Pourquoi la dépression maniaque est-elle devenue un trouble bipolaire?

L'expression "dépression maniaque" tire ses origines de la Grèce antique, où ce terme était utilisé dès le premier siècle pour décrire les symptômes de la maladie mentale..

Dans son livre Expéditions bipolaires: manie et dépression dans la culture américaine, L’auteur Emily Martin a écrit: "Les Grecs pensaient que le dérangement mental pouvait entraîner un déséquilibre entre les humeurs, comme lorsque la mélancolie, chauffée par les flux du sang, devenait son contraire, la manie."

À la fin des années 1800, le psychiatre français Jean-Pierre Falret identifia la "folie circulaire", des épisodes de folie circulaire, de manie et de mélancolie, séparés par des périodes sans symptômes. C’est par son travail que le terme psychose maniaco-dépressive est devenu le nom de ce trouble psychiatrique. Il est à noter que la "psychose" a été incluse, excluant ainsi tous les types de ce que nous appelons le trouble bipolaire qui n'incluent pas de caractéristiques psychotiques..

En 1902, Emil Kraepelin organisa et classa ce que l'on appelait autrefois la psychose unitaire en deux catégories. Manic-dépression était le terme qu'il utilisait pour décrire les maladies mentales liées à des problèmes émotionnels ou de l'humeur. Démence praecox, qui signifie littéralement "folie prématurée" et plus tard rebaptisée schizophrénie, était son titre pour maladies mentales dérivées de problèmes de pensée ou de troubles cognitifs..

Passer de la maniaco-dépression au trouble bipolaire

Au début des années 1950, Karl Leonhard a introduit le terme bipolaire différencier la dépression unipolaire (trouble dépressif majeur) de la dépression bipolaire. En 1980, avec la publication de la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le terme maniaco-dépression a été officiellement modifié dans le système de classification pour trouble bipolaire.

Pourquoi le désordre bipolaire au lieu de la dépression maniaque?

Au cours des dernières décennies, la profession médicale, et plus particulièrement la psychiatrie, a déployé des efforts concertés pour faire passer le terme vernaculaire au terme diagnostique officiel du trouble bipolaire établi par le DSM. Un certain nombre de raisons ont été citées pour expliquer ce changement, notamment:

La dépression maniaque a généralement été utilisée pour désigner un large éventail de maladies mentales et, à mesure que les systèmes de classification sont devenus plus sophistiqués, le nouveau terme de trouble bipolaire permet une plus grande clarté dans le diagnostic..
Les termes "maniaque" et "manie" ont été grandement stigmatisés. Considérez des expressions populaires telles que «lundi maniaque», animanesques, maniaques meurtriers, etc. De même, le terme «dépression» est utilisé avec désinvolture par le grand public pendant des périodes de tristesse qui ne sont pas réellement qualifiées de dépression clinique..
Trouble bipolaire est plus un terme clinique et donc, moins chargé émotionnellement.
La dépression maniaque met l'accent sur les symptômes émotionnels prédominants mais semble exclure les symptômes physiques et / ou cognitifs également présents..
Le terme dépression maniaque exclut les versions cyclothymiques ou hypomaniaques (trouble bipolaire II) de la maladie.

Types de trouble bipolaire

Le DSM-5 reconnaît quatre types de trouble bipolaire. Ils comprennent:

Trouble bipolaire I: Pour que ce type soit diagnostiqué, vous devez avoir des épisodes maniaques ou mixtes durant au moins une semaine ou des symptômes maniaques suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation. Les épisodes dépressifs sont souvent présents aussi.
Trouble bipolaire II: Les épisodes hypomaniaques ou dépressifs se produisent dans ce type, mais pas les épisodes maniaques
Trouble cyclothymique ou cyclothymie: Ce type est un type bipolaire moins grave et est diagnostiqué lorsque vous avez eu à la fois des épisodes hypomaniaques et des dépressions moins sévères pendant au moins deux ans..
Trouble bipolaire non spécifié (BP-NOS): Dans BP-NOS, vous présentez des symptômes bipolaires qui ne répondent pas aux critères nécessaires au diagnostic de l’un des trois autres types de troubles bipolaires et vos symptômes ne sont clairement pas un comportement normal pour vous..