Causes, symptômes et traitement de la sténose spinale
Le rétrécissement du canal rachidien se produit souvent dans le bas du dos (colonne lombaire) et le cou (colonne cervicale) ou, dans de rares cas, dans la région thoracique de la colonne vertébrale (haut du dos). Les symptômes de douleur, de faiblesse ou d'engourdissement peuvent survenir à plusieurs endroits, selon la région de la moelle épinière pincée..
Les causes
La sténose rachidienne peut être une affection congénitale, certaines personnes ayant un canal rachidien étroit dès la naissance. Mais le plus souvent, il résulte de modifications dégénératives de la colonne vertébrale, de l'usure qui conduit à l'arthrose. La prolifération osseuse de l'arthrose, l'épaississement d'un ligament dans le dos et les disques bombés peuvent contribuer à la maladie. Si vous avez plus de 50 ans, vous avez un risque de sténose de la colonne vertébrale. Les femmes sont plus à risque que les hommes.La spondylarthrite inflammatoire, les tumeurs de la colonne vertébrale, les traumatismes et la maladie de Paget sont d'autres facteurs pouvant causer une sténose de la colonne vertébrale. Vos risques augmentent si vous avez déjà subi une blessure à la colonne vertébrale ou si vous avez été opéré de la colonne vertébrale..
Symptômes
Les personnes qui souffrent de sténose lombaire ont souvent mal aux jambes et au bas du dos après avoir marché. La douleur s'atténue après s'être assise ou penchée. En cas de sténose du rachis cervical, les patients peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la sténose lombaire, mais avec une douleur cervicale importante et des sensations particulières dans les bras, une fonction des jambes défaillante ou une incontinence. Il peut également y avoir un engourdissement, une faiblesse ou des crampes dans les jambes. Les fonctions intestinale, vésicale et sexuelle peuvent être affectées et il peut exister un certain degré de paralysie des jambes avec sténose de la colonne vertébrale. Il est intéressant de noter que tous les patients présentant une sténose vertébrale aux rayons X ne développent pas de symptômes. Pour cette raison, la sténose rachidienne se réfère à la condition où vous avez des symptômes et non au rétrécissement lui-même.Diagnostic
La sténose rachidienne peut être diagnostiquée par un historique et un examen physique, mais des études d'imagerie (rayons X, scanner, IRM) sont souvent utilisées pour évaluer les causes et la gravité de la maladie. Vous pourriez également subir un électromyogramme (EMG) pour vérifier le fonctionnement des nerfs de vos jambes. Des analyses de sang seront effectuées pour vérifier les autres conditions que vous pourriez avoir et exclure d'autres possibilités..Traitement
L'exercice est important pour maintenir la force musculaire et la stabilité lors de la marche. Vous pouvez être dirigé vers un thérapeute physique qui peut vous donner des exercices qui vous aideront à maintenir et à renforcer vos muscles, en particulier vos bras et vos cuisses. Cela peut aider à contrôler la douleur. Si vous n’avez pas été en mesure d’exercer à cause de la douleur, vous pouvez commencer par faire de l’exercice basé sur la flexion et travailler jusqu’à marcher ou nager pendant 30 minutes, trois fois par semaine..Les AINS et les injections de cortisone sont utilisés pour contrôler la douleur et l’inflammation. La chirurgie est une possibilité quand tout le reste échoue. Cependant, la plupart des personnes atteintes de sténose spinale ne nécessitent pas de chirurgie. La laminectomie par décompression élimine l'accumulation d'os dans le canal rachidien et une fusion de la colonne vertébrale est souvent réalisée.
