La psychose post-partum liée au trouble bipolaire

Les experts estiment que 25 à 75% de toutes les nouvelles mères vivent le «baby blues», une période de dépression légère à court terme consécutive à la naissance d'un enfant. Dix pour cent développent une dépression postpartum, une affection plus grave pouvant inclure des sautes d'humeur, des pleurs incontrôlables, de la fatigue ou de l'épuisement, des sentiments de culpabilité, d'inadéquation ou d'inutilité, un manque d'intérêt pour le bébé et d'autres signes courants de dépression. Une ou deux femmes sur mille développeront une psychose post-partum - une maladie très grave qui nécessite une intervention rapide, généralement avec hospitalisation.

Un sur deux peut ne pas sembler beaucoup avant que vous sachiez qu'en 2004, il y avait un peu plus de 4,1 millions de naissances aux États-Unis. Cela représente 4 100 à 8 200 femmes par an qui souffrent de psychose postnatale. Compte tenu des taux de suicide et d'infanticides liés à la psychose post-partum, on estime à ce jour plus de 300 nourrissons tués et plus de 400 mères se suicidant chaque année rien qu'aux États-Unis..

Causes et facteurs de risque

Bien que davantage d’études soient nécessaires pour déterminer les causes des maladies du post-partum, les preuves suggèrent que la chute soudaine des taux d’œstrogènes immédiatement après la naissance joue un rôle important, de même que les troubles du sommeil inévitables avant et après la naissance. De nombreux chercheurs concluent que la psychose post-partum est fortement liée au spectre bipolaire. En effet, une théorie est que les nouvelles mères qui ont des épisodes psychotiques et des sautes d'humeur dramatiques connaissent actuellement leurs premiers épisodes bipolaires. La maladie maniaco-dépressive a été "en sommeil" auparavant et déclenchée par l'accouchement. En fait, pour 25% des femmes atteintes de trouble bipolaire, la maladie a commencé par un épisode post-partum (Sharma et Mazmanian).

L'un des principaux facteurs de risque de la psychose post-partum est un trouble bipolaire ou une schizophrénie précédemment diagnostiqué, ainsi que des antécédents familiaux d'une de ces affections. En outre, les femmes qui ont déjà souffert de dépression ou de psychose post-partum ont entre 20 et 50% de chances de la subir à nouveau lors de futures naissances..

Symptômes de la psychose postpartum

Les symptômes de la psychose post-partum sont compatibles avec ceux d'un épisode psychotique bipolaire I, mais présentent des "torsions" particulières spécifiquement liées à la maternité. Ils incluent, mais ne sont pas limités à:

Hallucinations
Délires
Périodes de délire ou de manie
Pensées de nuire au bébé ou à soi-même
Sentiments de culpabilité irrationnels
Refuser de manger
Insertion de la pensée - La notion que d'autres êtres ou forces (Dieu, des extraterrestres, la CIA, etc.) peuvent mettre des pensées ou des idées en tête
Insomnie - Bien que des études commencent à montrer que l'insomnie peut être une cause plutôt qu'un effet
Réticence à parler à quiconque des symptômes

Si vous avez déjà un trouble bipolaire

Vous devez savoir, tout comme vos proches, que votre risque de dépression ou de psychose post-partum est supérieur à la moyenne. Un traitement rapide est essentiel pour maîtriser la psychose post-partum. Vous ne devez en aucun cas passer le plus clair de votre temps seul avec votre enfant, cela risquerait d'entraîner de graves perturbations du sommeil pouvant aggraver une situation déjà défavorable. Restez en contact avec votre psychiatre ou votre thérapeute pendant les six semaines suivant la naissance de votre enfant. Arrangez-vous à l'avance pour que votre mari ou votre partenaire, vos parents, vos amis ou même vos assistantes sociales vous aident à prendre soin de votre bébé et s'assurent de disposer du repos dont vous avez besoin. Si vous devez choisir entre l'allaitement et la prise de vos médicaments, choisissez-les. Plus tôt vous recevez un traitement pour les maladies post-partum, plus vite elles peuvent être contrôlées.