocytose.
    La plupart des personnes atteintes de drépanocytose sont diagnostiquées au cours de leur enfance et savent généralement qu’elles sont atteintes de la maladie bien des années auparavant. Si vous êtes drépanocytaire, le moyen le plus efficace de prévenir un accident vasculaire cérébral est de prévenir une crise de drépanocytose, un défi qui dure toute la vie..
    La drépanocytose est une maladie héréditaire. Il s'agit d'un trouble récessif lié à l'X, ce qui signifie que si une personne a un chromosome X qui code pour le trouble et un autre chromosome X qui ne code pas pour le trouble, on ne s'attend pas à ce que la personne soit atteinte de la maladie. Étant donné que les hommes ne possèdent qu'un chromosome X, si ce chromosome X code pour la drépanocytose, le jeune homme serait atteint de la maladie. D'autre part, une femme a 2 chromosomes X, donc si l'un de ses chromosomes X code pour la drépanocytose et que l'autre chromosome X ne code pas pour la maladie, la femme n'aura pas tous les effets de la maladie.. 

    Anomalies de la coagulation sanguine et des protéines 

    La coagulation sanguine est une réponse physiologique complexe au saignement. Lorsque vous subissez une blessure, votre corps forme des caillots sanguins pour empêcher la perte de sang. Par exemple, chaque fois que vous avez une coupure ouverte, votre corps produit un caillot de sang pour arrêter le saignement. Cela nécessite plusieurs protéines et hormones qui agissent assez rapidement. Parfois, les protéines impliquées dans la formation de caillots sanguins peuvent réagir de manière excessive ou insuffisante. Cela est généralement dû à l'un des désordres génétiques du sang. 
    Les maladies génétiques les plus courantes qui entraînent la formation excessive de caillots sanguins sont les suivantes:
    • Hyperhomocystéinémie acquise
    • Déficit en protéines C ou S
    • Mutation du facteur V Leiden 
    • Méthyl-tétrahydro-folate-réductase (MTHFR)
    • Mutation C677T 
    • Anticorps anticardiolipine 
    • Anticoagulant lupus 
    • Thrombocytose  
    • G20210A mutation du gène de la prothrombine
    • Fibrinogène, anomalie du gène du facteur XIII
    Tous ces problèmes de coagulation sanguine sont rares. Cependant, lorsqu'une personne subit un AVC inexpliqué sans facteur de risque évident, en particulier s'il est jeune, un trouble de la coagulation du sang peut être la cause de l'AVC. La plupart des laboratoires médicaux réguliers ne sont pas équipés pour les tests spécialisés associés à ces maladies, et les résultats des tests pour les maladies de la coagulation du sang mettent souvent longtemps à revenir. Un grand nombre de ces troubles de la coagulation sanguine sont familiaux. Par conséquent, dans le cadre de l'évaluation de ces maladies de coagulation rares, votre médecin peut vous demander si vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins inhabituels ou des problèmes de circulation..

    Problèmes de saignement 

    Les problèmes de saignement empêchent votre corps de créer un caillot de sang en bonne santé. Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation, vous risquez de saigner plus longtemps que prévu après une coupure. L'hémophilie est l'un des troubles sanguins à l'origine des saignements excessifs. Les saignements dans le cerveau sont une complication rare de certains troubles de la coagulation innés. Ces troubles sont caractérisés par une déficience en une ou plusieurs des protéines dont votre corps a besoin pour former un caillot de sang en bonne santé..
    Il est rare que l'un de ces problèmes de saignement survienne et, même chez les personnes atteintes, il est rare qu'un AVC hémorragique en résulte. Les déficits hémorragiques associés aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques comprennent les carences graves en FV, FX, FVII et FXIII. Votre médecin peut vous prescrire des tests pour un ou plusieurs de ces problèmes si vous souffrez d’une hémorragie soudaine et inexpliquée (saignement) dans le cerveau. Parfois, votre médecin peut tout d’abord prescrire un test de temps de prothrombine (PT), de temps de thromboplastine partiel (PTT) ou de «temps de saignement» pour déterminer si vous avez un problème de saignement qui empêche votre sang de coaguler efficacement..

    Cancer 

    Le cancer affecte le corps de plusieurs manières. L'une de ces méthodes consiste à rendre le sang plus susceptible de former un excès de caillots sanguins. Les personnes atteintes de cancer sont sujettes aux caillots de sang pouvant entraîner une embolie pulmonaire et des accidents vasculaires cérébraux. Les personnes atteintes d'un cancer ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral d'environ 20%. Cela peut être une conséquence de la chimiothérapie, mais le cancer lui-même peut rendre le corps plus vulnérable aux accidents vasculaires cérébraux.
    Il est inhabituel qu'une personne atteinte de cancer subisse un AVC avant que le cancer ne soit diagnostiqué. Cependant, quand une personne subit un accident vasculaire cérébral inexpliqué, l’équipe médicale peut effectuer un test de dépistage du cancer pour déterminer s’il s’agit peut-être de l’explication de l’accident vasculaire cérébral inexpliqué. Si vous avez un accident vasculaire cérébral inexpliqué, souvent appelé accident cryptogénique, vous pouvez avoir plusieurs analyses de sang pour déterminer s'il existe une explication médicale à cet accident, comme un trouble sanguin ou un cancer.. 

    Effets secondaires de fluidifiant de sang

    Les anticoagulants sont des médicaments utilisés pour prévenir les caillots sanguins. Les saignements sont l’un des effets secondaires les plus courants des anticoagulants. Bien que les anticoagulants ne causent pas souvent des saignements dans le cerveau, il peut s'agir d'une complication des anticoagulants. C'est ce qu'on appelle un AVC hémorragique, et cela est plus susceptible de se produire lorsque la dose d'un anticoagulant est trop élevée.. 

    Traitement hormonal

    Les pilules contraceptives et le traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes ou de testostérone ont été associés à un risque accru de formation de caillots sanguins, y compris d'accidents vasculaires cérébraux. Le risque d'accident vasculaire cérébral résultant de la prise de la pilule contraceptive est assez faible, bien que l'association du tabagisme et de la pilule contraceptive augmente ce risque. La relation entre l'hormonothérapie substitutive et les accidents vasculaires cérébraux est assez compliquée. Vous pouvez en savoir plus sur le lien entre les accidents vasculaires cérébraux et les hormones couramment utilisées telles que les œstrogènes, l'érythropoïétine et la testostérone.

    Surdosage de vitamines ou d'herbes

    Quelques vitamines et herbes peuvent affecter la coagulation du sang, entraînant un AVC ischémique ou un AVC hémorragique. En particulier, la vitamine K, un composant naturel des légumes à feuilles vertes, contribue à la coagulation sanguine normale et saine. Le surdosage en vitamine K, à travers l’utilisation de pilules ou d’injections, peut provoquer des caillots sanguins dangereux. Certaines herbes telles que le gingko et le gingembre peuvent causer un éclaircissement excessif du sang, en particulier chez les personnes qui prennent déjà des anticoagulants tels que l’aspirine. Il est préférable de rester modéré lors de la prise de vitamines et d'herbes. Vous pouvez en savoir plus sur les effets des vitamines et des herbes sur le cerveau.