Geodon (Ziprasidone) Information sur la drogue

En 2001, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le médicament antipsychotique Geodon (ziprasidone) pour le traitement de la schizophrénie. L’approbation a été étendue en 2004 pour inclure les épisodes maniaques aigus ou mixtes de trouble bipolaire I (la forme la plus grave de la maladie). En 2009, Geodon a reçu une nouvelle approbation de la FDA pour l'utilisation de Geodon en tant que traitement d'entretien quotidien du trouble bipolaire de type I en association avec d'autres médicaments bipolaires traditionnels..

Geodon appartient à une classe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques, qui agit en modifiant l'activité des neurotransmetteurs dans le cerveau..

Les indications

Geodon est indiqué dans le traitement des adultes présentant les conditions spécifiques suivantes:

La schizophrénie, prise soit comme médicament oral pour le traitement général de la schizophrénie, soit comme injection intramusculaire pour les épisodes d'agitation aigus dans la schizophrénie
Episodes maniaques ou mixtes de trouble bipolaire I
Trouble bipolaire de type I, où il est utilisé comme traitement d'entretien avec du lithium ou du valproate lorsque les symptômes aigus ont été contrôlés

Le rôle des antipsychotiques dans la schizophrénie

Dosage

La posologie de Geodon varie en fonction de l'affection traitée. Les gélules de Geodon sont disponibles en quatre formulations: 20 milligrammes (mg), 40 mg, 60 mg et 80 mg. Les injections de Geodon sont disponibles dans un flacon unidose reconstitué avec de l’eau stérile pour un total de 20 mg de ziprasidone..

La posologie recommandée de Geodon est la suivante:

Schizophrénie: commencez avec des gélules de 20 mg deux fois par jour en augmentant à une dose quotidienne maximale de 80 mg deux fois par jour. La dose efficace la plus faible doit être utilisée.
Episodes maniaques / mixtes aigus de trouble bipolaire de type I: commencez par des gélules de 40 mg deux fois par jour. Augmenter à 60 mg ou 80 mg deux fois par jour le deuxième jour du traitement. Les ajustements ultérieurs doivent être effectués en fonction de la tolérance, en maintenant la dose efficace la plus faible.
Maintien du trouble bipolaire I: poursuivre le traitement à la même dose orale que celle utilisée pour stabiliser l'épisode maniaque / mixte mixte. Lorsqu'il est utilisé à cette fin, Geodon doit être administré conjointement avec du lithium ou du valproate
Agitation aiguë associée à la schizophrénie: commencez par une injection de 10 à 20 mg administrée par voie intramusculaire (dans un muscle), jusqu'à un maximum de 40 mg par jour. Des doses de 10 mg peuvent être administrées toutes les deux heures. Des doses de 20 mg peuvent être administrées toutes les quatre heures..

Si vous oubliez une dose de Geodon, vous pouvez en prendre quand vous vous en souvenez. Cependant, vous devez sauter la dose oubliée s'il est presque temps de prendre votre prochaine dose. Vous ne devez jamais doubler ni prendre de doses supplémentaires pour compenser les doses oubliées..

Effets secondaires

Tous les antipsychotiques auront des effets secondaires allant de légers à intolérables. Parlez à votre médecin avant le traitement pour être pleinement conscient du côté possible. Les effets secondaires courants de l'utilisation de Geodon incluent:

Fatigue
Envie de dormir
La nausée
Constipation
Vertiges
Agitation
La diarrhée
La toux
Nez qui coule

Les symptômes extrapyramidaux, notamment les tremblements, le remaniement, le basculement, la rigidité musculaire et les mouvements involontaires (dystonie), sont communs à tous les antipsychotiques. Selon une étude menée en Allemagne en 2013, Geodon se classait au huitième rang pour le potentiel de symptômes extrapyramidaux parmi les 15 antipsychotiques actuellement approuvés pour le traitement..

Geodon peut également déclencher une réaction allergique chez certaines personnes. Dans de rares cas, cela pourrait conduire à une allergie de tout le corps, potentiellement mortelle, appelée anaphylaxie..

Appelez le 911 ou faites appel à des soins d’urgence si vous développez de l’urticaire, une accélération du rythme cardiaque, des difficultés respiratoires, des étourdissements, des nausées ou des vomissements et une enflure du visage, de la gorge ou de la langue après la prise de Geodon..

Avertissements

Geodon n'est pas approuvé pour le traitement de la psychose liée à la démence chez les personnes âgées. La FDA a publié un avertissement (boîte noire) informant les médecins et les patients du risque accru de décès dans cette population d'adultes. La plupart des décès ont été causés par un événement cardiovasculaire ou une infection. Le même avertissement a été émis avec d'autres médicaments antipsychotiques.

Il existe également un léger risque (environ un sur 4 000) que Geodon puisse déclencher un changement potentiellement fatal du rythme cardiaque, appelé arythmie, conduisant à une mort subite. Par conséquent, vous ne devez pas prendre Geodon si vous avez eu une crise cardiaque récente ou si vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque grave, de syndrome du QT long ou de certains troubles du rythme cardiaque..

Appelez le 911 ou faites appel à des soins d'urgence si vous vous évanouissez ou si vous ressentez des battements de coeur rapides (tachycardie) ou des rythmes cardiaques anormaux pendant que vous prenez Geodon..

Interactions médicamenteuses

Geodon est contre-indiqué avec tout médicament affectant l’intervalle QT du cœur. Ceux-ci inclus:

Avelox (moxifloxacine)
Betapace (sotalol)
Mellaril (thioridazine)
Orap (pimozide)
Quinidex (quinidine)
Tikosyn (dofétilide)
Zagam (sparfloxacine).

Geodon ne doit pas non plus être utilisé avec un médicament utilisé pour traiter l'arythmie, notamment:

Pacerone (amiodarone)
Procan (procainamide)
Rhythmol (propafénone)
Tambocor (flécainide)
Tonocaride (tocainide)

La carbamazépine, un anticonvulsivant vendu sous les marques Tegretol et autres, peut réduire l'efficacité de Geodon de 35%. En tant que telle, la carbamazépine peut devoir être remplacée par un autre médicament.

En raison de son potentiel inducteur d'hypotension (hypotension artérielle), Geodon peut augmenter les effets de certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (pression artérielle élevée)..

Avantages potentiels

L'un des aspects les plus intéressants de ce nouveau médicament antipsychotique est que, contrairement aux médicaments de la génération précédente, Geodon n'est pas associé à la prise de poids..

Dans une étude comparative de six semaines, Geodon s'est montré aussi performant que Zyprexa (olanzapine) dans le soulagement des symptômes de la psychose, notamment des hallucinations, des délires, de la paranoïa et du sevrage. Cependant, il l'a fait avec seulement un gain de poids médian d'une livre contre 10 livres avec Zyprexa. De plus, contrairement à Zyprexa, Geodon n’a pas provoqué d’augmentation du cholestérol et des autres lipides sanguins..

Ces résultats suggèrent que Geodon n'est pas seulement une alternative "plus saine", mais peut diminuer le risque d'interruption du traitement en raison d'un gain de poids..

Antipsychotiques utilisés pour traiter la manie bipolaire

autres considérations

Comme la ziprasidone est principalement éliminée du corps par le foie, toute affection préexistante du foie peut exacerber l'utilisation de Geodon. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de cirrhose chez lesquelles Geodon peut augmenter les troubles hépatiques. Si utilisé, votre médecin devra surveiller vos enzymes hépatiques pour éviter la toxicité hépatique et les dommages.

Geodon est classé comme médicament de catégorie C pendant la grossesse, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'études cliniques adéquates chez l'homme mais que des études chez l'animal ont montré un risque accru d'effets indésirables. Le faible poids à la naissance est la préoccupation la plus citée. En tant que tel, les avantages potentiels de Geodon peuvent l'emporter sur les risques potentiels. Parlez avec votre médecin.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous prenez Geodon, car aucune étude n'a été mise en place pour déterminer si la ziprasidone peut être transmise dans le lait maternel et quels en seraient les effets, le cas échéant, sur le bébé..

Avant de commencer Geodon, informez votre médecin si vous:

Avoir des antécédents familiaux de maladie cardiaque
Avez déjà eu des problèmes de vertige ou d'évanouissement
Avez déjà eu des problèmes de foie
Êtes enceinte, allaitez ou avez l'intention de devenir enceinte
Avoir des allergies à des médicaments

Ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant que vous prenez Geodon, car cela pourrait aggraver les symptômes de vertiges ou d’évanouissements..

Quels sont les antipsychotiques typiques??

Avertissement: Ce profil n'est pas destiné à être exhaustif ni à remplacer les informations fournies par votre médecin ou le fabricant du médicament..