Pourquoi la RCP est-elle passée de A-B-C à C-A-B?
En 2010, les directives relatives à la RCP ont modifié l'ordre des étapes de la RCP. Aujourd’hui, au lieu de A-B-C, qui était synonyme de voies respiratoires et de respiration, puis de compressions thoraciques, l’American Heart Association a appris aux sauveteurs à pratiquer la C-A-B: compressions thoraciques d’abord, puis voies respiratoires et respiration. Lorsque les recommandations ont été publiées, de nombreuses personnes ont demandé: pourquoi la RCP at-elle changé??
Retenant votre souffle
Tout comme vous pouvez retenir votre souffle pendant une minute ou deux sans subir de lésions cérébrales, les patients en arrêt cardiaque peuvent rester une minute ou deux (en réalité beaucoup plus longtemps) sans prendre de souffle. Ce dont les patients en arrêt cardiaque ont vraiment besoin, c’est que le sang coule à nouveau.Tout retard dans la circulation sanguine réduit la survie. La respiration artificielle retarde presque toujours les compressions thoraciques. Même s'il était important de respirer d'abord (ce qui n'est pas le cas), cela a entraîné des retards qui n'ont jamais été prévus.
En cas de doute, poussez fort et vite
Lorsque les sauveteurs s’inquiètent de l’ouverture des voies respiratoires et de la création d’un sceau adéquat - en plus du facteur "critique" et de la possibilité de retirer un masque de RCP dans un sac à main ou une mallette, le délai peut être important. Tout ce temps supplémentaire faisait obstacle à la véritable aide: les compressions thoraciques.Dans son résumé des changements, l'American Heart Association l'expliquait ainsi:
"Dans la séquence ABC, les compressions thoraciques sont souvent retardées pendant que le répondeur ouvre les voies respiratoires pour respirer bouche-à-bouche ou récupère une barrière ou tout autre équipement de ventilation. En modifiant la séquence en CAB, les compressions thoraciques seront déclenchées plus tôt et la ventilation uniquement retardé au minimum jusqu'à l'achèvement du premier cycle de compressions thoraciques (30 compressions doivent être réalisées en environ 18 secondes). "
En commençant par effectuer des compressions thoraciques, le patient doit seulement retenir sa respiration pendant 18 secondes supplémentaires, le temps que le sang coule à nouveau. C'est un bon commerce. La fonction la plus importante de la RCP est de faire avancer le sang, même avec des quantités d'oxygène sensiblement réduites. La mise à jour 2010 de la RCP met vraiment les compressions thoraciques à l'avant-plan.
Les compressions thoraciques doivent être au moins 2 pouces de profondeur pour les patients adultes et doivent être livrées à un taux compris entre 100 et 120 par minute. Faites des compressions thoraciques trop lentement et la tension artérielle ne sera jamais suffisante pour atteindre le cerveau de manière adéquate. Si vous les délivrez trop rapidement, vous risquez de ne pas permettre à suffisamment de sang de retourner dans la poitrine avant la prochaine compression..
Depuis les mises à jour de RCP 2010, la science de la RCP a soutenu les compressions thoraciques au lieu de la respiration artificielle. La RCP, une fois seulement pour le sauveteur non initié, est désormais la norme de soins. Même certains sauveteurs professionnels ont maintenant supprimé la respiration artificielle de la RCP. Lorsque les secouristes procurent une respiration artificielle, ils sont moins susceptibles de faire des procédures avancées, optant plutôt pour une ventilation plus élémentaire..
