Facteurs religieux dans le désordre bipolaire

La liste des symptômes de manie et d’hypomanie comprend "un accent accru sur la religion ou les activités religieuses". Ce n'est pas unique aux bipolaires, car ce symptôme est également courant dans la schizophrénie, les troubles schizophréniformes, les troubles schizoaffectifs et d'autres troubles psychotiques..

Cette religiosité accrue peut prendre de nombreuses formes. Quelques exemples (sur des patients hypothétiques):

Janie a été élevée dans une maison protestante, mais a cessé d'aller à l'église à l'adolescence. Après l'apparition des symptômes bipolaires, cependant, elle a commencé à se rendre à plus d'un service par semaine, à faire du bénévolat, à rejoindre des groupes d'étude et à demander des conseils religieux personnels au ministre..
Ed n'avait jamais assisté à un service religieux ni à aucun événement religieux de sa vie, mais lorsqu'il développa les symptômes d'une maladie mentale, diagnostiquée plus tard comme de la schizophrénie, il commença à parler de plus en plus à des amis au sujet de Dieu, lisant la Bible et finissant par se mettre à genoux. priant à haute voix, peu importe où il était.
Lorsque Terri, une juive fervente toute sa vie, développa un trouble schizo-affectif, elle devint convaincue que Dieu se sentait indigne et tentait de se suicider..
Jerry, qui souffre de trouble bipolaire, a commencé à se concentrer davantage sur ses convictions religieuses au début de ses symptômes, constatant que ceux-ci le soutenaient dans des moments difficiles.

Le médecin de Terri pourrait bien lui diagnostiquer immédiatement des illusions religieuses. Mais dans les cas de Janie et Ed, un psychiatre pourrait penser qu'un tel diagnostic serait prématuré. Et dans le cas de Jerry, à ce stade, ses croyances semblent être favorables plutôt que problématiques.

Comme l'a écrit le professeur H. G. Koenig dans sa revue de la littérature sur le sujet: "Environ un tiers des psychoses ont des illusions religieuses, mais toutes les expériences religieuses ne sont pas psychotiques". En effet, at-il poursuivi, ils pourraient être bénéfiques pour le patient - comme dans le cas de Jerry. Lorsque les illusions religieuses ne sont pas immédiatement évidentes, le clinicien traitant doit examiner avec soin les croyances et les comportements religieux du patient, a déclaré Koenig..

Que sont les délires religieux?

Les délires sont définis comme des "fausses croyances fermement ancrées", et les types comprennent les délires paranoïaques ou de persécution, les illusions de référence, les délires de grandeur, la jalousie délirante et autres. Deux d'entre eux, en particulier, peuvent s'exprimer dans un contexte religieux. Voici des exemples:

Illusions religieuses paranoïaques: "Les démons me surveillent, me suivent, attendent de me punir si je fais quelque chose qu'ils n'aiment pas", ou "Si je mets mes chaussures, Dieu les incendiera pour me punir, alors j'ai aller pieds nus tout le temps ". Les hallucinations auditives, telles que «Les voix me répètent qu'il y a des démons dans ma chambre», sont souvent associées à une paranoïa religieuse..

Illusions religieuses de grandeur: "Dieu m'a élevé au-dessus de vous, gens normaux. Il m'a dit que je n'avais pas besoin d'aide, ni de médicaments. Je vais au paradis et vous allez tous aller en enfer" ou "Je suis le Christ né de nouveau."

Effets culturels sur les délires religieux

Fait intéressant, une méta-analyse a rapporté des études qui semblent montrer une incidence plus élevée de délires religieux chez les patients schizophrènes dans les pays à prédominance chrétienne que dans les autres populations. Par exemple:

Le taux de délires religieux en Allemagne était de 21,3% contre 6,8% au Japon.
Le taux en Autriche était de 21% contre 6% au Pakistan.

Cette culture a eu un impact important sur le fait que "en Égypte, les fluctuations de la fréquence des illusions religieuses au cours d'une période de 20 ans ont été liées à la modification des modèles d'emphase religieuse". La même analyse a rapporté: "Aux États-Unis, un taux de délire de religion de 36% a été observé chez les patients hospitalisés atteints de schizophrénie". En outre, des recherches ont révélé que "dans le cas d'une illusion paranoïaque, les persécuteurs étaient plus souvent des êtres surnaturels parmi les chrétiens que parmi les musulmans et les bouddhistes".

Koenig a rapporté que "Les personnes atteintes de maladie mentale grave et persistante se présentent souvent pour un traitement avec des illusions religieuses. Aux États-Unis, environ 25 à 39% des patients atteints de schizophrénie et 15 à 22% de ceux souffrant de manie / trouble bipolaire ont des illusions religieuses."

Impact de la religion et des délires religieux dans les troubles psychotiques

Les chercheurs disent que c'est un domaine qui nécessite des études supplémentaires. Il semble qu'une forte proportion de patients atteints de troubles psychotiques considèrent la foi spirituelle comme un important mécanisme d'adaptation. Pour certaines personnes qui ne sont pas délirantes, certaines études ont montré que les croyances et les activités religieuses, en tant que mécanismes d'adaptation, étaient associées à de meilleurs résultats pour la maladie dans son ensemble..

Inversement, il a été démontré que les illusions religieuses étaient associées à une évolution plus grave de la maladie et à des résultats plus médiocres. Une étude a montré que les patients atteints de délires religieux présentaient des symptômes psychotiques plus graves, des antécédents de maladie plus longs et un fonctionnement plus médiocre avant l'apparition d'un épisode psychotique..

Vous pouvez voir pourquoi, alors, il est essentiel que les cliniciens soient conscients de ces différences. Les chercheurs exhortent les médecins à inclure les croyances d'un patient dans son évaluation globale et à faire preuve de prudence dans la distinction entre croyances fortes et délires.

Religion, délire et psychose

Le fait que la culture d’un pays ait un effet profond sur l’incidence des délires religieux suggère de nombreux domaines d’intérêt - en particulier lorsque vous ajoutez aux résultats de l’étude selon lesquels les protestants avaient deux fois plus de délires religieux que les catholiques ou les patients non-religieux..

Les écrivains et les chercheurs s'accordent sur un point: les personnes qui traitent des personnes atteintes de psychose doivent être sensibles aux croyances religieuses non délirantes du patient, à la fois en les distinguant des délires et en évaluant dans quelle mesure elles sont utiles au patient..