Trouble bipolaire à cycle rapide symptômes et risques

Le cyclisme rapide est un terme utilisé lorsqu'une personne atteinte de trouble bipolaire présente au moins quatre sautes d'humeur (épisodes) au cours d'une période de douze mois. Un épisode peut consister en une dépression, une manie, une hypomanie ou un état mixte dans lequel coexistent dépression et manie..

La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire alternent épisodes maniaques et dépressifs une ou deux fois par an. D'autres ne peuvent en faire l'expérience qu'une fois toutes les quelques années. Cependant, un petit groupe de personnes subira ce que l’on appelle le cycle rapide, dans lequel les sautes d’humeur se produisent rapidement et fréquemment..

Le cyclisme rapide est considéré comme l'une des formes les plus graves de trouble bipolaire, dont l'état peut sérieusement altérer votre capacité de fonctionner ainsi que votre qualité de vie.

Les caractéristiques

Le trouble bipolaire à cycles rapides se caractérise par des sautes d'humeur aléatoires et imprévisibles. Il n’existe généralement pas de modèle permettant de déterminer quand un épisode peut survenir et quelle forme il peut prendre. Dans certains cas, les épisodes peuvent se reproduire tous les quelques mois; dans d'autres, le cyclisme peut avoir lieu tous les mois ou toutes les semaines.

Le cyclisme rapide en soi n’est pas un diagnostic en soi, mais plutôt une description de l’évolution de la maladie. De même, les symptômes du cycle rapide ne sont pas différents de ceux des autres formes de trouble bipolaire, mais seulement la rapidité avec laquelle ils alternent..

Nous ne savons pas pourquoi le cyclisme rapide se produit et si ce sera un modèle en cours ou celui qui finira par se résoudre. Bien que certains cyclistes rapides alternent souvent entre dépression et hypomanie (une forme de manie moins sévère), la plupart des cas seront dominés par des épisodes distincts de dépression. Le cyclisme lui-même peut souvent être difficile à reconnaître, soit parce qu'un épisode était mixte, soit que l'état d'hypomanie est devenu plus court et moins évident.

Le cycle rapide peut, dans certains cas, être un précurseur de manifestations plus graves de la maladie, y compris la psychose. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes du trouble bipolaire I que du trouble bipolaire II moins grave.

Facteurs de risque

Statistiquement, entre 5% et 10% des personnes atteintes de trouble bipolaire répondront aux critères diagnostiques du cycle rapide. Bien que les scientifiques n’aient pas encore identifié la cause de la maladie, ils ont identifié un certain nombre de facteurs de risque communs..

Parmi eux:

• Les femmes semblent présenter un risque plus élevé que les hommes, ce qui pourrait être attribué aux fluctuations hormonales pendant le cycle menstruel..
• Les personnes qui développent des symptômes bipolaires à l'adolescence sont plus susceptibles de devenir des cyclistes rapides.
• Une longue histoire de dépression est également un facteur de risque commun.

Certaines études ont également suggéré que l'utilisation à long terme d'antidépresseurs pourrait y contribuer. Cela peut expliquer, en partie, pourquoi les personnes diagnostiquées à l'adolescence sont plus à risque, étant donné qu'elles risquent davantage d'être exposées aux antidépresseurs pendant de nombreuses années..

D'autres études suggèrent que la fonction thyroïdienne faible joue un rôle étant donné que les cyclistes rapides sont beaucoup plus susceptibles d'être diagnostiqués avec l'hypothyroïdie. Étant donné que la glande thyroïde joue un rôle central dans la production d'hormones, y compris celles associées au syndrome prémenstruel (SPM), il est probable que les hormones contribuent, au moins en partie, au cycle rapide de l'humeur..

Impact sur la qualité de vie

Le trouble bipolaire à cycles rapides accroît non seulement le risque d'alcoolisme et de toxicomanie chez les individus, mais augmente également le risque de suicide et d'automutilation. Une étude menée en 2009 par l'Université de Barcelone a conclu que, comme facteur de risque indépendant, le cycle rapide était associé à une multiplication par deux du nombre de tentatives de suicide par rapport aux non-cyclistes..

Même si le suicide ne fait pas partie du tableau, le cyclisme rapide minera presque certainement la qualité de vie d'une personne. La plupart des personnes touchées seront incapables de respecter leur calendrier ou de s’en tenir à un calendrier précis en raison de la grande variabilité de leur état d’humeur. Leur performance au travail en souffrira généralement et il peut être difficile de compter sur eux, de manière professionnelle ou personnelle. Sauf s'il existe un moyen de limiter les sautes d'humeur, un cycliste rapide aura généralement du mal à trouver ou à garder un emploi.

Options de traitement

Presque sans exception, le trouble bipolaire à cycle rapide est plus difficile à traiter que le trouble bipolaire à cycle rapide. Cela dit, l’accent sera mis sur la stabilisation des symptômes de la dépression, étant donné qu’ils domineront généralement la situation..

En règle générale, les antidépresseurs tels que Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine) et Zoloft (sertraline) se sont révélés inefficaces pour rompre le cycle et pourraient, en réalité, ne faire qu'augmenter leur vitesse d'action..

Les stabilisants de l'humeur se sont révélés beaucoup plus efficaces, en particulier s'ils sont associés à un antipsychotique pour traiter les symptômes de manie / hypomanie..

Si vous n’avez pas déjà été traité pour un trouble bipolaire, vous pourriez recevoir un traitement au lithium en traitement de première intention. Pour tous les autres, Depakote (valproate), Lamictal (lamotrigine) ou Tegretol (carbamazépine) seraient probablement prescrits. Les antipsychotiques Seroquel (quétiapine) ou Zyprexa (olanzapine) peuvent être utilisés.

Les stabilisateurs d'humeur peuvent être prescrits indéfiniment pour prévenir de futurs épisodes. Si des antidépresseurs ont été utilisés, ils seront arrêtés dès que l'épisode dépressif sera résolu..

Un mot de Verywell

Si vous êtes traité pour un trouble bipolaire à cycle rapide, il est important d’être patient et de le suivre étape par étape. Trouver la bonne combinaison de médicaments peut être un processus d’essais et d’erreur, et il peut falloir plusieurs tentatives avant que votre médecin trouve la combinaison qui vous convient..

De plus, une fois le traitement commencé, il peut s'écouler plusieurs mois avant que vous ne ressentiez pleinement les avantages du traitement. À cette fin, il est important de chercher de l'aide, de participer à des groupes de soutien et de continuer à travailler avec votre thérapeute jusqu'à ce que vous puissiez mieux contrôler vos sautes d'humeur..