Coût des soins de santé et médecine négligée
le Rapports du New York Times que le coût moyen des «dépenses de santé» aux États-Unis a augmenté en 2015 pour atteindre près de 10 000 dollars par personne, un montant plutôt ahurissant. L’article attribue cette tendance, en tout ou en partie, à l’augmentation considérable de l’accès aux soins chez les nouveaux assurés de l’assurance maladie. Loi sur les soins abordables, ainsi qu'une prolifération de médicaments nouveaux et coûteux.
Mais il y a un autre facteur qui, dans ses nombreuses expressions, est beaucoup plus responsable du coût énorme des soins de santé dans ce pays: nous n'avons pas du tout de «soins de santé». Ce que nous avons, c’est le traitement de la maladie, et cela se passe dans le contexte d’une culture qui profite à la fois en propageant la maladie et en la traitant. Ou du moins, certains éléments de notre culture profitent aux dépens du reste d'entre nous.
Utiliser le mode de vie comme médicament
La première composante de ce problème, qui a le plus grand impact, est la négligence totale du mode de vie en tant que médicament. Là où le style de vie est salutaire, les gens réalisent ce vœu vintage de Vulcain: ils vivent longtemps et prospèrent avec vitalité.
Que l’on regarde vers le Zones bleues, Université de Boston et le Étude centenaire en Nouvelle-Angleterre dirigée par le Dr Thomas Perls ou, en l'occurrence, en Carélie du Nord, en Finlande et dans le projet de promotion de la santé d'une durée de plusieurs décennies, la formule est remarquablement cohérente. Les gens ont tendance à profiter de la vitalité et de la longévité en mangeant des aliments sains, principalement des plantes dans une combinaison sensée et généralement fondée sur le patrimoine; sont actifs quotidiennement; éviter les excès de tabac et d'alcool; Assez dormi; esquiver ou dissiper efficacement le stress; et cultiver des liens sociaux forts.
Mon raccourci pour cette formule puissante et consistante est: pieds, fourches, doigts, sommeil, stress et amour. C’est le moteur à six cylindres du mode de vie en tant que médicament, et où tous les cylindres s’allument, les résultats sont très enviables..
Ils sont également peu coûteux, et sans doute, soit gratuits, soit économiques. De toute façon, tout le monde a besoin de manger, alors manger «bien» ne représente un coût de santé que si bien manger coûte plus cher que de mal manger. En fait, ce n'est pas nécessaire. L'eau au lieu de la soude économise de l'argent. Les haricots et les lentilles à la place de la viande permettent d'économiser de l'argent. Et dans l'ensemble, il y a plus d'aliments nutritifs, de la soupe aux noix, qui n'imposent pas de coût supplémentaire.
La marche est gratuite, et en utilisant la force musculaire pour le transport, vous pouvez économiser de l'argent. Ne pas acheter du tabac est gratuit. Le sommeil est gratuit. Les câlins sont gratuits.
L'économétrie formelle de la prévention des maladies est un défi car l'évaluation consiste souvent en une «intervention coûteuse». Même dans ce cas, la prévention donne souvent de bons résultats. Mais les principes de base du bien vivre sont largement, si ce n’est universellement, accessibles et ont le potentiel de réduire directement les coûts et de conférer un avantage financier beaucoup plus grand indirectement en réduisant le fardeau humain et financier des maladies chroniques.
La réalité de notre mode de vie
Pour la plupart, notre culture échoue abjectement à faire cela, et pire encore, conspire activement contre elle. Notre culture colporte activement des technologies qui économisent le travail, dont nous n’avons pas besoin, sans guère d’attention, si ce n’est pour nous, que nos horaires ludiques pourraient nous motiver tous. Nos emplois du temps conspirent contre le sommeil et nos valeurs culturelles prédominantes constituent le carburant idéal pour un stress constant..
En ce qui concerne le régime alimentaire, notre situation est une véritable débâcle. Les franchises de restauration rapide sont les voisins des laboratoires de cathétérisme cardiaque, l’un traitant l’état des autres. On nous dit régulièrement que nous travaillons avec les produits d'une entreprise de fabrication de beignets et que tout le monde est censé être d'accord avec ça. Et nous vendons littéralement des guimauves multicolores à des enfants prédisposés au diabète de type 2 dans le cadre de leur «petit-déjeuner complet». Lorsque Supertramp en a parlé, je doute qu'ils aient pensé à cette profusion prédatrice.
Cette situation désastreuse est encore aggravée par la surmédicalisation des êtres vivants et des mourants. Ce qui était jadis une impasse justifiant une pause, est maintenant, de plus en plus souvent, un TDA nécessitant du Ritalin. Il y a quelque chose de terriblement faux à ce sujet. Le problème est endémique et s’étend même à «l’invention» des maladies pour justifier l’utilisation de médicaments.
Oui, c'est vrai, il est très coûteux de couvrir les coûts du traitement d'une maladie chronique dans une culture investie de façon monumentale dans la propagation de la maladie chronique. Bien que les coûts soient élevés pour la société en général, il est également vrai que les bénéfices pour les rares privilégiés le sont également..
La réponse au problème
La réponse définitive aux conséquences humaines et économiques des maladies chroniques endémiques n’est pas un remaniement de la couverture, aussi nuancée soit-elle. Ce ne sont pas des perfectionnements en pharmacothérapie, cependant précieux. En fait, il n’ya aucun ajustement à un système qui fonctionne en créant les maladies chroniques qu’il a du mal à traiter..
La réponse est un système de soins de santé qui est moins une entreprise clinique que culturelle. Il tourne ce que nous savons sur les bénédictions de la Zones bleues dans une empreinte bleue de ce que notre propre culture pourrait imiter.
La réponse est de ne pas compter sur de nouveaux médicaments, mais sur celui qui a toujours été accessible et pour lequel cette longue connaissance semble avoir engendré un mépris catastrophique: le style de vie.
