Poids des perdants, gagnants, spectateurs et profiteurs

Un article de fond récent dans le New York Times fait la chronique du destin malheureux des participants à Le plus gros perdant une fois que les projecteurs s’éteignent, les caméras de télévision cessent d’accélérer et un peu de temps s’écoule. Ils reprennent du poids. Une partie, la plupart, la totalité, voire la totalité, plus quelques-uns.

Ce que le New York Times Cela ne nous surprend pas pour ceux d'entre nous qui avons travaillé directement avec des patients gravement obèses au fil des ans, c'est que l'échec dépasse les participants à l'émission. Ceux d'entre nous qui vivent dans ces tranchées savent depuis longtemps que, bien que difficile, la perte de poids est rarement le problème qui limite le taux. Le maintien de la perte de poids est l'endroit où la plupart des efforts échouent.

L'article cite les travaux de Kevin Hall, chercheur aux NIH et grand spécialiste de la dynamique du bilan énergétique. Les travaux de M. Hall sur le bilan énergétique ont déjà permis de mieux comprendre ce problème, et les nouveaux travaux ont apparemment pour objectif de modifier l’éclairage. Cela montre, en substance, que la séquence de l'obésité sévère suivie d'une perte de poids assez importante active les défenses primitives du corps contre la famine, ce qui correspond en réalité à ce qu'il vit. Le métabolisme ralentit, l'efficacité énergétique est améliorée. Dans le contexte des privations de l'âge de pierre, ce sont des réponses très adaptatives, et nous sommes probablement ici aujourd'hui uniquement parce que nos ancêtres les avaient. Dans le contexte de la malbouffe volontairement provoquant une dépendance et de son abondante ubiquité, il s’agit d’un désastre métabolique..

La partie la plus bienvenue de cette histoire, et une telle attention portée à la question, est le soulagement qu’elle peut apporter aux «victimes», comme en témoigne les citations citées tout au long de l’article. Notre société a une tendance honteuse à blâmer les victimes de cette épidémie d'obésité que nous avons inventée, principalement pour le profit. Dans ce contexte, le gain de poids après perte avec fanfare doit être ressenti comme un échec ignominieux. Le travail du Dr Hall et son attention, disent haut et fort: Ce n'est pas de ta faute! C’est un message vital que les participants et les spectateurs doivent entendre.

Prévenir le problème

Je pense que le Fois néglige l'implication principale. L'obésité sévère peut presque toujours, et devrait presque toujours, être prévenue en premier lieu. Si jamais une once de prévention valait plusieurs kilos de traitement, c'est le moment.

Participants sur Le plus gros perdant avoir une obésité sévère. L'obésité sévère est le segment de l'épidémie moderne qui connaît la croissance la plus rapide. Une émission de télévision peut rendre le spectateur sportif d’un problème que notre culture fomente, mais elle ne peut pas le résoudre..

Pourquoi? Parce que dans notre culture, la nourriture est littéralement conçue délibérément pour créer une dépendance, à toutes fins pratiques. Parce que dans une société qui feint de couper le sucre, après avoir coupé les glucides, après avoir coupé le gras, les meilleures preuves disponibles suggèrent que nous ne coupons jamais réellement rien. Nous avons simplement ajouté des calories provenant de nouvelles variétés de malbouffe en exploitant la fixation actuelle des nutriments. Parce que nous déplorons la prévalence de l'obésité et de ses complications souvent terribles, en particulier chez les enfants, nous continuons allègrement à commercialiser des guimauves multicolores dans le cadre d'un petit-déjeuner complet. Nous colportons des sodas comme source de bonheur plutôt que de diabète. Nous prétendons que le cumul de fruits a un rapport avec les fruits. Nous commercialisons des pizzas toujours plus grandes, avec toujours plus de fromage dans des endroits de plus en plus nombreux et des hamburgers toujours plus grands, avec toujours plus de bacon.

Ne mâchons pas les mots ici: le marketing de l'obésité est une grosse affaire et un grand nombre d'entreprises s'en nourrissent. Ils incluent, mais ne sont pas limités à, Big Food qui profite de causer le problème; Big Pharma, qui profite du traitement du problème; Big Tech, qui profite à la fois de la cause et de la résolution du problème; et Big Media / Publishing, qui tirent avantage de nous parler du problème de la manière habituelle: nous affliger lorsque nous sommes à l'aise et nous réconforter lorsque nous sommes affligés.

Nous savons que l'obésité peut être prévenue, car l'essentiel de l'histoire l'a prévenue. Nous avons vu l'histoire progresser rapidement dans des pays tels que la Chine, où l'obésité était rare il y a quelques années à peine, et monte en flèche en raison de l'adoption de toutes les pratiques culturelles que nous sommes si habiles à exporter. Les cultures salariales, comme celles des zones bleues, défendent à la fois la santé et le poids santé, mais perdent également du terrain face aux prédations implacables de Big Food et de Big Soda..

Le travail du Dr Hall et l'attention qu'il porte New York Times, Ce sera une occasion manquée si nous nous permettons de croire que les implications se limitent à la physiologie, car nous continuons à utiliser des déchets rentables. Les défenses métaboliques contre la famine sont les mêmes que jamais. Alors que nous travaillons pour mieux les comprendre, nous ne devrions pas négliger la culture moderne, qui ne nous entoure pas du tout, et qui exploite nos vulnérabilités natives à des fins lucratives..

Le Dr David L. Katz est l'auteur de Disease Proof et fondateur de True Health Initiative.